集束化護理在重癥顱腦損傷留置鼻腸管患者護理中效果分析及患者滿意度分析

翁美玲

【摘 要】：目的：對集束化護理在重癥顱腦損傷留置鼻腸管患者護理中效果分析及患者滿意度進行分析和探究。方法：本項研究主要回顧了2018年1月至2019年6月期間在我院進行了重癥顱腦損傷留置鼻腸管治療的30例患者資料，使用計算機將研究患者分成了對照組（n=15）和觀察組（n=15）。對照組使用常規護理，觀察組使用集束化護理措施，之后對比兩組別間患者發生不良反應概率以及對護理服務的滿意度。結果：對照組患者出現不良反應概率高于觀察組，組別之間的差異具備統計學意義（P<0.05），對照組患者護理服務滿意度低于觀察組，組別之間的差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：在對重癥顱腦損傷留置鼻腸管患者進行護理時，使用集束化管理能夠有效降低患者出現不良反應概率，提升護理滿意程度，大大推進護患患者的和諧發展。

【關鍵字】：集束化護理;重癥顱腦損傷;留置鼻腸管患者;護理滿意度

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

前言

在臨床當中，重癥顱腦損傷屬于危急重創性疾病之一，在治療之中難度比較高，患者治療過程中病情變化也比較快，可能會導致患者發生代謝功能降低問題，出現營養不良。因此為了保證患者能夠有足夠的營養支持，一般對該類患者采取鼻腸管進行營養支持，為此，必須對患者采取適當的護理措施。本文正是基于此，選擇了30例患者為對象，對集束化護理在重癥顱腦損傷留置鼻腸管患者護理中效果分析及患者滿意度進行分析和探究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本項研究主要回顧了30例患者資料，使用計算機將研究患者分成了對照組（n=15）和觀察組（n=15）。對照組男10例，女5例，年齡區間范圍為28歲至69歲，平均值為46.3歲。觀察組男9例，女6例，年齡區間范圍為26歲至70歲，平均值為48.4歲?；颊吣挲g和性別等資料無統計學意義，可以研究。

1.2 方法 對照組使用常規護理措施，內容主要包含有心理干預、飲食干預、診療護理以及環境護理等等。觀察組使用集束化護理措施，護理內容為：1、在對患者輸注高粘度營養液時需要盡量避免發生管道堵塞的問題，在完成輸注之后使用溫開水進行沖洗，每隔四個小時沖洗一次管路。如若依舊出現了堵管問題需要先使用溫開水進行沖洗，若依舊未解決必須使用堿性溶液沖洗，所有沖洗必須在低壓的情況之下進行[1]。2、對患者胃部殘留情況多加注意，每四個小時進行一次檢測，如果患者胃內殘留容量高于200毫升必須對患者營養液的輸注進行控制。3、在整個鼻飼過程當中將床頭抬高三十度，一直到患者完成鼻飼的半小時后，避免患者出現反流問題。此外，還需要對患者呼吸道具體情況進行檢查，對于某些殘留物以及分泌物清除。4、對導管插入的深度進行延長，一般需要穿過患者幽門，輸注營養液之前需要提前預熱，對輸注速度進行控制[2]。5、在患者拔除鼻腸管之后讓患者主要進食易于消化的流食，之后慢慢過渡到半流食以及普食。

1.3 觀察指標 對兩個組別患者出現不良反應率以及護理滿意度進行對比。不良反應主要有腹瀉、惡心嘔吐、腹脹、管道堵塞以及吸入性肺炎。使用院內自制護理滿意度評估表評價患者對于護理工作的滿意程度，總分為100分，分數高于90分為滿意，分數在70至80分為較為滿意，分數低于60分為不滿意，總滿意程度為滿意度和較為滿意度之和。

1.4 統計學處理 研究中數據使用軟件為SPSS21.0統計軟件，P<0.05說明兩組別之間存在統計學方面意義，計數資料和計量資料所采取的檢驗方法分別是x2檢驗和t檢驗。

2 結果

2.1 兩個組別患者出現不良反應概率 對照組患者出現不良反應概率高于觀察組，組別之間的差異具備統計學意義（P<0.05），具體如下表1所示。

2.2 兩個組別患者對于護理服務工作的滿意程度對比 對照組患者護理服務滿意度低于觀察組，組別之間的差異具備統計學意義（P<0.05），具體如下表2所示。

3 討論

集束化護理模式是目前護理理念發現所逐漸發展而來的新型護理措施，能夠在特定領域有機結合集束化干預措施，在護理工作中還融入了循證理念，大大提升了日常護理工作之中的針對性、整體性以及優質性[3]。相較于常規性護理措施，對重癥顱腦損傷留置鼻腸管患者使用集束化護理措施能夠結合患者情況進行更加具有針對性的護理措施，滿足患者各類需求[4]。在本項研究中，主要回顧了30例患者資料，使用計算機將研究患者分成了對照組（n=15）和觀察組（n=15）。對比兩組別間患者發生不良反應概率以及對護理服務的滿意度后發現，對照組患者出現不良反應概率高于觀察組，組別之間的差異具備統計學意義（P<0.05），對照組患者護理服務滿意度低于觀察組，組別之間的差異具備統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對重癥顱腦損傷留置鼻腸管患者進行護理時，使用集束化管理能夠有效降低患者出現不良反應概率，提升護理滿意程度，大大推進護患患者的和諧發展

參考文獻

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張玲，孫林. 集束化護理模式預防重癥顱腦損傷氣管切開患者相關感染的效果觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2017，26（19）：2161-2163.

王敏娜，李曉艷，陳東莉，汪瀅，樊靜群，韓娟，馬佳佳，石秦東. 集束化護理干預在機械通氣行CRRT患者中的應用效果[J]. 檢驗醫學與臨床，2016，13（13）：1811-1813.