腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷臨床應用分析

俱瑗

摘要：目的：研究腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷中的臨床應用。方法：研究對象選取本院2017年9月-2018年9月于我院就診的50例確診為胃癌的患者作為觀察組，50例慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生患者作為GAGD組，以及50例患有淺表性胃炎或者胃部黏膜正?；颊咦鳛閷φ战M，對3組患者CEA、CA242、CA19-9、CA724的水平。結果：通過對不同疾病患者實施腫瘤標志物聯檢可以發現，對照組以及GAGD組的CEA、CA242、CA19-9、CA724相關指標明顯低于觀察組患者，而對照組以上腫瘤標志物相關指標又顯著低于GAGD組指標值。P<0.05，差異具有統計學意義。結論：腫瘤標志物聯檢對于胃癌早期診斷具有重要作用，診斷準確率高，有效防止患者錯過最佳治療時機，值得在臨床上進行推廣使用。

關鍵詞：腫瘤標志物；聯檢；胃癌；早期診斷

隨著近年來，人們不良飲食習慣形成以及生活壓力逐漸增加，胃癌患者人數逐年增加，且逐漸趨于年輕化，如何及早進行診斷，避免患者錯過最佳治療時機尤為重要[1]。本次研究的主要目的是觀察腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷的臨床應用分析。以下是本次研究結果。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究對象選取本院2017年9月-2018年9月于我院就診的50例確診為胃癌的患者作為觀察組，50例慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生患者作為GAGD組，以及50例患有淺表性胃炎或者胃部黏膜正?；颊咦鳛閷φ战M。觀察組患者中男32例，女18例，年齡分布在28-69歲之間，平均年齡（44.14±3.25）歲，病理分型示：中、高型分化型32例、低分化型18例，發生肝臟轉移患者29例，未出現肝臟轉移患者21例；GAGD組患者中男26例，女24例，年齡分布在26-68歲，平均年齡分布在（40.23±4.12）歲；對照組患者中男30例，女20例，年齡分布在23-67歲之間，平均年齡（39.98±3.22）歲；所選患者均由臨床確定診斷。所選患者在一般資料上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

入組標準：胃癌患者在采集血樣之前未服用任何藥物。

排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患者；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；既往參加過類似研究的[2]。

1.2方法

抽取所選患者晨起空腹肘靜脈血5ml，分離后將其保存在-80℃的環境下，使用ELISA法對血清CEA進行測定，采用放射免疫法對血清CA242進行測定，使用電化學發光法對血清CA19-9以及CA724進行測定，操作步驟嚴格遵照說明書進行。

1.3觀察指標

腫瘤標志物相關指標陽性值：CEA>5ng/ml、CA242>20U/ml、CA19-9>37U/ml、CA724>6.9U/ml[3]。

1.4統計學方法

本組數據均經SPSS19.0軟件處理分析，計量資料其表現形式為平均值±標準差，組間及組內比較t檢驗；計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2結果

通過對不同疾病患者實施腫瘤標志物聯檢可以發現，對照組以及GAGD組的CEA、CA242、CA19-9、CA724相關指標明顯低于觀察組患者，而對照組以上腫瘤標志物相關指標又顯著低于GAGD組指標值。P<0.05，差異具有統計學意義。具體結果見表1。

3討論

隨著近年來，人們不良飲食習慣逐漸形成，胃癌的發病率逐年升高，部分年輕患者由于常年患有胃腸道疾病，對于胃癌的表現癥狀不了解，一旦診斷出來，已經錯過了最佳治療時機，治療后患者預后較差，病死率高。通過腫瘤標志物聯檢進行檢查時，不會對患者造成損傷，操作簡單，可以重復檢查，準確率高。檢查過程中，腫瘤標志物可以對腫瘤的生長狀態進行體現，對癌癥前期、早期、轉移過程中的腫瘤組織中含有的生物活性物質、特異性酶類、異位性蛋白以及激素等水平出現異常的物質進行表達[4]。

CEA異常升高表示多種腫瘤同時存在；CA19-9對于診斷胰腺癌、胃癌新的診斷及預后效果明顯；CA242對于消化道腫瘤患者效果顯著，CA724是胃腸道以及卵巢腫瘤特異性相關腫瘤標志物。通過以上腫瘤標志物進行聯檢，對于診斷早期胃癌效果顯著，可以進行動態觀測，對于患者的治療及預后起到輔助性指導作用。本次研究發現，通過對不同疾病患者實施腫瘤標志物聯檢可以發現，對照組以及GAGD組的CEA、CA242、CA19-9、CA724相關指標明顯低于觀察組患者，而對照組以上腫瘤標志物相關指標又顯著低于GAGD組指標值。對胃癌患者實施腫瘤標志物聯檢可以有效對早期胃癌的發生做出診斷，篩選出需要進一步確診的患者。

綜上所述，對于早期胃癌患者實施腫瘤標志物聯檢措施，有助于篩選出需要進一步進行檢查的的患者，提高了診斷準確率，避免患者錯過最佳治療時機，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻：

[1]年翠麗.腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷臨床應用研究[J].中國傷殘醫學，2016，24（6）：202-203.

[2]李暉，陸一平，黃文成，等.腫瘤標志物聯檢用于胃癌患者早期診斷中的效果[J].世界中醫藥，2017（a01）：171.

[3]梁玲，張海燕，劉曉玲，等.分析幽門螺旋桿菌、腫瘤標志物聯合檢測在胃癌早期篩查中的臨床效果[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A1）：31-32.

[4]包杰，楊永俊，劉慧，等.四種腫瘤標志物聯合檢測在胃癌診斷中的價值[J]. 中國醫學創新，2017，14（1）：55-58.