得了肺癌怎么治

蔡懿

【中圖分類號】R734.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

肺癌屬于較為常見的惡性腫瘤之一，受到諸多因素的影響，目前我國的肺癌發病率正呈現逐年增長的趨勢，已經逐漸趨于惡性腫瘤的首位，在出現肺癌以后，會對人們的身體健康以及生命安全造成巨大的威脅，那么得了肺癌應該怎么治呢？具體還需要我們針對相關內容進行深入的研究。

一 肺癌的患病原因

說到肺癌，大部分人會想到吸煙的影響，而經常吸煙不僅會加大肺癌的患病率，還會導致肺癌不斷惡化，因此，想要對肺癌進行有效的治療，首先要做的就是戒煙。但由于我國人口眾多，所以煙民基數也比較大，由此而產生的二手煙污染也非常的嚴重，而在臨床研究當中也可以發現，80%以上的肺癌都是因為吸煙和被動吸煙造成的。而吸煙對于人體健康的危害與其他病毒不同，它對人體健康的危害具有滯后性，如果吸煙指數在400以上，即可將其歸為肺癌高危人群[1]。

除上述內容以外，環境致癌也是不容忽視的問題，人們自身的生活環境會對身體健康造成直接的影響，如廚房油煙污染以及防霧裝修污染等。由于我們在室內生存的時間相對較長，如果在裝修材料選擇方面存在嚴重的污染問題，會直接影響到室內的空氣質量，而這種空氣環境的污染與肺癌發病率具有非常密切的關聯。

二 肺癌的治療

在臨床當中，會對肺癌程度進行分期，而分期不同，使用的治療方法會存在一定的差異，且產生的預后也各不相同。根據國際標準TNM可以將非小細胞肺癌劃分為0期、ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB以及Ⅳ期，其中0期屬于原位癌，而IV期屬于遠位轉移癌。這種分期無法對小細胞肺癌的預后進行準確的預測，因此，在治療當中無法占據重要地位，主要根據AJC分期將小細胞肺癌分為局限期以及廣泛期，但在進行手術治療評價的過程中，仍然需要對TNM分期進行使用，其中Ⅰ-Ⅲ等同于AJC的局限期，而IV則等同于AJC的廣泛期。具體治療方法如下：

第一，手術治療，對于Ⅰ和Ⅱ的非小細胞肺癌患者可以使用外科手術的方式進行治療，通過這種的治療方式，能夠保證患者的5年生存率在50%以上，而在患者的病情進入ⅢA以后，使用手術治療，具有較大的復發可能，且五年以內的生存率只有10%-30%。對于可以切除的非小細胞肺癌患者，如果能夠耐受手術，最佳的治療方式就是肺葉切除，相比于其他的治療方式，手術能夠為患者提供良好的治療效果。特別是根治性手術，對于早期小細胞肺癌患者的治療具有非常好的療效，且在臨床實踐當中也顯示，對小細胞肺癌患者實施肺葉切除手術，其生存期要遠高于未手術的放療患者，因此，在患有肺癌以后，必須要對手術治療保持的重視[2]。

第二，化療。首先是術前新輔助化療，具體可以針對ⅢA期患者在術前使用新輔助化療，能夠將患者的5年生存率提升15%，而且通過臨床研究也可以發現，術前使用新輔助化療具有較高的安全性，能夠使ⅢA期的非小細胞肺癌患者的腫瘤切除率有效提升，并將腫瘤分期降低，這樣不僅可以將微小轉移灶消除，還能有效延長患者的生存期，而根據相關研究發現，在術前進行新輔助化療，能夠使ⅠB-ⅢA期的非小細胞肺癌患者獲得更高的生存收益。新輔助化療在局部晚期的非小細胞肺癌患者的治療當中較為適用，其潛在優勢明顯，對于遠處轉移灶的消除作用要遠高于局部控制，因此，對于早期非小細胞肺癌患者，在進行手術治療以前，可以對化療的方式進行選擇[3]。

其次是術后輔助化療，ⅠA-ⅢA期的非小細胞肺癌患者在完成手術切除以后，患者仍有50%的幾率會出現轉移和復發的情況，因此，即便采取完全切除的患者，在術后也要根據實際情況確定是否進行術后輔助化療。而且在臨床實踐當中也發現，在術后采用輔助化療，患者能夠獲得更長的生存期，與單純的手術治療相比，其效果非常顯著。因此，對于Ⅱ期和ⅢA期的非小細胞肺癌患者，可以將術后輔助化療納入標準治療方案。對于Ⅰ期患者如果沒有觀察到明確的生存益處，ⅠA期患者術后可以不進行化療。具體可以在手術之后的40天再進行輔助化療，化療方案可以使用鉑類藥物進行兩藥聯合，治療周期為4周，通過術后輔助化療能夠將殘存病變細胞以及微小轉移灶進行有效的消除及控制，因此，在治療肺癌的過程中應對其進行科學的使用。

第三，放療，對于無法進行手術治療的非小細胞肺癌患者，可以采用常規放射治療，能夠使局部控制率得到有效的提升，如果患者有縱膈淋巴結轉移的情況，需要將放療作為主要手段進行治療，針對于遠處轉移患者采取放療的方式，能夠獲得良好的姑息治療效果，通過對y刀以及X刀進行準確的定向，實施高精度治療，增加靶區劑量，在短期之內能夠獲得顯著的治療效果，而且放射損傷以及副作用都比較小。特別是對小細胞肺癌而言，由于其倍增較為迅速、且惡性程度較高，使用放療的方式對局限期患者進行治療，是最為主要的手段。

第四，介入治療，在近些年當中，介入肺臟病學的發展十分迅速，且在中晚期肺癌治療當中得到了廣泛的應用，通過支氣管動脈對化療栓塞術以及化療術進行使用，能夠將腫瘤細胞有效殺死，使患者的生存質量得到有效的提升。

第五，基因治療，這種治療方式具有較強的靶向性和高效性，很多肺癌患者都會出現或多或少的P53突變情況，在P53失去活性的肺癌細胞當中導入外源性野生P53基因，能夠實現遺傳修飾，使肺癌細胞的惡性繁殖得到有效的控制，從而產生相應的治療效果。提供過腺病毒抗體，在癌細胞當中轉染IL-24，能夠對肺癌細胞的繁殖進行控制，并使其對放療產生更強的敏感性。在肺癌細胞當中導入自殺基因，利用表達，能夠推動其前體活化，將癌細胞的核算代謝阻斷，致其死亡。這種治療方式是肺癌防治的重要手段，對肺癌的治療具有非常積極的作用。

當然除了上述方法以外，還有很多治療方法，包括中醫治療、免疫治療以及分子靶向治療等等，所以，得了肺癌一定要有戰勝病魔的信心，并結合實際情況對各種治療方案進行科學的選擇，能夠獲得良好的治療效果。

參考文獻

楊亮，支修益.得了肺癌怎么治[J].家庭醫學：新健康，2015，22（1）：52-53.

丁嘉安，王興安.肺癌的外科治療[J].中華結核和呼吸雜志，2014，12（5）.

葉群南.肺癌的綜合治療[J].廣西醫學，2014，26（8）：1078-1080.