農民工功能性勃起功能障礙焦慮影響因素及護理對策

袁林 劉俊

近年來，護理模式不斷改變，尤其重視患者情緒對疾病產生的影響。在國內知網上有關焦慮的影響因素文獻較多，但針對農名工功能性勃起功能障礙焦慮影響因素及護理干預的研究較少，特別是對于男性農民工的關注度較低。有文獻報道，勃起功能障礙患者中有大部分存在焦慮的負性情緒，患者的行為上存在一定程度的認知缺陷，患者的遵醫行為較低，為有效改善此狀況，認真分析功能性勃起功能障礙焦慮影響因素，進行有效的護理干預顯得尤為重要。本研究擬從探討患者焦慮影響因素的角度出發，對患者的焦慮情緒進行心理干預，運用正確、全面的護理干預來緩解患者的焦慮情緒，為改善功能性功能障礙提供有效依據，現報道如下。

1 相關概念

1.1功能性勃起功能障礙陰莖勃起功能障礙，是指持續或反復不能達到或維持足夠的陰莖勃起完成滿意的性生活，且病程持續3個月以上[1]。ED并不是一個獨立的疾病，而是由具有不完全相同的病因、病理生理和臨床特點的涉及全身多個系統、多器官的一組疾病組成的臨床綜合征。

1.2焦慮是個體對預期將要發生的危險或不良后果所表現出的緊張、恐懼、不安等情緒狀態。它是最常見的一種情緒狀態，屬于負性情緒，常常與不自在、沮喪、自我懷疑相聯系，不僅影響男性身心健康，還影響夫妻性生活的和諧。

1.3治療性溝通治療性溝通是護患之間溝通的一種形式，護患雙方以患者為中心，進行有目的地溝通，通過掌握患者提供的信息，分析其引起緊張、焦慮等不良情緒的原因，為患者提供解決心理問題的方法和指導。

2 影響因素

2.1社會環境因素 主要有經濟狀況、社會支持以及對于自身疾病的認知[4]。當患者出現不良情緒時，家屬要積極配合醫護人員，對患者進行心理疏導，給予耐心細致的照顧，盡力消除患者的焦慮情緒，不同程度的改善焦慮對心理性勃起功能障礙產生的影響。

2.2 自身因素

2.2.1心理因素 文化程度低的部分男性農民工因缺乏相關疾病知識及了解相關生殖健康知識的渠道，不能正確對待自身疾病，出現一定的精神壓力和心理障礙，較容易產生焦慮情緒[6]。不良的心理因素可以導致性功能障礙，焦慮、緊張的負性情緒對勃起功能有不利影響。而性功能障中90%都是功能性的。

2.2.2生活環境因素由于農民工多數夫妻雙方長期的兩地分居，導致無法建立規律的性生活，多數患者長期處于一種性饑渴狀態，同時由于對手淫的認知存在誤區，絕大多數患者都只能采取忍耐；再由于溝通不到位、對性生活的質量不重視都會引發焦慮不安的情緒。

3 綜合護理干預

3.1區分不同人群，采用因人而宜的護理指導由于男性農民工是一個特殊的群體，根據不同文化程度者，應提供其針對性的心理支持和相關疾病知識的指導，對于文化程度較低的患者盡量避免使用專業術語，采用通俗易懂的話語進行指導，以幫助其減輕焦慮癥狀。

3.2 重視心理干預療法對患者實施護理干預的根本目的在于緩解患者的焦慮情緒，提升患者的治療依從性，提高患者及家屬的滿意度。

家庭夫妻之間相互干預可以提高生殖健康水平并降低慢性兩性疾病復發的風險；降低精神疾病發生率，提高疾病康復率，增強家庭的幸福感[8]。護患雙方通過有效互動，運用性生理與性心理知識引導患者對疾病正確認知，給予心理評估、心理輔導、性行為指導及放松訓練，有效改善患者的焦慮與抑郁情緒，提升了患者的自信心，增強了護患之間的交流與信任，基本解決了心理勃起功能障礙。同時出院后由治療實施小組成員給予干預后的再指導等護理干預，在改善夫妻性生活質量方面與家庭生活質量方面均取得了滿意的效果。

3.3 加強對醫護人員的專業知識及心理知識教育與培訓定期對醫護人員進行專業知識和心理知識培訓，提升專業技能和溝通水平。

4 不足與展望

目前國內關于心理性勃起功能障礙焦慮影響因素及對策的研究較少，尚存在許多不足，缺乏權威性。焦慮影響因素未考慮到地域、年齡、性格等不同引起的差異，存在一定的局限性，將在后續的研究中進一步考證。

正常的勃起功能是健康性生活的基礎，在診治勃起功能障礙的過程中，不但要關注男性生殖系統本身，更要從整體的角度出發，考慮影響男性勃起功能障礙的各種因素，即系統、全面地對ED進行防治。

參考文獻：

[1]姜乾金.醫學心理學[M].4 版.北京：人民衛生出版社，2006：164-165.

[2]王恒俊，治療性溝通系統模式下構建有效應對方式緩解胃癌病人術前輕中度焦慮情緒[D]，合肥：安徽醫科大學，2010：1

[3]骨折患者焦慮情緒及其護理干預的研究進展苗麗梅

作者簡介：袁林，男，護師，工作單位：湖北醫藥學院附屬人民醫院男科. 通訊作者：劉俊，女，遼寧丹東人，副主任護師，副教授，本科，護士長，單位：湖北醫藥學院附屬人民醫院男科，郵編：442000，E-mail：liujun108987@sina.com