循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用及對患者心功能影響觀察

何玉燕

（佛山市第一人民醫院心內科，廣東佛山 528000）

急性心肌梗死主要是由于動脈持續惡性缺氧出現的心肌壞死，患者常伴有胸骨后疼痛癥狀，并且藥物難以緩解，常出現心律失常等并發癥[1]?；颊叱４嬖谛毓呛筇弁?、神志障礙、嘔吐等不良癥狀，常給予患者藥物治療，但是效率較低，患者恢復期長，加重了家庭負擔[2]。作為一種有效的護理措施，循證護理在改善患者身心狀態方面效果較好，廣泛應用于臨床護理中。本文選取我院急性心肌梗死并發心律失?；颊?0例（2017年2月-2018年5月），觀察循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用及對患者心功能影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急性心肌梗死并發心律失?；颊?0例（2017年2月-2018年5月），隨機分為對照組（35例）與觀察組（35例），對照組男、女為23例、12例，年齡41-74（61.28±5.43）歲，觀察組男、女為21例、14例，年齡40-73（60.16±5.58）歲。一般資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理，患者臥床休息，給予基礎護理等。觀察組給予循證護理，患者生命體征穩定后，開展護理措施，①查找文獻，在循證證據支持下對患者病情進行處理，對護理人員進行培訓，可以通過場景模擬、查房等形式進行，使其學會識別病情，并給予患者有效的處理。②循證心理疏導?；颊呷朐汉?，由于對醫院環境的陌生感，常出現不良情緒，護理人員需將醫院環境、醫護人員等介紹給患者，進行針對性心理疏導，減輕患者心理負擔，積極配合護理人員完成各項工作[3]。③循證飲食。護理人員充分了解患者病情，結合實際為患者制定飲食方案，多補充低脂肪、低膽固醇食物，不能食用辛辣刺激性食物。④循證健康教育。通過多媒體、發放宣傳手冊等方式對患者進行健康教育，使其正視自己的疾病。⑤循證用藥護理。叮囑患者按時用藥，講解溶栓治療及抗凝治療的重要性，耐心解答患者對相關藥物的問題，起到提醒與監督的作用。⑥循證并發癥護理。針對手術患者，需鼓勵患者早期下床活動，并觀察面色、血壓等，幫助患者調整體位，提高患者舒適度?？梢酝ㄟ^聊天、看電視、聽音樂等方式轉移患者注意力，進而減輕術后疼痛感。按摩患者肩部、腰背下肢，提高患者睡眠質量。每天飲用適量的水，避免出現尿潴留、便秘等[4]。

表1 心功能對比（Mean±SD）

1.3 觀察指標 心功能：LVEF、LVEDD、E/A值；臥床時間及住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件分析數據，計量資料、計數資料分別用均數±標準差（Mean±SD）、率（%）表示，分別行t、卡方檢驗，P＜0.05為差異明顯。

2 結果

2.1 心功能對比 護理前，兩組心功能指標對比無明顯差異（P＞0.05），護理后，觀察組LVEF（66.89±2.71）%，LVEDD（55.67±2.39）mm，E/A值（1.41±0.03），與對照組相比差異明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 臥床時間及住院時間對比 觀察組臥床時間（5.86±0.69）d，住院時間（7.36±1.24）d，與對照組相比差異明顯（P＜0.05），見表2。

3 討論

導致急性心肌梗死發病的原因較多，如過度勞累、暴飲暴食、便秘等，會導致血小板聚集性增高，出現血栓，影響動脈，最終導致心肌壞死[5]。心肌梗死的主要檢查方法為心電圖檢查，臨床常在治療的同時給予患者護理措施，進而提高治療效果。但是常規護理護理效率慢，具有較高復發性，效果不佳，必須為急性心肌梗死并發心律失?；颊哌x擇一種科學有效的護理措施。循證護理就是一種有效的護理措施，對相關危險進行探查，并加強與患者交流，進而提高護理質量，保證治療效果。

表2 臥床時間及住院時間對比（Mean±SD, d）

本文結果中，護理前，兩組心功能指標對比無明顯差異（P＞0.05），護理后，觀察組LVEF（66.89±2.71）%，LVEDD（55.67±2.39）mm，E/A值（1.41±0.03），與對照組相比差異明顯（P＜0.05），觀察組臥床時間（5.86±0.69）d，住院時間（7.36±1.24）d，與對照組相比差異明顯（P＜0.05）。循證護理是一種新型護理方法，根據一系列證據，并且護理人員結合自身臨床經驗，給予患者科學、靈活的護理措施。相比于常規護理，循證護理對護理人員要求更高，需要思考與討論，重視問題的解決，并注重疾病的治療及預防，能提高患者遵醫行為，有利于醫院整個護理水平的提高[6]。給予急性心肌梗死并發心率失?；颊哐C護理，避免護理方法盲目性，護理人員給予患者更具規范性及計劃性的護理措施，保證科學性及合理性，減輕患者心理負擔，為其創建良好的病房環境，提高對疾病的認識，讓患者從被動到主動接受，積極參與及配合。循證護理還有效加強了護患之間的交流，充分體現以患者為中心，最終提高護理質量，促進患者病情恢復。

所以，在急性心肌梗死并發心律失?；颊咦o理中，給予患者循證護理，能有效改善患者心功能，促進身體恢復，具有應用及推廣價值。