愛耳護耳　萬籟有聲

方敏

耳朵是人體的重要器官，它的主要功能是聆聽聲音。良好的聽覺功能是人們完成正常語言交流的基礎，特別是對于剛開始接觸語言學習的嬰幼兒來說更加重要。3月3日是愛耳目，為了更好地了解如何保護我們的耳朵，維護我們的聽力，本刊記者采訪了浙江醫院耳鼻喉科呂慧洋醫師。

我們的耳朵是怎樣聽到聲音的呢？耳朵分為外耳、中耳、內耳三部分，首先先由喇叭狀的耳廓將來自四面八方的聲音經外耳道傳至鼓膜，完成外耳和中耳的交接;聲波通過鼓膜震動，通過鼓室內的聽小骨將聲音向內傳播并放大，完成中耳和內耳的交接;內耳內有個像蝸牛殼一樣耳蝸，聲音通過耳蝸轉變成信號，經過神經系統傳至人的大腦。

呂醫生說，除了聽到聲音之外，我們的耳朵還具有維持人體平衡的作用。內耳的前庭和半規管具有感知頭部運動和位置的功能，一旦前庭或半規管發生疾病，如耳石癥等，身體就會失去原有的平衡感，人們就會感覺天旋地轉，給生活帶來不便。不同人耳朵的前庭功能有別，有些人暈船暈車，有些人卻不是這樣，這是由前庭功能的差異造成的。國家在選拔飛行員或跳水運動員的時候，會進行旋轉測試，也是為了選拔前庭系統優秀的人員。所以，耳朵對于人體的作用，遠遠不止“聽”這個功能。

我國是世界上聽力障礙人數最多的國家，據第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，全國有聽力障礙殘疾人2780萬人，其中成人及老年人聽力障礙殘疾人就有2000萬以上。在2780萬人聽力殘疾人中一級和二級聽力殘疾分別占15.57%和11.01%，兩者合計為26.58%。

生活中的哪些因素會傷害我們的耳朵？

●噪聲污染

我們的生活中充滿了很多噪音：市民李先生隔壁鄰居在搞裝修，無論白天還是晚上都會發出刺耳的裝修聲，搞得人心煩意亂;大學生小李喜歡和三五個同學一起K歌，他們喜歡把音響開得震天響，認為這樣效果才給力，才會激活全身的音樂細胞：上班族小王平時工作壓力大，只要不在工作時間就一直帶著耳機聽歌，有時甚至帶著耳機入眠。當我們的耳朵長期處于高分貝的噪音環境當中時，很容易讓聽力發生損傷。很多人在聽力剛剛受到損傷的時候，以為只是上火引起的，不怎么當回事，仍舊聽之任之。直到聽力嚴重受損了，才想起來去看醫生，但是已經錯過了最佳治療時間了。如上文提到的小李，他經過幾場K歌之后，覺得自己耳朵總是嗡嗡響，同時還伴有眩暈、嘔吐等癥狀，起初以為自己只是玩兒嗨了，休息一下可能就沒事了，但是一周后仍不見好，這才慌了神，連忙去醫院看病，才得知自己患了噪聲性耳聾。

●濫用耳毒性藥物

想必大家對2005年春晚的“千手觀音”舞蹈仍印象深刻，精美絕倫的表演背后是聾啞表演者辛勤的付出，這21位表演者中有18位是由于藥物所致的耳聾，這些藥物原本在我們生活中十分常見。近年來隨著藥物不良反應檢測系統的日益完善，一些耳毒性藥物也在臨床診斷中得到了重視。

●不良生活習慣

現代人生活壓力大，生活節奏快，很多上班族把熬夜當成了家常便飯，把抽煙酗酒當成了緩解壓力的一種方式，這些不良生活習慣也會導致耳朵的聽力受損。

還有些人朋友喜歡掏耳朵，也喜歡去理發店或洗腳店體驗“采耳”服務，實際上耳內的耵聹（俗稱“耳屎”）是不需要特意去清理的，再加上提供“采耳”服務所使用的工具經多人使用，且沒有充分殺菌消毒，容易真菌感染，引起耳內的其他疾病。

還有一些朋友在洗澡、游泳時，偶爾會發生耳朵進水的情況，耳朵進水后常常會感覺耳悶，有些朋友為了把耳朵里邊的水弄出來采取了暴力掏耳朵的做法，結果往往適得其反。呂醫生說，耳朵進水最有效的辦法就是用棉簽慢慢把水吸出來。如果耳內耵聹較多且遇水膨脹出不來的話，最好去醫院尋求醫生的幫助。

●其他疾病

像一些高血脂、高血壓、粥樣動脈硬化等心腦血管疾病也會引起聽力下降，這就是為什么人老了耳朵就聽不見了。很多老年性耳聾是漸進式的，當一些老人出現耳背、耳鳴時，很多都不在意，認為年紀大了耳朵自然就不好使了，是正常的生理現象。實際上，早發現早干預可以更好地延緩聽覺系統衰退，保護殘余聽力。此外，中老年人聽力下降還會影響到正常的社交活動，使大腦處理的信息減少，易導致老年癡呆。

為你的耳朵撐起“保護傘”

當我們視力模糊的時候，我們會給自己佩戴眼鏡來矯正視力，老師和家長還會督促學生通過做眼保健操、調整坐姿來保護眼睛。但是當我們聽力下降的時候，我們是否能夠做到像重視眼睛一樣重視耳朵呢？保護聽力是一項長期的任務，從出生到老年聽力會伴隨我們的一生。

●新生兒聽力篩查

聽力障礙是新生兒常見的出生缺陷之一，聽力損傷會直接影響后天的語言學習，所以新生兒的聽力篩查是必要的預防手段。自2004年12月起，國家衛生健康委員會（原衛生部）正式將“新生兒聽力篩查規范”納入到《新生兒疾病篩查技術規范》中，在全國范圍內廣泛開展新生兒聽力篩查。新生兒出生后要接受初次聽力篩查，篩查結果有兩種：通過和未通過。未通過者應在42天內進行復篩，聽力損失高危兒如重癥監護病房患兒即使初篩通過，仍需復篩。復篩仍未通過者，要在3個月內到新生兒聽力中心進行聽力診斷性檢查。如果確診為新生兒聽力障礙，要及早進行對應治療，以免耽誤后天的語言學習。此外，家長還可以通過觀察新生兒對聲音的反應判斷孩子是否存在聽力障礙。

●養成良好的生活習慣

早睡早起，盡量少熬夜，保證充足的睡眠時間。飲食以清淡為主，盡量少吃外賣，遠離高油高糖高鹽的食物，防止心腦血管疾病的出現。每天適量運動，控制體重。喜歡佩戴耳機打電話或聽歌的人群不要長時間使用耳機，更不要戴著耳機入睡，在嘈雜的環境中注意手機音量的控制。

●早發現早診斷早治療

國際上有一個著名的“三早”康復法則，即早發現（出生后1個月內）、早診斷（出生后3個月內）、早干預（出生后6個月內），這是孩子聽力的黃金康復時間。

當家長發現新生兒出現聽力問題時，一定要及時采取行動。有聽力障礙的嬰兒由于長期缺乏語言環境的刺激，在語言發育的關鍵時期不能接受正常的語言學習，輕者出現語言障礙，重者致聾啞。所以即便是孩子聽力有問題，通過及早干預，利用助聽器等人工方式幫助其建立語言環境，基本可以上保證孩子以后能夠正常開口說話。

呂醫生說，助聽器相當于一種放大器，它是將外界的聲音放大之后再傳入聽力障礙患者的耳朵內，價格上千至上萬不等。而人工耳蝸是一種電子裝置，它適合重度聽力障礙患者，通過在體內植入電極系統直接興奮聽神經來恢復或重建人的聽覺系統。但是和助聽器相比，人工耳蝸造價較高，國內普通款的人工耳蝸價格一般在10～20萬之間，國外進口的價格為20～30萬。

為了使殘疾兒童就近獲得安全可靠的人工耳蝸植入手術服務，針對家庭經濟困難的患兒，國家啟動了人工耳蝸康復救助項目，具體可在縣市區殘聯、定點手術醫院、中國聽障兒童服務網等咨詢。