紫杉醇聯合卡鉑治療中晚期宮頸癌患者的效果分析

王許平

【摘 要】目的：分析紫杉醇聯合卡鉑治療中晚期宮頸癌患者的效果。方法：自2016年1月-2018年12月中晚期宮頸癌患者中獲取樣本資料，其中實施單純化療患者42例，設為對照組，實施紫杉醇聯合卡鉑化療同步放療治療的患者42例，設為觀察組，對兩組生存率以及不良反應率進行對比。結果：觀察組1年、3年存活率均高于對照組，P<0.05;對比兩組不良反應率，觀察組略高于對照組，但兩組對比無顯著差異，P>0.05。結論：晚期宮頸癌患者在化療的過程中，聯合使用紫杉醇、卡鉑，可以有效提升患者的生存率，雖然增加了不良反應，但是多為輕度反應，對于患者影響較小，因此聯合化療方法可進行推廣。

【關鍵詞】紫杉醇;卡鉑;中晚期宮頸癌;效果

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0101-01

宮頸癌是指發生于患者子宮頸管、子宮陰道部的惡性腫瘤，發病率在女性惡性腫瘤中處于首位，并且近年來呈現出年輕化的趨勢，威脅中青年女性的監控。對于中晚期是宮頸癌的治療，化療是主要的方式，但是單純的化療無法顯著提升患者的生存率，局部復發的概率較高，因此臨床中通過紫杉醇聯合卡鉑治療的方式，提升患者的存活率[1]。本文對紫杉醇聯合卡鉑治療中晚期宮頸癌患者的效果進行分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

自2016年1月-2018年12月中晚期宮頸癌患者中獲取樣本資料，其中實施單純化療患者42例，設為對照組，實施紫杉醇聯合卡鉑聯合同步治療的患者42例，設為觀察組，對照組納入年齡范圍在36-65歲之間，中位年齡為（45.89±4.67）歲;觀察組納入年齡范圍在34-65歲之間，中位年齡為（45.76±4.58）歲。分析患者一般資料，未出現顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者均實施單純放療治療，設備選擇6MV-X直線加速器，對患者進行對穿式照射，照射的范圍以第四腰椎體的下緣至閉孔的下緣，按照5次/周的頻率，對患者腫瘤情況進行分析[2]。

觀察組則進行紫杉醇聯合卡鉑化療同步放療治療，在化療前12h、6h分別給予地塞米松口服，劑量為20mg，于化療當天給予維生素B6靜脈滴注，劑量為200mg，在治療之前30min給予苯海明肌肉注射，劑量為50mg，之后在1-3d連續進行紫杉醇靜滴，按照體表面積計算劑量，一般劑量為180mg-250mg/m2、卡鉑靜滴，50mg/m2。在化療之后對患者進行腹腔灌注，藥物同樣選擇紫杉醇與卡鉑，劑量：紫杉醇90mg/m2、卡鉑60mg/m2[3]。

1.3觀察指標

（1）分析兩組患者在1年、3年的存活率。

（2）分析兩組患者在藥物使用后的不良反應率，具體判斷指標包括：骨髓抑制、胃腸道反應、放射性直腸炎等發生率。

1.4統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，用“%”的形式表示不良反應發生比例數據，用P值進行檢驗。當P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組存活率對比

觀察組1年、3年存活率均高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組不良反應率對比

對比兩組不良反應率，觀察組略高于對照組，但兩組對比無顯著差異，P>0.05，詳見表2。

3 討論

女性宮頸因為胚胎發育、解剖結構以及內分泌功能綜合的影響，造成早期癌癥癥狀典型性不足，大部分患者在發現時癥狀較為典型，已經出現癌細胞擴散的情況，子宮、盆腔或者附件均受到侵襲，增加了治療的難度。自上表1、2數據分析可知，觀察組1年、3年存活率均高于對照組，P<0.05;對比兩組不良反應率，觀察組略高于對照組，但兩組對比無顯著差異，P>0.05。分析原因：宮頸癌治療過程中，紫杉醇、順鉑均屬于應用率較高的藥物，紫杉醇可以直接對腫瘤細胞復制進行阻斷，同時可使細胞周期阻滯與G2與M期，誘導細胞的凋亡，促進乏氧細胞再次氧合，具有放射曾敏的效果。順鉑則一直被視為治療宮頸癌最為有效的藥物，兩者聯合治療的方式可將死亡率降低30-50%，但是經過對患者治療之后的不良反應進行分析發現，順鉑在使用后胃腸道嘔吐以腎毒性作用較大，不適反應直接影響到臨床治療效果，因此患者的治療依從性較差[4];卡鉑則屬于第二代鉑類抗腫瘤的藥物，其活性與順鉑相當，具有相似的活性譜，可導致癌細胞DNA鏈內與鏈間交聯，對腫瘤細胞的DNA分子進行破壞，將腫瘤細胞殺滅。同時可以以原形的方式自腎臟進行排泄，直接降低對腎小管的毒性，降低了對腎臟的損傷，使腎毒性以及胃腸道的反應減少，在藥物使用后患者的耐受性更加理想，雖然因為劑量可能出現骨髓抑制的情況，但是癥狀通暢不嚴重，在可耐受范圍內，因此在藥物使用的過程中不僅可以延長患者生命，同時未增加患者的各項不適反應，整體的治療效果較為理想[5]。

綜上，晚期宮頸癌患者在化療的過程中，聯合使用紫杉醇、卡鉑，可以有效提升患者的生存率，雖然增加了不良反應，但是多為輕度反應，對于患者影響較小，因此聯合化療方法可進行推廣。

參考文獻

[1] 李好山，王軍海，田君.紫杉醇聯合卡鉑化療方案對中晚期宮頸癌患者免疫功能及血清SCC-Ag、TSGF水平的影響[J].實用癌癥雜志，2018，33（04）：556-560.

[2] 鐘云梅，鐘文芳.紫杉醇聯合卡鉑治療中晚期宮頸癌患者療效觀察[J].內科，2017，12（06）：804-806.

[3] 曹福彬.紫杉醇聯合卡鉑化療并同步放療治療中晚期宮頸癌近期效果分析[J].海峽藥學，

2016，28（01）：159-160.

[4] 陳艷輝.紫杉醇聯合卡鉑化療并同步放療治療中晚期宮頸癌近期及遠期療效[J].中國現代醫生，2015，53（04）：52-54.

[5] 郭萬里.紫杉醇聯合卡鉑化療并同步放療在中晚期宮頸癌治療中的臨床療效分析[J].中外醫療，2013，32（33）：10+12.