優化流程運用于供應室外來器械和植入物規范化管理中的意義分析

周永麗 吳俊

【摘? 要】目的：分析優化流程運用于供應室外來器械和植入物規范化管理中的意義。方法： 在2018年11月-2019年2月期間選取供應室中的90包外來器械和植入物，隨機分為實驗組和對照組，實驗組器械采取優化流程和規范化管理方式，對照組實行常規管理方式。記錄兩組器械得清洗合格率和損失率。結果：采取優化流程管理的器械的清洗合格率為95.78%，損失率為1.34%，對照組器械的清洗合格率為91.02%，損失率為3.17%。觀察組器械的清洗合格率要高于對照組且損失率明顯低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：優化流程有利于供應室外來器械和植入物規的范化管理。

【關鍵詞】優化流程;外來器械;植入物;規范化管理

【中圖分類號】R197.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0086-01

醫院內一天的手術數量眾多，所需的器械和一些精密儀器的使用頻率也較高[1]。與植入物有關的外來手術器械多為醫院租用或者花重金購買所得，因此在日常的清洗和使用過程中要規范化處理。一方面租賃的器械往往使用次數較多，因此要求清潔務必到位，另一方面，由于器械昂貴因此在使用過程中一定要逐一清點，規范使用，避免嚴重損害[2]。此外，外來器械清潔不到位是引起交叉感染的重要因素。本文主要分析化流程運用于供應室外來器械和植入物規范化管理中的意義。

1 資料與方法

1.1一般資料? 在2018年11月-2019年2月期間選取供應室中的90包外來器械和植入物，隨機分為實驗組和對照組，實驗組45包器械，其中18包中控器械，19包平面器械，8包螺釘，對照組45包器械，器械類型與實驗組保持一致。

1.2方法

對照組器械采取常規管理模式，實驗組器械采取流程優化模式，具體操作步驟如下：

①器械驗收規范：由醫院的外來器械管理部門專一負責外來器械和植入物的管理。醫生在手術前一天準確填寫器械包清單，由外來器械管理部分負責采購和清潔，在術前經護士進行二次檢驗，檢驗合格后方可運用于手術中。若為急診手術則提前5各小時聯系外來器械管理部門，做好充足的準備。②嚴格要求消毒過程：對于常規儀器可通過清洗、沖洗、漂洗等方式進行清洗，并通過機械加熱的方式進行消毒處理。對于精密儀器應充分拆解，采用全效多酶劑進行手工清洗，使用75%的乙醇溶液進行消毒或者采取機械加溫的方式進行消毒。并借助放大鏡等設備觀察器械齒槽或者關節處是否由污漬或者腐蝕情況，若有發現及時處理。③嚴格管理器械包的包裝：對于清洗干凈的外來器械和植入物應進行及時正確的包裝。每個器械包的大小不應超過30cm×30cm×50cm的大小，重量不應超過7kg，若器械體積過大需進行適當拆分后進行包裝。④器械的發放：對于手術要用到的器械須有專業的外來器械管理部的工作人員在檢查合格后在無菌條件下直接送至手術。⑤術中嚴格管理：在手術時應由專們的護士核對器械包是否完整情況、標識狀態是否清晰、生化檢測是否達到標準。手術結束后要將所有的器械進行鹽水浸泡，同時準確清點數目。

1.3療效觀察指標

對比兩組器械的清洗合格率和損失率，清晰合格標準為： 放大鏡觀察器械齒槽和關節處無血漬和腐蝕情況，器械表面干凈整潔，腔內無內容物殘留。損失標準：器械遭到破壞致使無法修復和再次使用。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1采取優化流程管理的器械的清洗合格率為95.78%，損失率為1.34%，與對照組相比，清洗合格率明顯高于對照組，損失率顯著低于對照組，且差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術中的基本要求是器械的無菌操作，這樣才能減少患者在術后發生感染的可能性。而外來器械和一些植入物往往是重復利用的，因此對此類器械的管理應該更加規范和嚴格[3]。同時外來器械大多價格昂貴，多是醫院租賃而來，因此也要注意器械的保護。

通過優化流程在術前準備，術中使用，術后清理和清潔方面加強管理，更大程度的確保器械的清潔狀況并減少器械的損傷[4]。外來器械和植入物所引起的交叉感染也是醫院的薄弱環節，因此通過優化流程顯著提高器械的清潔狀態，有利于控制交叉感染的情況[5]。同時減少外來器械的損失也為醫院節省了一大部分資金，有利于醫院的發展情況。通過實驗結果可知，在清潔合格率和損失率方面，實驗組的情況要明顯優于對照組，因此，優化流程在供應室外來器械和植入物規范化管理中有一定的實踐意義，可在臨床過程中廣泛推廣。

參考文獻

[1]?? 張麗娜，雷智麗，朱文微，等.優化流程在消毒供應中心外來器械和植入物規范化管理中的應用[J].中國醫藥指南，2018，16（12）：290-291.

[2]?? 蘇鈺斌.優化流程在外來器械與植入物管理中的應用體會[J].護理實踐與研究，2017，14（12）：132-134.

[3]?? 田亞玲.優化流程在供應室外來器械和植入物規范化管理中的應用觀察[J].數理醫藥學雜志，2017，30（05）：787-788.

[4]?? 王少霞，鐘鳳蘭，胡秀琴.優化流程在消毒供應中心外來器械和植入物規范化管理中的應用價值[J].黑龍江醫藥，2017，30（01）：66-67.

[5]?? 余輝霞，陳錦香，陳鳳玲.優化流程在外來手術器械和植入物規范化管理中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（05）：112-113.