觀察加味補肺湯對呼吸機相關性肺炎患者預后的影響

梁鵬

【摘 要】目的：考察探究加味補肺湯對呼吸機相關性肺炎（VAP）患者預后的影響。方法：選2016年02月至2019年02月間在我院收治的符合VAP診斷標準的患者40例，隨機平均分為觀察組和對照組兩組各20例。對照組采用單純綜合治療，觀察組在對照組的基礎上給與加味補肺湯治療，對比兩組患者的治療總有效率和預后情況。結果：觀察組患者的治療總有效率和預后情況均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：加味補肺湯對呼吸機相關性肺炎（VAP）患者預后和治療總有效率有積極的作用，有很高的臨床應用效果。

【關鍵詞】加味補肺湯;呼吸機相關性肺炎;預后;影響

【中圖分類號】R259.631.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0133-01

呼吸機相關性肺炎是機械通氣中一種常見的嚴重并發癥，發病率和死亡率都很高，一旦發生則會延長患者的住院時間，甚至是威脅患者的生命安全[1]。我院對加味補肺湯對呼吸機相關性肺炎（VAP）患者預后的影響進行了研究探討，現將詳細內容做報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

取2016年02月至2019年02月我院收治40例符合VAP診斷標準的患者，根據入院順序對其進行編號，隨機平均分為兩組各20例。觀察組患者有男性有9例，女性患者有11例，年齡分布范圍為45～78歲，平均年齡為（69.04±10.45）歲。對照組患者有男性有12例，女性患者有8例，年齡分布范圍為47～79歲，平均年齡為（69.12±11.02）歲。兩組患者一般資料上均不存在顯著性差異（P>0.05），故此次分組有意義，具有可比性。

1.2方法

對對照組患者采用單純的綜合治療方案，使用一次性的呼吸管和吸痰管，醫護人員在接觸患者時要注意消毒一切和患者接觸的物品，定時對病房內的物品，儀器進行打掃和消毒處理等。觀察組患者在對照組基礎上聯合應用加味補肺湯（配方：黃芪、人參、五味子、熟地、紫苑、桑白皮等，用法：每日兩次，早上和晚上各一次，每次100ml鼻飼），持續醫治14天，脫機患者仍需要持續給藥7天。

1.3觀察指標

對對照組和探究組兩組患者的臨床療效進行評價，評價標準如下：①治療后，患者臨床癥狀基本消失，CT檢查正常，病原陰性則可評價為顯效;②治療后，患者臨床癥狀明顯好轉，CT檢查癥狀改善，則可評價為有效;③治療后，患者臨床癥狀及CT檢查無好轉甚至在一定情況下發生惡化，則可評價為無效?？傆行蕿?（有效樣本量+有效樣本量）/本組的樣本量*100%。同時記錄比較兩組患者的預后情況，機械通氣時間，治療1周后CT改善情況和成功脫機比率。

1.4統計學分析

以SPSS 21.0軟件進行數據分析采用x2和t檢驗，以率（%）和（x±s）表示，P<0.05表示差異符合統計學意義。

2 結果

經過治療，探究組患者治療顯效14例、有效5例、無效1例，治療總有效率為95.00%，對照組患者治療顯效10例、有效3例、無效7例，治療總有效率為65.00%，

組間數據對比結果x2=28.125，P=0.000;探究組患者的機械通氣時間為（85.21±20.66）h，

對照組為（101.94±27.93）h，組間數據對比結果為t=2.154，P=0.038;探究組患者治療1周后胸片改善18例（90.00%），對照組改善13例（65.00%），組間數據對比結果x2=17.921，P=0.000;探究組患者成功脫機17例（85.00%），對照組脫機14例（70.00%），組間數據對比結果x2=6.452，P=0.011;組間數據比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸機相關性肺炎發病原因有很多，人的口腔，鼻腔，呼吸機系統內都有定植菌，醫護人員的衣服、手部以及空氣中也有細菌，醫護人員對患者進行護理時，消毒殺毒不徹底加之患者防御系統的功能變弱，就容易產生呼吸機相關性肺炎[2]。呼吸機相關性肺炎常見的臨床癥狀有，呼吸道膿性分泌物增多，患者體溫高于38℃，X線片胸片檢查可見陰影等[3]。臨床上治療該疾病，多采用抗菌藥物進行治療，然而抗菌類藥物容易導致致病菌產生抗藥性，治療效果不理想，加味補肺湯含有多種中草藥成分，能提高患者的自身免疫能力，增強患者自身對外部環境的適應能力，從而能夠有效的治療呼吸機相關性肺炎[4]。結合本次研究結果來看，加味補肺湯能夠有效的提高患者的治療總有效率，另外，治療后探究組患者的機械通氣時間（85.21±20.66）h，胸片改善率（90.00%）和成功脫機率（85.00%）均顯著優于對照組患者，組間數據差異均符合統計學意義，P<0.05。本次研究證明了加味補肺湯在治療呼吸機相關性肺炎過程中有較好的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 楊小靜.中西醫結合治療呼吸機相關性肺炎臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（6）：693-694.

[2] 趙柏慶，葉廣林，林振榮，等.加味補肺湯治療呼吸機相關性肺炎療效探討[J].湖南中醫雜志，2014，30（6）：40-42.

[3] 寇蘭俊，劉清泉，江其敏，等.加味補中益氣湯對呼吸機相關肺炎患者預后影響的臨床研究[J].中國中醫急癥，2011，20（2）：202，208.

[4] 劉曉麗，袁紅梅.預防呼吸機相關性肺炎的護理方法[J].健康大視野，2019，（16）：297-298.