小兒手足口病的預防控制對策探討

周亞彩

【摘 ?要】手足口病是因腸道病毒所引發的傳染病，好發于嬰幼兒，起病十分急驟，較為突出的臨床表現包括口痛、厭食、發熱，口腔皰疹以及潰瘍等等，少數患兒可伴有食欲不振、咳嗽等癥狀。幼兒園是兒童集聚場所，手足口病的發病率較高，稍有不慎也會引發大規模傳播，危害不小，造成難以挽回的惡劣后果。從這個角度而言，幼兒園應當積極加強對于手足口病的防控，為幼兒的健康成長提供有利的環境。

【關鍵詞】小兒;手足口病;預防;控制;措施

【中圖分類號】R725 ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0270-01

手足口病是由腸道病毒所引發的一種傳染性疾病，能夠引發該病的病毒多達二十余種，其中又以柯薩奇病毒以及腸道病毒為最為多見的病原{1}。該病多見于嬰幼兒，雖然多數患兒均能自愈，僅有少數患者會發生心肌炎、肺水腫等癥狀，不過，一旦該病爆發流行，或是病情發展急劇，那么便極有可能導致患兒死亡，同時該病尚乏有針對性治療藥物，多是以對癥治療為主{2}。由于幼兒園是兒童活動的主要場所，因此務必加強對于手足口病的防控，避免該病大規模傳播，引發嚴重后果。在此，本文就小兒手足口病的防控工作進行了探討分析：

1 流行病學分析

1.1潛伏期

一般情況下，手足口病的潛伏期在一周左右，平均潛伏期多在2-3d。

1.2傳染源

患者以及隱性患者為該病的傳染源，在該病流行期間，患者為主要傳染源。發病約數周后，病毒藉由糞便排便排出，此外，患者皰疹液之中也包含著大量的病毒，一旦皰疹潰破時，病毒便會隨之溢出{3}。在流行間歇期，病毒攜帶者則是主要傳染源。

1.3傳播方式

手足口病的傳播方式較為多樣，主要以親密接觸為主，病毒可經由糞便、唾液、皰疹液以及患兒所接觸的玩具、毛巾、杯子、學習用品等等實現傳播以及間接傳播。此外，由于部分患兒唾液之中也含有病毒，飛沫傳播也是其傳播途徑之一。

1.4易感人群

人群普遍易感，不過染病之后，即可獲得免疫力，因此該病多見于學齡前兒童，尤其是3歲左右兒童。

1.5流行方式

手足口病分布十分之廣闊，無明顯地區性，四季均可發病，不過多以夏季、秋季為主，冬季則相對少見。在手足口病暴發流行期間，幼兒園容易出現大面積感染現象，其傳播速度驚人，在極短的時間之內便能引發集體感染的發生{4}。

2 小兒手足口病防控對策

2.1 傳染源管理

手足口病患者是該病的主要傳染源。從實際情況來說，感染該病病毒的人，以隱性感染為主，少數患者為顯性感染。也正因如此，隱性患者難以被發現或是鑒別，給預防以及控制工作帶來了不小的難度。不過多數均能于發病一周內，從其咽部、糞便之中分離出病毒，同時發病一周內的傳染性最為突出。就現狀來說，手足口病爆發流行后，隱性感染患者要遠遠多于現行感染患者。那么從這一點進行分析，在流行期以及其間歇期內，病毒攜帶者以及輕型散發病例可以視為該病主要的傳染源。為此，醫療工作者必須提高防控意識，做到早發現、早應對，盡早隔離患者以及病毒攜帶者，做好消毒工作，控制好傳染源，為后期防治工作奠定堅實的基礎。

2.2 控制傳播渠道

當前，手足口該病的主要傳播渠道為口-口、口-糞以及呼吸道傳播等。由于該病的傳染性較強，同時傳播速度較快，因此務必對該病的傳播渠道進行嚴格控制。一旦有人發病，便會在短時間內于人流密集的場所廣泛傳播，導致防治工作的難度大幅提高。相關部門可于學校、幼兒園、社區等人群密集場所積極展開手足口病危害、防治工作的宣傳教育，提高人們對于手足口病的認識以及防范意識，積極培養人們良好的衛生習慣，以控制傳播渠道，并提高手足口病防治工作的有效性。

2.3 易感人群保護

任何年齡段的人均易感受阻口病，不過仍以學齡前兒童為主要患病群體，在此，我們以幼兒園兒童為例，來簡要闡述易感人群保護的工作：

2.3.1 積極開展日常檢查

幼兒園應當根據其實際情況，積極展開日常檢查，同時逐步完善報告制度，定期進行全面檢查，使手足口病的防控措施得以落實。首先，在幼兒入園時，可對幼兒進行常規檢查，譬如觀察幼兒手掌、口腔等，一旦發現潰瘍、皰疹等異常狀況，應當及時告知家長，同時帶領幼兒就醫。在午休之前，由教師進行午間檢查，主要對幼兒胸、腰、背、臀等進行檢查，同時觀察幼兒有無發熱的現象，一旦察覺異常，應當及時送檢。對于缺勤的幼兒，教師應當積極聯系其家屬，了解情況。

2.3.2 加強清潔消毒

清潔消毒無疑是隔離、殺滅病毒最為有效的方法，從這個角度而言，為了做好手足口病的防控工作，幼兒園應當積極落實清潔消毒工作。每日采用消毒液對地面、門窗、兒童用品等進行擦拭消毒，確保物品處于清潔狀態。幼兒的洗漱用品，均需做到單人單例，并堅持一洗、二刷、三沖的基本原則，并定期進行消毒。此外，需于陽光晴好的時候，對被褥進行曝曬。

2.3.3 衛生教育

在手足口病的防控過程之中，幼兒園應當積極發揮健康教育的作用，幫助幼兒養成良好的衛生習慣，糾正兒童不良生活習慣，例如，告知幼兒飯前、便后均需吸收，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，教導幼兒正確的洗手方式，并強調保持雙手清潔的重要性。

2.3.4 加大手足口病宣傳力度

幼兒可積極利用宣傳欄、網站以及家長社交群體等方式，積極加強手足口病防控宣傳，以此提高家長對于手足口病的認識，引起家長對于手足口病防控的重視。此外，組織園內保健人員進行健康知識培養，確保園內保健人員能夠熟練掌握手足口病的癥狀，以做到早發現、早治療。除此以外，一旦發生疫情，應當及時上報，切勿隱瞞。

3 小結

從上文可知，手足口病屬傳染性疾病，多發于嬰幼兒，一旦爆發流行，將會造成十分嚴重的后果。因此，在手足口病防控工作之中，應當充分結合實際，依照幼兒生長發育的特征，實施切實、有效、全面的防控措施，積極預防、控制手足口病的發生，最大限度的控制手足口病所帶來的危害，為幼兒的健康成長創造良好的環境。

參考文獻

[1] 李楠.小兒手足口病的流行病學特征及其預防對策分析[J].基層醫學論壇，2019，23（29）：4267 -4268.

[2] 王梅.小兒手足口病的傳染與預防控制措施[J].雙足與保健，2019，（14）：125-126.

[3] 張萌.濟南市市中區兒童手足口病預防控制方法探討[J].雙足與保健，2019，28（13）：72-73.

[4] 艾勇，周麗萍，曾周.荊門市手足口病流行特征及重癥危險因素分析[J].預防醫學，2019，31 （10）：1032-1035.