絕經后為什么會全身痛

四川 李女士

我今年50歲，已絕經，最近全身疼痛，無法安眠，不管干什么事情都沒有精神，去醫院檢查發現有明顯的骨質丟失，是絕經引起的骨質疏松癥。請問有沒有什么好的辦法治療呢？

簡萍 副主任醫師 首都醫科大學大興醫院

骨質疏松癥是由多種因素引起的骨密度、骨質量下降、骨微結構受到破壞、骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏松癥分為原發性和繼發性兩大類。原發性骨質疏松癥又分為絕經后骨質疏松癥（型）、老年性骨質疏松癥（型）和特發性骨質疏松（包括青少年型）三種。絕經后骨質疏松癥一般發生在婦女絕經后5～10年內;老年性骨質疏松癥般指老人70歲后發生的骨質疏松：而特發性骨質疏松主要發生在青少年期，病因尚不明。

李女士提到的全身疼痛可能是由于更年期絕經引起的骨質疏松，其可能出現的表現分為以下幾種：

骨痛 由骨質疏松引起的骨痛，通常是因骨小梁發生微骨折，活動時肌肉及韌帶牽拉引發骨痛，如坐痛、行走痛、翻身痛、前屈后伸痛、臥位痛。根據疼痛等級可分為4種程度0分是無痛，1分是偶爾疼痛，2分是經常疼痛，3分為疼痛：難忍。

身高縮短 當脊椎發生壓縮性骨折時，易發生駝背、身材變矮等癥狀。

局部疼痛 局部壓痛、敲擊時產生疼痛，不伴隨局部紅腫及發熱。

骨折 絕經后骨質丟失易導致骨折。

存在骨質疏松癥的危險因素及絕經后骨質疏松癥可使用絕經期激素治療（menopausal hormone therapy，MHT）。MHT可作為預防60歲以下及絕經10年以內女性骨質疏松性骨折的一線選擇。

編輯/方敏