不同管理模式對消毒供應室護士防護意識的影響分析

顧婷立

【摘? 要】目的：分析不同管理模式對消毒供應室護士防護意識的影響。方法：將2016年1月～2018年1月期間在我院消毒供應室工作的20名護士作為實驗對象，隨機分為對照、試驗組，且2組各選入10例，對照組進行分散管理，試驗組進行集中管理，對比2組護士的防護意識考核得分合格率、自我防護意識評分、管理內容評分、管理模式評分、不良事件發生率及各科室對消毒供應室管理工作的滿意度。結果：與對照組（60.00%）比較，試驗組護士的防護意識考核得分合格率（100.00%）升高P<0.05;與對照組比較，試驗組護士的自我防護意識評分、管理內容評分及管理模式評分升高，P<0.05;與對照組比較（40.00%），試驗組護士的及不良事件發生率（0.00%）減少，P<0.05;與對照組（60.00%）比較，試驗組各科室對消毒供應室管理工作的滿意度（93.33%）明顯升高，P<0.05。論：針對消毒供應室工作的護士開展行集中管理，可使得護士的防護意識考核得分合格率升高，同時提升我防護意識評分、管理內容評分、管理模式評分，降低不良事件發生率，且各科室對消毒供應室管理工作的滿意度明顯提升，消毒供應室借鑒價值高。

【關鍵詞】分散管理;集中管理;消毒供應室;護士防護意識

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0278-02

消毒供應室作為醫院的重要科室之一，主要負責臨床各個科室器械及污染物的回收、消毒及處理等相關工作，進而為臨床各科室供應合格的器械及醫療物品，作為醫院各項臨床工作順利開展的主要后援。消毒供應室護理人員由于長期處于細菌殘留的工作環境之中，容易受到各種有害因素的影響，同時高溫、噪音、各種病原體及生物制劑會直接影響護理人員的心理及生理[1]。因此，醫院需要加強對消毒供應室護理人員的集中管理，做大程度上提高護理人員自身防護意識，進而減少降低不良事件的出現。目前，臨床上采用的管理方式主要包括集中管理及分散管理等，2種管理模式的各有優勢[2]?；诖?，本次研究就取2016年1月～2018年1月期間在我院消毒供應室工作的20名護士采用不同的管理模式展開對比分析，具體結果闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

取2016年1月～2018年1月期間在我院消毒供應室工作的20名護士隨機分為對照組（n=10）、試驗組（n=10）。

試驗組，男：女，1：19，年齡范圍20～35歲，平均（26.25±5.13）歲，職稱：初級護士2例，護師4例，主管護士4例;文化水平：本科以上6例，大專3例，中專1例。對照組，男：女，0：10，年齡范圍21～36歲，平均（27.63±6.22）歲，職稱：初級護士2例，護師5例，主管護士3例;文化水平：本科以上5例，大專4例，中專1例。本次研究均通過本院的倫理會批準，2組護士的一般資料（性別、年齡、職稱及文化水平）比較，P>0.05，且差異無統計學意義。

納入標準：①所有參與本次研究的護士均有完整的資料，且在消毒供應室工作在2年以上;②學歷在大專以上;③自愿參與本次研究。

排除標準：①消毒供應室工作時間在2年以下的護士;②不愿意參與本次研究的護士。

1.2管理方法

對照組進行分散管理;

試驗組進行集中管理：①加強宣傳：在開展集中管理模式之前，需要對該管理方法進行大量的宣傳，可由護理部組織醫院感染控制科組織供應室、手術室及其他科室人員展開集中管理內容的培訓與學習，同時對當前的問題展開深入探討，采取對應的措施解決相關的問題。同時，由各科護士長及業務骨干展開及時的宣傳，提升集中管理的認識和了解。②制訂規范化的工作流程：護理部需要結合醫院的具體情況制訂規范且完善的消毒供應室流程，定期組織考核，詳細記錄考核情況，并且給予對應的處理措施[3]。③加大配置人員及物力的力度：供應室在管理過程中可在原有工作人員基礎上增加人員，可由手術室中抽調人員負責對應的工作。同時增加物力配備，可增加超聲清洗機、含酶洗滌劑、烘干箱及干熱滅菌器等相關物品。④定期培訓及考核：消毒供應室需要對護理人員進行定期培訓，提升對消毒供應室工作的認識，詳細闡述開展集中式管理的目的及意義，定期組織業務培訓，提升護理人員的業務實踐能力，要求所以護理人員均需要持證上崗[4]。

1.3觀察指標

①防護意識考核得分合格率：總分為100份，其中優秀：評分大于90分;良好：評分為80～89分：合格：評分為70～79分;不合格：評分低于70分?？偤细衤?=[（優秀+良好+合格）/總人數 ]×100%[5]。

②我防護意識評分、管理內容評分及管理模式評分;每個項目總分為100分，得分越高，表明護士的防護意識、熟悉管理內容及管理模式的能力越高[6]。

③不良事件發生率：不良事件包括多送、少送、清洗不潔凈、錯發及不登記等。

④各科室對消毒供應室管理工作的滿意度：選取本院的30個臨床科室，采用自制問卷對滿意度展開調查，滿意：總評分>90分，基本滿意：總評分70～90分，不滿意：總評分<70分，發放20份問卷，回收率為100%。

1.4統計學方法

借助統計學軟件SPSS22.0進行數據處理，包含連續性變量資料（自我防護意識評分、管理內容評分、管理模式評分）及定性資料（防護意識考核得分合格率、各科室對消毒供應室管理工作的滿意度及不良事件發生率），分別用（）、（n，%）表示，t、檢驗;若結果P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1評定防護意識考核得分合格率（對照、試驗組）

相對比于對照組60.00%，試驗組護士的防護意識考核得分合格率100.00%明顯提升，P<0.05，詳見表1。

2.2評定自我防護意識評分、管理內容評分及管理模式評分（對照、試驗組）

相對比于對照組，試驗組護士的自我防護意識評分、管理內容評分及管理模式評分升高，P<0.05，詳見表2。

2.3評定不良事件發生率（對照、試驗組）

相對比于對照組40.00%，試驗組護士的不良事件發生率0.00%降低，P<0.05，詳見表3。

2.4評定各科室對消毒供應室管理工作的滿意度（對照、試驗組）

相對比于對照組60.00%，試驗組各科室對消毒供應室管理工作的滿意度93.33%升高，P<0.05，詳見表4。

3 討論

消毒供應室作為醫院的醫療物品消毒中心，在醫院占據十分重要的地位，由于該科室工作人員處于獨特工作環境，時長會給工作人員的身體及心理造成嚴重的影響。以往使用的傳統的管理模式機器設備較為缺乏，且管理模式同時存在較大的差異，加上護理人員的安全防護意識較低，在工作的 過程中會出現各種安全事件，對消毒供應 室工作人員的生命安全造成嚴重的威脅[7-8]。目前，隨著現代醫療管理模式的逐漸轉變，集中式管理模式在臨床中逐漸的使用，且受到廣大醫療人員的高度認同。集中式管理模式可明顯提升護士的工作質量，將器械的回收、清洗、包裝、滅菌及下送過程展開規范化的管理，使得消毒供應室的工作更加合理化、規范化及科學化[9-10]。

本次研究中，相對比于對照組60.00%，試驗組護士的防護意識考核得分合格率100.00%明顯提升;相對比于對照組，試驗組護士的自我防護意識評分、管理內容評分及管理模式評分升高;相對比于對照組40.00%，試驗組護士的不良事件發生率0.00%降低;相對比于對照組60.00%，試驗組各科室對消毒供應室管理工作的滿意度93.33%升高;P<0.05，說明開展集中管理模式在消毒供應室中具有十分重要的臨床意義。該項模式主要是使用新型的管理理念，增加消毒供應室及臨床各個科室聯系，使得器械發放、消毒、清理及回收等相關工作開展的井然有序，同時集中管理模式可及時避免在常規管理中出現的問題，使得管理模式更加精細化及規范化，在開展集中管理模式的過程中對護理人員加強培訓，通過開展各項培訓使得護理人員可自身工作有高度的認知，同時能夠在工作過程中發現潛在危險，并且能夠及時解決，綜合提高護理人員的工作質量，最大程度上盲目操作造成的損害。同時采用集中管理可較好的提升護理人員工作效率，使得各項工作按照規范流程開展，增強護理人員自身的防護意識，最大限度上預防不良事件發生率[11-12]。

綜合上述，針對消毒供應室工作的護士開展行集中管理，可使得護士的防護意識考核得分合格率升高，同時提升我防護意識評分、管理內容評分、管理模式評分，降低不良事件發生率，且各科室對消毒供應室管理工作的滿意度明顯提升，值得消毒供應室借鑒與采納。

參考文獻

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