動態心電圖在老年心律失?；颊咴\斷中的應用價值體會

陳堅

（江蘇省揚州市江都人民醫院，江蘇揚州 225200）

心律失常是指心臟活動起源與傳導發生障礙造成心臟搏動頻率節律異常，是心血管疾病中比較常見的一種，老年群體為該疾病的高發人群，發生該疾病以后如果不能及時診斷與治療，不僅會造成患者心臟衰竭，還會發生猝死情況，嚴重威脅患者的正常生活和生命安全，因此，該疾病的診斷與治療工作非常重要[1]。本研究隨機選取2017年3月-2019年3月在我院就診的92例老年心律失?；颊?，分別給予常規心電圖檢查與動態心電圖檢查，分析實際診斷應用價值，研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年3月-2019年3月在我院就診的92例老年心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，采取奇偶數字方式分組分為常規組與研究組，常規組46例，男性26例、女性20例，最小年齡61歲，最大年齡85歲，平均年齡（77.6±2.9）歲，研究組46例，男性25例、女性21例，最小年齡62歲，最大年齡86歲，平均年齡（78.3±3.1）歲，患者本人與家屬對本次研究知情，且在研究之前主動簽訂研究同意書，兩組患者一般資料經過分析無明顯差異（P＞0.05），結果可以對比。

1.2 方法 常規組（46例）采取常規心電圖檢查，檢查過程：讓患者處于仰臥體位，放松身體與精神狀態，使用12導聯心電檢查儀對其進行掃描檢查，通常情況下紙速為25 mm/s，檢查結束后將結果交由專業醫師進行最終疾病診斷[2]。

研究組（46例）給予動態心電圖檢查，檢查過程：運用動態心電監測設備對患者進行24 h不間斷診斷，詳細記錄檢測結果和實際臨床表現，完成檢查后將信息資料和數據資料交由專業醫師進行最終疾病診斷。

為有效確保心電檢查結果的準確性，在檢查過程中要盡可能避免噪音等干擾因素的影響，提高患者依從性，消除其緊張、恐懼等負性心理與情緒，減少應激反應帶來的影響，提高診斷結果的準確性，在最終診斷過程中，需要結合心電檢查結果和臨床癥狀進行結果診斷[3]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的診斷結果[4]，觀察兩組患者的檢出率[5]。

1.4 統計學分析 運用SPSS 24.0對本次研究的數據進行統計分析，其中，計數資料為診斷結果和檢出率，用（%）形式表示，進行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的診斷結果對比 研究組患者診斷準確度、特異度以及敏感度比常規組好，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的檢出率對比 研究組患者檢出率為91.30%，比常規組的71.74%高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著老齡化進程不斷加快，心律失常發病率也在逐步上升，其不僅會單獨發作，同時也會伴隨其他心血管疾病發作，冠心病、心肌病、心臟病等器質性疾病是引發該疾病的主要病因，另外，遺傳性心律失常還與基因通道突變有關，臨床表現為心悸胸悶、頭暈出汗、呼吸困難、抽搐昏迷等癥狀，如果發現不及時還會造成死亡，因此，及時發現與正確診斷對臨床治療具有至關重要的作用[6]。常規心電圖檢查方式是臨床中應用比較廣泛且使用時間較長的診斷方式，在臨床中取得了一定的診斷效果，但是，根據臨床研究結果和實踐經驗發現，常規心態圖檢查方式存在極大的弊端和局限性，因為部分患者心律失常病發頻率比較低，通過常規心電圖檢查很難及時發現并診斷出疾病，進而延誤最佳治療時機。動態心電圖是醫學領域一種全新的心電診斷方式，通過24 h不間斷持續動態心電圖監測儀監測與記錄患者日常生活狀態下的實際心電活動情況，包括患者在活動、進餐、休息等不同狀態下的心電圖資料，能夠發現病發頻率較低的心律失常情況，同時借助計算機對相關數據信息進行綜合分析與處理，不僅能夠更加準確地診斷患者心律失常疾病，還能避免常規心電檢查造成遺漏情況的發生，極大地提升了診斷結果的準確性和檢出率，為臨床診斷、治療提供了重要的客觀依據和良好的基礎保障[7]。

本次研究結果表明，采取動態心電檢查的研究組患者診斷準確度、特異度以及敏感度都要比常規組好，另外，研究組患者疾病檢出率為91.30%，比常規組的71.74%高，差異有統計學意義（P＜0.05），說明動態心電圖檢查在老年心律失?；颊吲R床診斷過程中具有較高的檢出率、準確度等應用價值。

表1 兩組患者的診斷結果對比

表2 兩組患者的檢出率對比

綜上所述，在老年心律失常診斷過程中應用動態心電圖檢查方式，不僅可以優化診斷結果，還能夠提高檢出率，值得在老年心律失常診斷過程中推廣與應用。需要注意的是動態心電圖導聯數量有限，不能反映整個心臟情況，另外，在活動狀態下心電圖質量也會受到干擾與影響，因此，在實際疾病診斷過程中，醫護人員要合理選擇檢查方式，協調應用常規心態圖檢查和動態心電圖檢查，從而正確診斷疾病，提高診斷和治療水平。