腹部B超對健康體檢者脂肪肝篩查的價值分析

陳戊英

（粵北人民醫院，廣東韶關 512000）

脂肪肝為臨床常見病，指由多種原因所導致的肝細胞內脂肪堆積過多的疾病，發病初期，患者多無明顯癥狀。隨著病情的加重，患者死亡的風險將明顯提升。早期確診并給予治療，可使患者的肝功能恢復正常。有研究指出，將腹部B超應用到疾病的篩查中，效果較好。本文于本院2017年12月-2018年12月的健康體檢患者中，隨機選取80例作為樣本，闡述了腹部B超的應用方法，觀察了應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院健康體檢患者作為樣本，患者性別：男/女=50/30，年齡（51.26±20.63）歲，病程（3.81±1.50）年。所有患者腹部B超檢查依從性強，患者自愿參與本次研究。

1.2 方法 所有患者均采用腹部B超對脂肪肝進行診斷，方法如下：（1）準備腹部B超，探頭頻率為3.5 MHz。（2）體檢前，應囑患者禁食＞12 h。（3）患者取仰臥位及側臥位，采用腹部B超掃查腹部，對肝臟部位的形態、大小、輪廓等進行檢查，觀察回聲是否均勻。（4）由經驗豐富的醫師借助腹部B超影像對疾病進行診斷。

1.3 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件處理數據，P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 脂肪肝檢出率 80例患者中，共15例檢出脂肪肝，檢出率18.8%、漏診率1.3%，無誤診。

2.2 不同性別與年齡人群的脂肪肝檢出率 男性脂肪肝檢出率26%，與女性相比，檢出率更高，差異顯著（P＜0.05）。年齡30歲-60歲者脂肪肝檢出率33.3%，與年齡＜30歲及＞60歲者相比，檢出率更高，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 不同性別與年齡人群的脂肪肝檢出率［n（%）］

表2 脂肪肝患者的各項指標（Mean±SD）

2.3 脂肪肝患者的各項指標 檢出脂肪肝的患者，膽固醇（5.6±0.2）mmol/L、甘油三酯（35.9±1.3）mmol/L、谷丙轉氨酶（2.5±0.1）U/L，與健康人群相比，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

3 討論

腹部B超為影像學技術的一種，以之為基礎對脂肪肝進行篩查，可及早發現該疾病發生的風險。有研究指出，腹部B超篩查脂肪肝的檢出率與脂肪沉積量有關。當脂肪沉積量≥30%時，檢出率可顯著提升[1]。本文研究發現，采用腹部B超篩查疾病，80例患者中，共15例檢出脂肪肝，檢出率18.8%、漏診率1.3%，無誤診。本文的研究結果，證實了腹部B超在篩查脂肪肝中的應用價值。進一步觀察發現，本組患者中，男性脂肪肝檢出率26%，與女性相比，檢出率更高，差異顯著（P＜0.05）。提示與女性相比，男性脂肪肝發病率更高，判斷與男性多存在吸煙、飲酒等不良生活習慣有關。進一步觀察發現，年齡30歲-60歲者脂肪肝檢出率33.3%，與年齡＜30歲及＞60歲者相比，檢出率更高，差異顯著（P＜0.05）。該研究結果表明，脂肪肝患者均伴有肝功能異常。采用腹部B超篩查后，針對懷疑但無法確診者，可聯合采用上述肝功能指標對疾病進行診斷，以達到確診的目的，為臨床對疾病的治療提供指導。王榮桃[2]在研究中，對腹部B超在青少年脂肪肝診斷中的應用價值進行了評價。結果顯示，采用腹部B超篩查疾病，準確率為94%，誤診率為2%，漏診率為2%。該學者的研究結果，與本文基本一致，均證實了腹部B超的應用價值。

綜上所述，采用腹部B超對健康體檢者脂肪肝進行篩查，可有效提高疾病檢出率，臨床可以以腹部B超檢查結果為基礎，結合肝功能指標對疾病進行診斷，重點對男性及30歲-60歲者進行篩查，提高疾病檢出率。