高鳳榮 宋麗潔 劉書娟
【摘? 要】目的:研究濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創面的臨床療效。 方法:對12例診斷為重度燒傷入住ICU病房的小兒均采用濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療,并觀察治療前后創面大小、深度、肉芽組織生長情況及創面愈合時間。 結果:經臨床應用療效確切,有效率達91.7%。 結論:濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療小兒燒傷經濟方便、患兒痛苦小、療效可靠,值得臨床進一步推廣。
【關鍵詞】燒傷;創面;濕潤燒傷膏
【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)01-0274-01
小兒由于皮膚薄嫩,同等強度的燒燙傷后創面相對偏深,且愈后容易留有色素沉著、瘢痕增生、瘢痕攣縮,影響外觀及關節功能,給患兒及家長帶來巨大痛苦。筆者近兩年采用濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創面,收到較滿意效果,現報告如下:
1 臨床資料
本組病例12例,均為2017.年3月—2018年9月我科ICU患者,男性8例,女性4例。年齡3個月—6周歲,燒傷面積11%--55%,其中三度創面3%--30%。
2 治療方法
入院后在積極補液、抗炎基礎上,創面滲出期給予單純應用愛可欣抗菌敷料包扎,每日換藥一次。2-3天滲出期后改為創面外涂薄層濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料,依滲出情況2-3天換藥一次。
3 治療結果
12例小兒患者創面愈合時間均有所縮短,最短的7天愈合,最長的30天,平均17天愈合。從而減少瘢痕增生機會,對提高日后生活質量起到良好的促進作用。
4 治療效果
12例小兒創面通過換藥愈合時間縮短,最短的7天,最長的30天,平均16天左右愈合。治療過程中患兒痛苦小,且愈合后創面色素沉著減輕,瘢痕少。其中顯效11例,1例因提前自動出院未能觀察到最終療效??傆行蔬_91.7%。
5 討論
小兒燒傷后由于疼痛、哭鬧、驚嚇等原因,難以配合治療,也不易護理,創面稍有處理不當即可延長愈合時間,也給瘢痕增生提供了機會,所以盡快促使創面愈合是治療的根本。傳統的干燥療法往往使創面結痂,相對也加深了皮膚創面的再損傷,影響上皮再生。因小兒哭鬧也容易磨損而加深,增加感染機會,造成色素沉著、瘢痕增生、瘢痕攣縮現象加重,影響外觀及關節功能,給患兒帶來終生痛苦。
濕潤燒傷膏主要由黃芩、黃柏、黃連等組成,無毒,具有活血化瘀、消腫止痛、收斂止血、生肌斂瘡等功效;此外,濕潤燒傷膏屬于軟膏劑型,可為創面的修復和再生提供正常的生理性濕潤環境,有效地隔絕空氣對創面的刺激和損傷,減輕組織缺氧水腫對末梢神經的壓迫和刺激,從而達到止痛效果。通過臨床應用,濕潤燒傷膏治療燒傷創面具有下列優點:一、創面周圍紅腫消退快,膿性分泌物明顯減少。二、可促使壞死組織脫落,創面轉紅潤,進一步促使愈合。三、創面收斂快,肉芽組織生長快。四、可使創面下組織血管增生,血流增多,從而改善創面的血液循環,促進上皮細胞生長。
愛可欣抗菌敷料是將納米銀附著于醫用紗布或無紡布上,產品具有廣譜抗菌、遇水殺菌力更強、消炎、止痛、促進傷口愈合等多種功效。
濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創面臨床使用方便,效果明顯。前者為油劑軟膏,用于創面表面會使創面固態變為液態起滋潤吸收作用,后者則很好的起到殺菌、引流、慢性保護作用。二者聯合有事半功倍的效果,療程縮短,并發癥及后遺癥減少。且操作簡便,無毒副作用及不良反應,適于臨床使用。
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