急診高血壓腦出血患者保守治療中的中醫護理干預

劉姍

【摘 要】：目的探討急診高血壓腦出血患者保守治療中的中醫護理干預的應用效果。方法選取急診科收治的80例高血壓腦出血患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用中醫護理，比較2組的血腫吸收情況以及治療效果。結果與對照組相比，觀察組治療后的血腫體積小，總有效率較高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的神經恢復功能、肢體功能等情況，恢復比較良好。差異有統計學意義（P<0.05）。結論中醫護理可以提升患者的肢體恢復能力，加強神經功能的恢復，有利于高血壓腦出血患者的血腫吸收，提高治療效果。

【關鍵詞】：中醫護理;保守治療;急診;高血壓腦出血

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

腦出血是高血壓的并發癥，比較常見。隨著人們生活質量的不斷提升，高血壓腦出血的患者數量也在不斷增多。高血壓腦出血屬于急性腦血管疾病，發病率比較高，致殘率比較高。在患者發病之后，有可能會出現失語功能障礙、偏癱等情況，嚴重影響患者的生命健康和生活質量。高血壓腦出血的患者住院后，通過中醫治療的護理干預，減少患者的死亡率。中醫護理，在治療高血壓腦出血過程中積累了很多經驗。本研究本院急診科2018年3月—2019年12月收治的80例高血壓腦出血患者實施中醫護理干預，具有明顯成效，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年3月—2019年12月收治的80例高血壓腦出血患者，隨機分為觀察組與實驗組，各40例。觀察組年齡32～88歲，平均年齡（45..89±23.52）歲：對照組年齡35～89歲，平均年齡（50.98±13.45）歲。2組患者的發病部位、血腫體積等臨床資料進行對比，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

安排2組患者入院后，讓患者進行臥床休息，進行保守治療，減輕腦血腫的情況，降低顱內壓力，進行適當降壓治療，避免出現應激性潰瘍，對有感染的患者進行抗感染治療等。對照組進行常規護理，及時觀察患者的病情變化，對生命體征進行監測，減少不必要的并發癥。觀察組在此基礎上進行中醫護理干預。

1.3 中醫護理

1.3.1 針灸：對患者的照海穴、心俞穴、曲池合谷、以及涌泉穴、足三里、四神聰穴、神門穴等穴位進行針灸刺激。在針灸之前，操作者要進行消毒，在患者穴位處使用酒精進行消毒，然后使用不銹鋼毫針進行操作。

1.3.2 中藥內服：采用補陽還五湯加減辨證治療，組方為黃芪、水蛭、川芎、紅花、丹參、黃芩、桃仁、蒲黃、三七粉。以上藥材用開水進行煎煮，早晚分開服用。

1.3.3 按摩護理在患者病情穩定之后，進行相關穴位的按摩護理，一天兩次，每次按摩20分鐘以上，在開展穴位按摩過程中，用力要均勻，避免對患者的皮膚造成傷害。

1.3.4 心理護理醫務人員要及時關注患者的心理狀態，向患者講解有關高血壓的危害，避免進行劇烈運動，讓患者保持平和的心態，減少患者的焦慮情緒，避免出現大的情緒波動。在與患者的交流過程中，要注重說話的語氣，指導患者及其家屬做好心理疏導的相關工作。1.4統計學處理

采用SPSS15.0軟件進行統計學處理，血腫體積、評分用（x±s）表示，采用t檢驗比較，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者的治療效果以及血腫吸收情況觀察組治療兩周、3周后的時的血腫體積明顯比對照組低，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦出血是高血壓的并發癥，比較常見。隨著人們生活質量的不斷提升，高血壓腦出血的患者數量也在不斷增多。高血壓腦出血屬于急性腦血管疾病，發病率比較高，致殘率比較高。在患者發病之后，有可能會出現失語功能障礙、偏癱等情況，嚴重影響患者的生命健康和生活質量。高血壓腦出血的患者住院后，通過中醫治療的護理干預，減少患者的死亡率。

中醫護理可以促進高血壓腦出血患者血腫吸收。針灸可以促進患者康復，通過對患者受壓神經的刺激，促進病變部位的血液循環，加快血腫的吸收速度，消除患者的腦血管痙攣。中醫內服可以從根本上對急診高血壓腦出血實施治療。中醫治療，可以有效削弱微小動脈的壓力，促進腦血管的供血量，及時修復破裂的血管，促進患者腦血腫的吸收。中醫護理干預，可以促進患者神經功能與肢體功能的恢復。在中醫護理過程中，對患者進行穴位按摩，可以疏通患者經絡，增加患者的機體防御功能。實現中醫針灸，可以加快患者自身的血液循環，促進患者神經功能的恢復。

綜上所述，中醫護理可以促進高血壓腦出血患者的血腫吸收，對患者的神經功能和肢體活動能力進行有效刺激，提高治療效果

參考文獻

張坤寧.中醫護理在保守治療急診高血壓腦出血患者中的應用價值分析[J].光明中醫，2019，34（3）：475-477.

段慧英.中西醫護理在急診高血壓腦出血中的應用效果[J].光明中醫，2019，34（12）：1918-1920.

區鴛華，劉艷平，陳江英.中醫護理在急診高血壓腦出血保守治療中的探討[J].內蒙古中醫藥，2017，36（14）：164-165.

劉艷霞.中醫護理干預對急診高血壓腦出血患者的護理效果[J].河南醫學研究，2019，28（7）：1309-1311.

劉婷.中醫護理在急診高血壓腦出血患者的應用效果分析[J].數理醫藥學雜志，2018，31（10）：1568-1570.

張燕群，李靜.中醫護理對急診高血壓腦出血患者神經功能和肢體活動能力的影響分析[J].養生保健指南，2018，（23）：276.s