余亞平
(中山市西區翠景社區衛生服務站,廣東中山 528421)
近年來,糖尿病護理工作逐漸受到重視。而糖尿病患者的臨床表現主要是疾病認知低下、治療依從性低下,糖尿病患者產生悲觀心理,可影響糖尿病康復,還可增加糖尿病眼病和糖尿病腎病等疾病的發生率。為改善糖尿病病情,需要采取有效的護理方案[1,2],尤其是在糖尿病患者出院后,需要加強家庭隨訪,以提高糖尿病患者遵醫行為。本研究分析了糖尿病患者進行社區綜合護理的方式和效果。
1.1 一般資料 選擇我院100例2017年2月-2018年7月糖尿病患者。隨機分組,其中,常規護理服務組年齡27-72(43.24±2.57)歲。男女糖尿病患者分別31例和19例。社區綜合護理組年齡28-74(43.72±2.79)歲。初糖尿病患者和經糖尿病患者分別32例和18例。常規護理服務組、社區綜合護理組資料(P>0.05)。
1.2 方法 常規護理服務組采取常規護理服務, 常規給予糖尿病患者定期隨訪,并告知糖尿病患者家屬在出院后多給予糖尿病患者情感支持。
社區綜合護理組則給予社區綜合護理。出院之后,社區醫院建立檔案,并每個月定期上門隨訪。(1)心理護理:告知糖尿病患者和家屬糖尿病發生的機制和治療對策;(2)家庭關懷:對糖尿病患者家屬介紹家庭護理干預的方法;(3)飲食護理:指導糖尿病患者進食清淡易消化的食物,嚴格控制糖類的攝入,避免攝入脂肪含量高的食物,并多攝入豐富膳食纖維食物;(4)服藥、注射胰島素護理:告知糖尿病患者降糖藥物和注射胰島素的作用機制、服藥方法和時間、可能出現的不良反應等;(5)運動護理:指導糖尿病患者通過運動干預,如太極拳等改善機體抵抗力。
1.3 指標 比較兩組糖尿病血糖達標率;糖尿病患者對糖尿病自我管理知識的掌握度、服用降糖藥物和注射胰島素的依從性;護理前后糖尿病患者血糖水平和生存質量特異性總分(總分0分-135分,分值越高越好)。
1.4 統計學處理 采用SPSS 24.0軟件處理數據,P<0.05說明差異有統計學意義。
表1 護理前后血糖水平和生存質量特異性總分比較(Mean±SD)
2.1 達標率 社區綜合護理組達標率高于常規護理服務組(P<0.05)。其中,社區綜合護理組達標率是100%,常規護理服務組達標率是82%。
2.2 血糖水平和生存質量特異性總分 兩組護理后血糖水平和生存質量特異性總分均有所改善,護理之后社區綜合護理組上述指標改善更明顯(P<0.05)。如表1。
2.3 糖尿病患者對糖尿病自我管理知識的掌握度、服用降糖藥物和注射胰島素的依從性 社區綜合護理組優于常規護理服務組(P<0.05)。
糖尿病出院后的自我管理行為可影響糖尿病患者的健康和生活質量。通過社區糖尿病綜合護理服務的建立,可建立社區護理和糖尿病患者家庭的連接紐帶,為糖尿病患者提供相應的護理方案,從身心全方面給予全方位指導[3,4],可減輕糖尿病患者的不良情緒,加強家庭關懷,并提高糖尿病患者和家屬對糖尿病飲食、服藥、注射胰島素和運動等各方面知識的認知,提高糖尿病患者的遵醫行為,進一步改善糖尿病患者糖尿病康復質量。
本研究顯示糖尿病患者應用家庭社區綜合護理的效果確切,可提高糖尿病患者的遵醫水平,并改善血糖和生活質量,提高糖尿病患者血糖達標率。