益腦通絡湯配合埋線治療腦梗死恢復期50例探討

張亞男 郭曉娟 高占強 李建坤 肖春風

【摘 要】目的：研究益腦通絡湯配合埋線治療腦梗死恢復期的臨床療效。方法：于我院2017年11月至2018年10月期間收治的腦梗死患者中隨機擇取100例進行研究，將其劃分為兩組后應用不同的治療方案。實驗組50例患者接受益腦通絡湯配合埋線治療，常規組患者應用普通西藥治療，對兩組患者臨床療效進行同期對比研究。結果：實驗組患者臨床治療有效率為92.00%，常規組患者臨床治療有效率為74.00%，組間差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者接受治療后神經功能和日常生活能力恢復程度均高于常規組患者，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用益腦通絡湯配合埋線治療腦梗死恢復期患者，對于患者生活能力和神經功能改善效果較好，建議在臨床上加大推廣應用力度。

【關鍵詞】益腦通絡湯;埋線治療;腦梗死恢復期

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

腦梗死后的恢復期對于患者癥狀改善和生活自理能力提升至關重要，本文旨在探究因用益腦通絡湯配合埋線治療腦梗死恢復期的臨床療效，具體研究內容詳見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機擇取100例腦梗死患者恢復期進行研究，劃分為兩組。實驗組患者男女比例為27比23，年齡59-78歲，中位年齡為69.4歲;常規組患者中男女比例為28比22，年齡61-77歲，中位年齡為69.1歲。兩組患者年齡、性別比例之間差異極?。≒>0.05）。本文研究課題已通過臨床審核，下發有正式文件。

1.2 方法

常規組患者應用普通西藥治療，患者需要每日口服拜阿司匹林腸溶片，每日服用一次，一次口服用量為100mg;阿托伐他汀鈣片，每晚服用一次，一次口服用量為20mg;奧拉西坦膠囊，每日服用三次，一次口服用量為0.8g;實驗組50例患者接受益腦通絡湯配合埋線治療，患者需要每日早晚各服用一次益腦通絡湯，每日一劑用量。方劑組成有熟地黃和丹參各15g，杜仲、牛膝和鉤藤各12g，天麻、山茱萸、川芎、僵蠶各10g，石菖蒲8g。取3/0型號醫用生物腸線進行埋穴治療，將其裁剪為1-1.5cm小段，使用埋線針將其埋植于靠近穴位的皮下組織層或者肌肉層，在埋線針孔處使用云南白藥創可貼貼敷。于患側埋線治療，第一天取第一組埋線治療穴位，承山、足三里、豐隆、手三里、居髎、天柱、風池，第七天取第二組埋線治療穴位，百會、曲池、環跳、合谷、陰陵泉、太沖、昆侖、肩髃，第十四天后取第三組埋線治療穴位，腎俞、脾俞、內關、三陰交、血海、太溪、尺澤。十四天之后不再埋穴治療，30天之后再開始下一療程治療，共計埋線治療兩個療程[1]。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者臨床治療總有效率，治療總有效率為治療顯效率加上治療有效率。療效判定標準：治療顯效：患者接受治療后神經功能缺損分值與治療前下降90.0%以上，有較好的生活自理能力;治療有效：患者接受治療后神經功能缺損分值與治療前相比降低55.0%以上，恢復部分生活自理能力;治療無效：患者接受治療后神經功能缺損評分與治療前相比下降程度不足30.0%，生活自理能力差。（2）應用NIHSS神經功能評分量表和ADL生活自理能力量表評估兩組患者恢復程度。

1.4 統計學方法

研究數據導入統計學軟件SPSS18.0中分析處理，計數資料采用百分數表示（%），行卡方（X2）檢測，計量資料應用（平均數±標準差）表示，T檢測，當檢測后的P值低于0.05時認為組間對比結果有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

如下文表1所示，實驗組患者治療總有效率高于常規組患者，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者恢復神經功能缺損評分和生活自理能力評分比較

根據下文表2可知，接受治療后實驗組患者生活自理能力和神經功能改善程度均高于常規組患者，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死患者在發病后一年之內稱為恢復期，臨床研究指出該階段是最佳的二級預防期，在恢復期采取有效的康復治療措施能夠促使患者恢復生活自理能力，可改善腦梗死造成的思維障礙、語言障礙以及運動功能受限情況[2]。腦梗死屬于中醫“中風病”范疇，患者氣血運行無力，致使氣滯血瘀，因此治療需從化瘀活血、行氣通絡入手。在本文中應用益腦通絡湯治療，熟地黃、山茱萸、杜仲可陰陽雙補，填精益髓，西醫研究熟地黃有降血壓、抑制血栓、補血的作用。牛膝和丹參均可活血散瘀，同時牛膝又有補腎強筋骨的功效。天麻與鉤藤可以熄風止痙，平肝潛陽，祛風通絡。僵蠶可以祛風通絡、化痰散結，石菖蒲具有開竅豁痰、醒神益智之功效[3]?，F代醫學指出川芎中含有的川芎嗪與阿魏酸鈉可擴張血管、清除體內自由基以及抗血栓形成。石菖蒲在中樞神經興奮和抑制的雙向調節中起到重要作用，僵蠶可起到抗凝和促進纖溶分子活性增強的作用。諸藥合用后可起到達到祛瘀通絡、益腎健腦的臨床療效。埋線治療可以持續刺激穴位，起到改善血液循環的臨床療效。

綜上，應用益腦通絡湯配合埋線治療可起到有效改善腦梗死恢復期患者神經功能缺損和生活自理能力的臨床療效，值得應用。

參考文獻

楊濤，尹曉新.益氣活血通絡湯治療腦梗死恢復期氣虛血瘀證臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2017，13（15）：125-126.

張健.益氣活血通絡湯治療腦梗死恢復期30例療效觀察[J].湖南中醫雜志，2016，29（04）：38-39.

郭燦，劉萬宏，李淑娟.穴位埋線聯合黃芪中風方治療腦梗死恢復期106例療效觀察[J].河北中醫，2017，34（05）：712-714.