老年股骨粗隆間骨折的術后護理要點分析及研究

范其波

【摘 ?要】目的：探討老年股骨粗隆間骨折患者的術后護理方法及其臨床效果。方法：擇取我院收治的53例股骨粗隆間骨折老年患者，選擇時間段為2018年7月至2019年6月，給予所有患者術后護理，對比所有患者護理干預前后的疼痛情況。結果：護理后患者的疼痛評分低于護理前，組間數據對比有著顯著差異，存在統計學參考價值，P值小于0.05。結論：針對老年股骨粗隆間骨折患者給予有效的術后護理，能夠有效降低患者的疼痛程度，促進患者康復，具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。

【關鍵詞】老年患者;股骨粗隆間骨折;術后護理;臨床研究

【中圖分類號】R473.31 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0234-01

老年群體由于骨折疏松，在受到外力作用后非常容易出現股骨粗隆間骨折，這也是老年人中比較常見的一種嚴重損傷，患者骨折后有明顯疼痛且由于長期臥床，易出現并發癥，所以術后護理工作至關重要[1]。本研究擇取我院收治的53例股骨粗隆間骨折老年患者，選擇時間段為2018年7月至2019年6月，探討老年股骨粗隆間骨折患者的術后護理方法及其臨床效果，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料

擇取我院收治的53例股骨粗隆間骨折老年患者，選擇時間段為2018年7月至2019年6月，其中男性患者31例、女性22例，年齡范圍最小61歲、最大76歲，平均（67.1±2.5）歲。所有患者均對本研究知情同意，且研究經倫理委員會批準同意。

1.2方法

給予患者術后護理。①心理護理：護理人員根據患者情緒心理給予針對性的心理疏導，多與患者溝通交流，了解患者的情緒感受，將相關的疾病知識、注意事項告知患者，講述成功病例，幫助患者樹立治療的信心，提升患者的配合度，主動接受康復訓練。②飲食指導：患者長期臥床影響胃腸功能，因此術后早期應當給予患者清淡的飲食，少吃多餐，中后期可以適當增加蛋類、肉類等富含蛋白質的食物。鼓勵患者喝水，多攝入富含維生素的蔬菜水果，避免便秘。③觀察體征：患者由于麻醉在術后需要平臥四至六小時，在患者清醒前，應當將患者頭部偏向一側，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸引起吸入性肺炎;保證患者呼吸道順暢，避免舌根后墜導致窒息;密切監測患者的血壓、呼吸、體溫等，直到患者病情恢復穩定。④并發癥預防：深靜脈血栓是常見的術后并發癥，患者長期體位受限、活動減少，使得下肢靜脈血流受影響，進而形成血栓。所以護理人員應當鼓勵患者早期進行關節和肌肉的活動，并密切關注患者肢體情況，如果發現腫脹、顏色改變、皮溫異常等立即上報醫生進行處理;術后可給予患者氣墊床平臥，每隔兩個小時幫助患者翻身一次，并按摩患者的骨突出位置，促進血液循環，如果患者不宜翻身，護理人員應當將患者臀部抬起透氣，在更換床單、協助翻身時要動作輕柔，避免對患者皮膚造成損傷;手術的時間較長且會給患者帶來較大的創傷，容易出現感染的情況，且難以處理，所以要謹防感染。⑤疼痛護理：可以根據患者喜好為患者播放輕松、舒緩的音樂或視頻，轉移患者的注意力，必要時可給予患者止疼藥物。⑥出院指導：告知患者及患者家屬，遵循醫囑按時到院接受X光片復查，堅持進行康復訓練，但要注意控制訓練量，不要過度疲勞。在練習跪地、下蹲、坐立等動作時應當有支撐工具輔助，避免再次摔傷。護理人員分別在患者出院后一周、一個月、三個月、六個月、一年時進行電話隨訪，了解患者的心理狀態、恢復情況，給予適當指導。

1.3臨床觀察指標

對比所有患者護理干預前后的疼痛情況，采用視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛情況進行評估，做一條長度為10厘米的線段，左側端點為0分即無痛，右側端點為10分即劇烈疼痛，讓患者根據自身的疼痛程度在線段上選取一點作為表達，線段讀數為患者的疼痛評分，分數越高則患者疼痛程度越嚴重。

1.4統計學方法

觀察指標確定后，將兩組研究對象的指標數據通過SPSS19.0軟件進行統計學進行測評，用“均數±標準差”的形式表示患者的疼痛評分，檢驗值為t。當P值小于0.05時，表示兩組數據結果有統計學參考價值。

2 結果

護理后患者的疼痛評分低于護理前，組間數據對比有著顯著差異，存在統計學參考價值，P值小于0.05，詳見表1。此外，所有患者均順利康復，無嚴重并發癥。

3 討論

近年來我國人口老齡化不斷加劇，股骨粗隆間骨折的老年患者數量也不斷增加。股骨粗隆間骨折對于老年群體來說，是一種致命性損傷，不僅會給患者帶來巨大的身心痛苦，還會給家庭帶來巨大負擔[2]。盡管手術能夠解決關鍵問題，但手術后的疼痛、并發癥等情況均對患者的生活質量產生了嚴重影響[3]。因此，在術后護理中，護理人員應當給予患者精神支持，幫助患者樹立治療的信心，改善患者依從性，使其能夠主動接受康復訓練，減少并發癥的發生，提升治療效果，促進患者的預后，進而改善患者的生活質量[4]。

本研究中，護理前，患者疼痛評分為（6.4±2.7）分，護理后患者的疼痛評分為（3.9±2.2）分，患者接受術后護理后，疼痛情況明顯好轉，且無嚴重并發癥，說明術后護理能夠有效緩解患者疼痛，促進患者康復。在沈紅芳[5]的研究中，大多數患者都在護理6至8周后可以進行不負重活動，預后較好，本研究結果預期接近，具有可靠性。

綜上，針對老年股骨粗隆間骨折患者給予有效的術后護理，能夠有效降低患者的疼痛程度，促進患者康復，具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 田玉花.加速康復護理對老年股骨粗隆間骨折患者的影響研究[J].中國農村衛生，2019，11 （18）：25.

[2] 鄒小萍.手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折手術患者的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（73）：332-333.

[3] 李瑩瑩，張娟.護理干預對老年股骨粗隆間骨折患者疼痛與術后髖關節活動度的影響分析[J].中國社區醫師，2019，35（23）：155+157.

[4] 張敏秋.健康宣教護理干預在老年股骨粗隆間骨折手術患者中的應用[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（04）：416-417.

[5] 沈紅芳，姬強明.老年股骨粗隆間骨折的術后護理[J].護士進修雜志，2014，29（1）：77-79.