頭顱CT在老年性癡呆早期診斷過程中的臨床應用價值研究

鄒于虎

（肇慶高新區人民醫院，廣東肇慶 526238）

本研究重點分析將頭顱CT設備應用在檢查老年人癡呆癥患者病情時的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將醫院接受的100例老年體檢患者作為觀察對象，老年癡呆患者與正常接受體驗老年人，各50例，前者設為觀察組，后者設為參照組。其中，觀察組：男22例，女性28例，年齡58歲-83歲，平均年齡為（70.1±3.20）歲，參照組選擇與觀察組資料差異較小的50例健康老年人，最終確定參照組：男23例，女性27例，年齡59歲-82歲，平均年齡為（70.8±3.10）歲，兩組患者基礎資料比較存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對早期老年性癡呆患者和健康老人分別使用頭顱CT檢查，對比兩組人員的外側腦裂、三腦室、側腦室和額時腦溝寬度，額角、尾狀核指數值，以及平均腦溝寬度值7項指標。

1.2.2 檢查方法 設備儀器：使用西門子Emotion 16排螺旋CT機設備。參數設置：電壓120 kV、電流260 mA、掃描厚度5 mm左右。掃描方式：聽眥線（OM）。操作流程：調整設備、掃描7項腦CT參數測量、用檢驗多元進行回歸分析、生成圖像，最后分別交由2名經驗豐富神經放射學醫師閱片[1]。

1.3 統計學方法 統計學分析采用SPSS 21.0，計量資料表示方式為均數±標準差（Mean±SD），組間比較經t檢驗，P＜0.05證明兩組差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組與參照組外側腦裂寬度值、三腦室寬度值、側腦室寬度值、額腦溝寬度值、尾狀核指數值、額角指數值和平均腦溝競度值，7項頭顱CT指標對比，兩組差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

目前，老年性癡呆已成為一種常見的臨床疾病，常見表現有精神恍惚、認知功能障礙、生活自理能力缺乏，嚴重影響老年人的生活質量，給很多家庭造成了嚴重的負擔。要降低老年癡呆對患者自身和家庭的影響，就應盡早檢測，通過早期診斷，及時進行預防、護理，避免病情惡化。而在檢查中常用工具設備為頭顱CT，可以在臨床神經科疾病診斷起到重要作用，相較于傳統檢查方式，頭顱CT設備可以清晰地將腦部狀況顯示出來，便于醫師通過三維圖像找出異常之處，提升了老年癡呆病檢測的準確性[2]。相關臨床研究表明，健康老年人一般在55歲-65歲后，腦部會呈現明顯萎縮現象，此類問題屬于生理性萎縮，并無病理表現，而在頭顱CT掃描參數中，衡量額顳葉萎縮程度的主要是外側裂寬度數值，額角指數則體現髓質萎縮狀態，老年癡呆患者腦萎縮程度主要通過額顳葉萎縮體現出來。如果腦部神經元受損，會在一定程度上引發患者智力障礙，而腦部海馬體主要功能是幫助機體進行學習和記憶，若海馬指數不斷提升，側裂池寬度參數也出現上升現象，說明海馬結構萎縮，臨床診斷結果為記憶功能障礙。而檢測是否存在老年癡呆癥隱患時，需要關注各項數據狀況，結合其中異常數據進行判斷，從而有效診斷老年癡呆癥存在的可能性。

本次研究主要分析使用頭顱CT設備檢測老年癡呆患者的臨床應用價值，檢測中癡呆患者CT參數測量結果顯示，相比于健康老年人，患者的外側腦裂寬度值較小，而與健康老年人的平均腦溝寬度值、三腦室、側腦室和額時腦溝寬度值以及額角、尾狀核指數值6項參數相比，老年癡呆患者的指數更大。說明此類變化并非生理性萎縮，與老年性癡呆患者的神經病理學契合，由此可以判斷，使用頭顱CT檢查方式可以利用各項指數確定是否患有老年癡呆癥，利于患者及早接受治療，臨床應用中應給予高度重視。

表1 兩組頭顱CT掃描結果對比（Mean±SD）

綜上所述，頭顱CT設備在早期診斷老年人癡呆隱患時具有較為理想的應用效果，可以幫助患者確定病情狀況，并實施早期干預治療，提升了臨床干預效果，具有較高使用價值，值得深入研究。