運動想象療法聯合強化認知功能訓練在腦卒中患者康復進程中的作用效果評價

程長利 韓瑩瑩

【摘 要】目的 評價分析運動想象療法聯合強化認知功能訓練在腦卒中患者康復進程中的作用效果。 方法 選擇在我院進行康復治療的腦卒中患者68例，選擇時間為2018年5月-2019年5月，根據隨機法將患者分為一般組和實踐組，一般組行常規護理，實踐組行運動想象療法聯合強化認知功能訓練，兩組患者均行為期4周的治療，后觀察分析兩組的患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力。 結果 與一般組相比，實踐組患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力恢復情況明顯更具有優勢，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。 結論 通過對腦卒中患者進行運動想象療法與強化認知功能的聯合訓練，能對患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力進行顯著改善，提高患者的康復訓練依從性，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】腦卒中;強化認知功能訓練;康復進程;運動想象療法

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

腦卒中發病率處于逐年上升的趨勢，具有較高的致殘率，很大程度上限制了患者的語言活動及肢體活動，降低患者的認知功能，對康復治療效果產生不利影響，此類患者應早診斷、早治療，避免嚴重并發癥的出現[1]。臨床研究發現，通過適當的訓練能顯著改善患者的預后恢復情況，為評價分析運動想象療法聯合強化認知功能訓練在腦卒中患者康復進程中的作用效果，本研究將2018年5月-2019年5月在我院進行康復治療的68例腦卒中患者作為對象，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月-2019年5月在我院進行康復治療的68例腦卒中患者作為研究對象，根據隨機法將患者分為一般組和實踐組，兩組均34例患者，一般組有男性患者21例，女性患者13例，年齡分布在49-74歲，平均年齡為（61.53±4.17）歲;實踐組有男性患者18例，女性患者16例，年齡方分布在51-76歲，平均年齡為（62.48±4.82）歲，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

一般組行常規護理，在病床上進行甩臂、旋轉等簡單的手部運動及適當的體位訓練，促進患者肢體功能的恢復。

實踐組行運動想象療法聯合強化認知功能訓練，想象療法訓練如下：讓患者保持全身放松，旋轉舒適的體位，在提示內容的引導下進行想象，同時要將肢體活動作為想象的重點，讓患者能夠對自己的動作步驟有一個較為深刻的感受，每天進行兩次訓練。強化認知訓練如下：當患者保持較為穩定的生命體征后就可進行適當的認知功能訓練，通過專門的訓練軟件對患者進行注意力訓練;通過簡單的畫圖、情景記憶等對患者進行記憶訓練;此外還可對患者進行適當的計算力訓練、思維訓練等，兩組患者均進行為期四周的訓練。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組的患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力，運動功能通過FMA量表進行分析，上肢機能通過STEF檢查進行分析，日常生活能力通過MBI進行分析。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標注差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

與一般組相比，實踐組患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力恢復情況明顯更具有優勢，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

認知障礙會對患者日常生活產生很多負面影響，根據患者情況進行康復訓練的制定，可對患者的認知能力進行有效提高，達到更好的訓練效果，若患者的認知功能較差，會缺乏對自身問題的客觀認識，經常會出現煩躁焦慮等負面情緒，降低患者的康復訓練依從性[2]。認知功能訓練主要是通過感官系統對患者進行刺激，并進行相應的訓練，通過對患者進行早期認知功能介入訓練，能讓患者對自身狀態進行清晰的認識，對心態進行適當的調整，提高其康復訓練的依從性[3]?！斑\動想象”并不會出現實質性的運動輸出，其治療過程中是根據運動記憶恢復患者的運動功能，有利于提高患者的認知功能及運動功能[4]。運動想象療法是讓患者集中注意力，進行適當的感官訓練，在記憶中進行正常運動模式的儲存，能改善患者的執行能力及注意力，提高其學習能力，呈現出顯著的康復訓練效果[5]。本研究中，實踐組患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力恢復情況明顯更具有優勢，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。通過對腦卒中患者進行相應的康復訓練，能明顯改善患者的各項功能，促進其預后恢復，還能避免相關并發癥的出現，讓患者保持積極向上的心態。

綜上所述，通過對腦卒中患者進行運動想象療法與強化認知功能的聯合訓練，能對患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力進行顯著改善，提高患者的康復訓練依從性，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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李小紅.運動想象療法聯合強化認知功能訓練在腦卒中患者康復進程中的作用[J].醫學理論與實踐，2015，（5）：602-603.

郭曉彥.早期強化認知功能訓練結合運動想象療法對腦卒中患者的影響[J].中國衛生標準管理，2015，6（27）：216-217.

于梅青，袁棟才，魏琰， 等.早期強化認知功能訓練結合運動想象療法對腦卒中康復的促進作用[J].中國康復醫學雜志，2014，29（3）：267-269.

唐朝正，趙智勇，孫莉敏， 等.運動想象結合任務導向訓練在腦卒中后手功能康復中作用的fMRI研究[J].中國運動醫學雜志，2015，34（5）：495-499.