腹部手術后粘連性腸梗阻護理中應用綜合護理干預的效果

冉孝梅

摘要：目的：觀察腹部手術后粘連性腸梗阻護理中采用綜合護理干預的效果。方法：以我院近兩年內收治的80例腹部手術后粘連性腸梗阻患者為研究對象，隨機分為觀察組和分析組，每組40例患者，觀察組采用以往常規護理方法進行護理，分析組采用綜合護理干預方案進行護理，對護理結果進行對比。結果：分析組患者的術后發病率和腸胃功能恢復情況均比觀察組優，并且分析組的患者滿意度也比觀察組高，兩組患者的比較結果均具有統計學意義，差異值P<0.05。結論：與常規護理方案相比，綜合護理干預效果更加理想，能夠有效減低術后患者的粘連性腸梗阻發生概率，有效縮短腸胃功能恢復所需的時間，并能盡快讓患者的生活質量得到提高。

關鍵詞：腹部手術；粘連性腸梗阻；綜合護理干預

腹部手術經常會引發患者產生粘連性腸梗阻的情況，進而會導致患者全身的生理功能出現紊亂，還會引發腸胃功能問題，讓患者的生活質量受到嚴重影響。腹部疾病通常都只能采取腹部手術進行治療，所以目前來看術后粘連性腸梗阻還是無法徹底避免的，也屬于腸管粘連中的一種。所以，術后產生粘連性腸梗阻時就需要更加有效的護理和干預，才能緩解和盡快改善患者的癥狀，以下將對腹部手術后粘連性腸梗阻護理中采用綜合護理干預的方法進行分析和討論，具體情況匯報如下。

1、資料和方法

1.1 一般資料

以我院近五年內收治的80例腹部手術后粘連性腸梗阻患者為研究對象，隨機分為觀察組和分析組，每組40例患者，并且都取得了患者的同意。觀察組男性23例，女性17例，平均年齡42.2±5.8歲；分析組男性16例，女性24例，平均年齡43.8±5.2歲，統計結果顯示兩組患者的基本資料對比沒有統計學意義，P>0.05，具有可對比性。

1.2 方法

觀察組采用以往的常規護理方案進行護理。

分析組則在觀察組的基礎上采用以下幾個主要方法進行綜合護理干預：其一，心理護理干預，術前就對患者講解本次手術的具體方法和原理，還有術后可能會產生的一些并發癥，但是及時進行護理和治療不會有大礙，讓患者做好充分的心理準備，并且減除過于消極和恐懼的情緒，讓患者更加愿意配合治療和術后的恢復工作。其二，術后腸胃減壓，術后用負壓吸引器對患者的場內進行減壓，但是要細心觀察引流的通暢情況和引流液的性質、顏色等有無特殊變化，避免產生胃管脫落和折疊等情況的發生。其三，腹部按摩，術后一周內每天按摩患者的腹部，順時針和逆時針交替按摩，從輕到重，再從重到輕，每次堅持按摩15分鐘左右。其四，運動護理，術后先從呼吸運動開始，指導患者用鼻和嘴分別進行呼吸氣，每次堅持5分鐘左右，等待患者各種指標正常之后，可以進行一些上肢的伸展活動，指導患者盡早開始下床進行活動，在過程中給予引導和鼓勵以及肯定。

1.3 評測標準

分別記錄兩組患者的粘連性腸梗阻發病率和腸胃功能的恢復時間；采用本院自制的患者滿意度調查表對兩組患者的滿意度進行調查記錄。

1.4 統計學方法

運用專業的統計學軟件SPSS 20.0 對統計的數據進行整理和分析，雙人核對保證數據錄入的準確性，用x±s表示計量資料，用t進行檢驗，用%表示計數資料，用x2進行檢驗，差異值P<0.05則視為有意義的統計學數據。

2、結果

2.1 兩組患者的粘連性腸梗阻發病率和腸胃功能恢復時間對比

采用綜合護理干預的分析組出現術后粘連性腸梗阻的幾率和腸胃功能的恢復時間均優于觀察組，差異值P<0.05，視為有意義的統計學數據，詳見表一。

2.2 兩組患者的滿意度對比

通過分析和對比，分析組患者對于綜合護理干預的滿意度明顯高于觀察組采用的常規護理，且差異值P<0.05，具有統計學意義，詳見表二。

3、討論

粘連性腸梗阻雖然常見但是屬于較為復雜的類型，臨床表現為排氣不通暢、腹脹腹痛、惡心嘔吐等，對術后患者的生活造成較為嚴重的硬性，如果不能得到及時的治療和改善，可能會導致腸壞死并休克的情況。以前對于這種情況大多采用常規護理方法，但是效果一直不是很明顯，不能讓患者的發病率和腸胃功能恢復時間得到有效的改善，一旦出現復發情況就需要再次手術，給患者帶去很大的傷痛和影響。

綜合護理干預是有證據支撐的相關護理知識集合，將這些方法綜合起來，稱為綜合護理干預，以期待為患者帶來更好的術后護理，減低犯病率，減少腸胃恢復時間。本次研究采用綜合護理干預，針對腹部護理特點，將這些方法綜合起來應用到患者身上，為患者提供非常耐心和周到的全方位護理方案，及時觀察患者的情況，以周到和鼓勵為主。通過以上的分析研究顯示，綜合護理干預在減低患者的粘連性腸梗阻發病率上明顯優于常規護理，并且也能有效縮短患者的腸胃功能恢復時間，并且差異值P<0.05，綜合護理干預讓患者對醫護工作的滿意度也明顯高于常規護理組，同樣差異值P<0.05，則都視為有意義的統計學數據。

因此可見，綜合護理干預對于腹部手術后粘連性腸梗阻護理具有更好的效果，各項檢測指標都優于常規護理組，值得在臨床中大力推廣，并可做出進一步的研究。

參考文獻：

[1]吳喜紅，綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防效果分析[J].當代醫學，2016.22（07）：127-128.

[2]藺淑賢，試論腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016.16（40）：243.240.