優質護理在慢性乙型病毒性肝炎患者護理中的應用分析

楊正艷

（宜興市人民醫院感染科 江蘇 無錫 214200）

慢性乙型病毒性肝炎為常見的肝臟病變類型，其主要發病因素是肝臟感染肝炎病毒，而且在各個方面因素影響作用下，該疾病發生率逐漸增多，且相對而言，更嚴重[1]。慢性乙型病毒性肝炎患者在接受積極對癥治療過程中，需聯合相應臨床護理干預，以保證療效[2]。本文就探討優質護理在慢性乙型病毒性肝炎患者護理中的應用分析作出如下簡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表方法設計，將2017 年1 月—2019 年12 月期間我院40 例慢性乙型病毒性肝炎患者設為對照組，將同時間段40 例慢性乙型病毒性肝炎患者設為實驗組。對照組：男28例，女12 例；18 ～74（37.82±11.94）歲；病程時間：0.5 ～20（7.29±6.75）年。實驗組：男29 例，女11 例；22 ～65（39.08±12.46）歲；病程時間：0.5 ～20（6.30±5.99）年。兩組入組數據有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用臨床常規護理方法，包括：開展基礎健康教育指導，監測各項體征指標，做好相應基礎操作等。

實驗組加用優質護理方法，具體：（1）環境護理。定期清掃消毒病房環境，每日通風換氣，結合患者的身體狀況、疾病情況、室外溫度等合理調節病房濕度及溫度，營造良好舒適病房環境。（2）心理護理。大多數患者多伴有負性情緒，如焦慮、緊張、恐懼、抑郁等，而且會導致患者機體應激性反應增強，不利于臨床治療，因此臨床護理人員需加強與患者溝通交流，結合其個人情緒變化，給予積極心理疏導，以宣泄負性情緒，重塑治療信心，提高治療配合度以及依從性。（3）疾病認知度。結合患者的年齡、文化水平、理解能力以及接受能力等，給予耐心講解疾病發病機制、疾病傳播途徑、疾病治療方法以及疾病轉歸等內容，從而有助于提高患者的自我保護意識，以及提高社會公德意識；其次，結合患者的疾病知識掌握度情況，給予針對性加強疾病健康宣教；給予患者家屬耐心講解疾病目前階段實際情況，以及臨床治療情況，并囑咐需加強監督，積極改善疾病預后。（4）確保用藥合理性。與患者耐心講解并強調遵醫囑定時、定量服藥的重要性及必要性，以使患者清楚了解擅自停用藥物對臨床療效的影響性。（5）飲食護理。加強患者的日常飲食護理，保證每日攝入營養均衡，確保每日攝入足夠礦物質成分、足量維生素，選擇優質蛋白質食物，避免性食用刺激性食物（如辛辣食物、寒涼食物等），指導患者合理少食多餐。（6）行為指導。結合患者的具體情況，包括性格特點、聽力狀況以及疾病情況等，合理安排病房、床位，以保證 病房安靜、整潔、干凈；囑咐患者需保持良好作息，適當運動等，從而有助于提高其睡眠質量。（7）延續護理。待患者出院時，護理人員應開展必要出院指導，告知一系列回家后注意事項，給予發放護患聯系卡，并詳細記錄聯系方式、住址等信息資料，運用微信方式、電話方式等進行院外隨訪，并對患者的恢復情況及時掌握，結合恢復實況針對性調整臨床護理方案等。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床指標好轉情況、治療依從性評分、生活質量評分、臨床護理滿意度。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組臨床指標好轉情況的比較

實驗組的HBV-DNA 轉陰率、HBeAg 轉陰率、抗-HBe 血清轉化率、更高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標好轉情況的比較[n（%）]

2.2 兩組治療依從性評分的比較

實驗組的各項治療依從性評分更高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療依從性評分的比較（±s，分）

表2 兩組治療依從性評分的比較（±s，分）

分組 例數 生活方式 定期復查 用藥實驗組 40 8.45±0.93 8.00±0.75 8.73±0.68對照組 40 6.98±0.77 6.83±0.71 6.85±0.70 t 7.79 7.01 11.65 P 0.00 0.00 0.00

2.3 兩組生活質量評分的比較

實驗組患者的各項生活質量評分更高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組生活質量評分的比較（±s，分）

表3 兩組生活質量評分的比較（±s，分）

分組 例數 物質生活 社會功能 心理功能 軀體功能實驗組 40 71.63±6.25 65.68±4.82 73.95±3.13 72.58±4.21對照組 40 59.58±7.66 52.98±8.16 62.10±6.40 51.68±7.74 t 8.55 7.68 11.51 13.81 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.4 兩組臨床護理滿意度的比較

實驗組的臨床護理總有效率更高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表4。

表4 兩組臨床護理滿意度的比較（n）

3.討論

慢性重癥乙型病毒性肝炎是臨床十分常見的肝臟類病變一種傳染疾病。很多慢性重癥乙型病毒性肝炎患者的疾病起病速度慢，但疾病病情嚴重，而且一旦患病后，相關臨床癥狀表現進展較快[3]。有臨床相關研究結果顯示，目前我國的慢性重癥乙肝患者數量為1 億人以上，對患者的身體健康、心理健康均造成嚴重威脅，更對我國公共衛生事業開展質量帶來明顯影響。慢性重癥乙型病毒性肝炎患者在接受及時有效的臨床對癥治療過程中，如果臨床護理質量比較差或者不理想，則會導致其整體康復效果受影響[4]。

在給予慢性重癥乙肝患者開展護理工作過程中，最為常用的是常規護理模式，雖然該護理模式能夠進行一定程度的疾病干預，但是，常規護理方法的的護理內容不全面，而且護理針對性較差，大部分患者的臨床護理依從性較低。優質護理方法是以常規護理方法作為基礎，重點體現“優質”二字，是較為常用是臨床護理方式[5]。優質護理方法的護理內容更加全面，而且具有更強的臨床護理針對性，能夠結合患者的具體情況、實際需求等制定臨床護理方案，以避免出現明顯的護理干預漏洞等[6]。給予慢性乙型病毒性肝炎患者增加優質護理方法過程中，護理人員結合患者的個人情緒給予積極心理引導，以改善其心理狀態，其次，針對性調整日常飲食結構，以保證營養情況較好，更好的改善病房環境，從而避免外界因素較強刺激的干擾。加強對慢性乙型病毒性肝炎患者的延續護理，保證院外隨訪及時性、有效性，從而有效保障臨床護理工作的延續性及整體性[7]。本文研究結果顯示（1）實驗組的HBV-DNA 轉陰率、HBeAg 轉陰率以及抗-HBe 血清轉化率均明顯提高，說明優質護理方法開展可以縮短患者的住院時間，促進預后；（2）實驗組的生活方式依從性評分、定期復查 依從性評分、用藥依從性評分均明顯提高，表明能夠進一步優質護理方法能夠改善患者的治療依從性，促進疾病康復；（3）實驗組的物質生活評分、社會功能評分、心理功能評分、軀體功能評分均明顯更高，說明開展優質護理方法有助于改善患者的生活質量；（4）實驗組的臨床護理滿意度高于對照組，說明在臨床護理工作中開展優質護理方法具有明顯優勢。

綜上所述，增加優質護理方法可利于促進慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床指標好轉，可利于提高治療依從性評分、生活質量評分及臨床護理滿意度，有應用價值。