效期管理在醫院臨床科室備用藥品管理中的應用價值探討

廖滿金

（東莞市石碣醫院 廣東 東莞 523290）

醫院臨床科室備用藥品管理的根本目的是減少經濟損失、節省醫藥資源，保證治療效果。但在實際管理過程中，藥品種類復雜、數量較多，管理工作難度大且容易產生偏差。藥品管理關系著用藥安全、治療效果。為此，我院于2018 年8－12提出有效期管理方法，通過對不同環節監督管理保證用藥安全、藥效發揮，研究成果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018 年8－12 的備用藥品為研究目標共280 例，隨機分為對照組與研究組各140 例。效期管理前后我院臨床科室備用藥品未發生更換、減少，且沒有更換管理人員。兩組藥品在管理人員、藥物等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組實施常規管理方法。

研究組在常規方法下進行效期管理，具體方法為：第一，藥品配備管理。藥品配備過程中進行藥品備案，嚴格規定藥品使用時間。突發性疾病、急診搶救類藥品應由主治醫師填寫臨時用藥申請表，經過科室主任確認后采購，限購控制在一個療程。特購、特需類藥品要求由科室申請，根據藥品使用量減少，直到藥品全部使用完。此外，臨床藥師要掌握科室臨時購藥進度。如果有用藥需求與上級醫師匯報后先使用現有藥物，再確定是否仍然需要購買。第二，藥品儲存。藥品在有效期內與適宜的儲存環境是保證藥效的重要方法。一旦藥品過期，藥效將會降低且影響用藥安全性，資源浪費。所以，管理人員需提高對藥品的有效期監管，確保藥品合理利用。通常臨床科室治療室為主要儲存環境，室溫保持30℃以下，濕度在60%左右；空調、冷藏柜等設施完善，防止陽光照射、防潮。第三，定期整理。管理人員定時清理藥品抽屜，根據藥品儲存位置擺放，安排專人檢查藥品有效期。如果藥品失效及時登記，制定科學合理的處理方案。如果藥品接近有效期可標注，遵循近期先出的理念。

1.3 評價指標

比較兩種管理效果，分為藥品檢查失誤率、藥物失效、報損率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

研究組失誤率為3.57%，藥物失效率42.85%，報損率21.43%；對照組失誤率為17.86%，藥物失效率64.29%，報損率42.14%。研究組失誤率、藥物失效率、報損率低于對照組，兩組存在統計學差異（P＜0.05），見表。

表 兩組管理效果比較[n(%)]

3.討論

醫院藥品種類繁多、數量多，不同藥品有效期與使用方法不同，傳統的管理已經難以滿足現代管理要求，人工偏差大、藥物失效率高，管理效果不理想，最為重要的是容易釀成重大安全事故。臨床診療藥品使用要嚴格根據說明書管理，但在實際管理過程中并未遵循先進先出原則，管理人員忽略有效期內有效期較短藥物管理，導致藥品失效、資源浪費，給醫院帶來較大經濟損失。為提高藥品管理效果，管理提出了有效期管理方法，效果顯著[1]。根據藥品儲存位置擺放，安排專人檢查藥品有效期。如果藥品失效及時登記，制定科學合理的處理方案。如果藥品接近有效期可標注，遵循近期先出的理念。

本研究中，研究組管理方法檢查失誤率為3.57%，藥物失效率42.85%，報損率21.43%；對照組方法檢查失誤率為17.86%，藥物失效率64.29%，報損率42.14%。研究組管理方法藥品檢查失誤率、藥物失效、報損率低于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。這是因為：效期管理方法通過藥品配備管理、藥品儲存、定期整理等多種管理形式[2]。從源頭加強管理，融入醫院藥品采購、儲存、使用不同過程，各過程藥品的效期管理可以從根本上減少失效藥品產生。同時，調動各科室工作人員參與主動性，增強有效期檢查認知。此外，將藥品管理效果與個人績效連接，通過獎懲制度提升臨床科室對備用藥品的重視，提倡定期整理藥品，有效降低藥品失效率、失誤率、報損率，確保藥品使用安全、合理，節約醫院經濟投入，實現經濟效益最大化[3]。

綜上，效期管理應用在臨床科室備用藥品的管理中效果顯著，保證藥品藥效不變，提高用藥效果并保證安全用藥，減少不必要損失。