對新醫改背景下醫院財務精細化管理的思考

□ 文| 周得銀

現階段，我國醫療衛生制度不斷革新和優化，民眾對于醫療衛生服務質量也有更高要求，在這樣的情況下，醫院在經營和財務管理工作中需要進一步有效適應市場發展需求，著重做好財務管控工作，結合實際情況更有效的落實精細化管理模式，以此促進醫院的發展質量和效率得到顯著提升，為民眾提供更高質量的醫護服務。據此，有必要對于財務精細化管理的相關內涵和醫院財務管理工作實踐過程中存在的問題和精細化管理策略等內容進行深入探討。

財務精細化管理的主要內涵

通常我們所稱之為的財務精細化管理主要指的是在實際的財務管理過程中，有針對性的融合細小化、定量化以及精細化等管理理念，進一步利用現代化、信息化財務管理軟件，針對財務資源進行科學合理的分配和精細化管理，確保其能夠通過最少的支出獲得最大化的經濟效益和社會價值的管理模式。與傳統的粗放式管理模式進行對比，可以看出，精細化財務管理模式所涉及的覆蓋范圍更廣，可確保財務管理的相關內容能夠得到細化和量化，分解成多個部分，確保財務管理活動落實到每一個細節之處，從細節出發，以此作為切入點實現高質量的管理，進而從根本上有效規避財務問題出現，使財務管理質量和效率得到更顯著的提升。

新醫改背景下醫院財務管理過程中存在的主要問題

1.財務管理觀念不夠先進。醫院領導層和管理層并沒有高度關注財務管理理念的創新和優化，缺乏精細化管控理念，在新醫療設備、設施、儀器等的引進方面并沒有做好精細化管理，由此導致資金的浪費。另外，財務管理人員也沒有著重做好財務的精細化管控工作，管理理念不夠先進高效。并沒有充分借鑒世界范圍內的先進管理理念和模式，由此導致很多收支信息往往在一種混亂的狀態，沒有做出精細化的整理、收集和管控，嚴重限制管理效率的提升。

2.財務管理機制不夠健全完善。從具體情況來看，在醫院的經營管理工作中受到傳統行政管理制度的限制，導致財務管理機制比較固化，缺乏應有的實效性和針對性，各項制度內容不夠系統完善，由此導致管理工作比較混亂，管理效率不能得到顯著提升，而這對于醫院的財務管理工作會造成很大限制。

3.財務管理人員缺乏崗位勝任能力，專業技能和業務水平需要進一步提升。在財務管理環節，必須具備高質量的財務管理人員，使其具備應有的崗位勝任能力，才能推進各項財務管理工作取得應有的成效。而從具體情況來看，很多人員都缺乏應有的專業技能和業務素養，管理質量不高，無法促進醫院財務管理工作與新醫改的要求相吻合。除此之外因為財務管理人員不具備崗位勝任能力，很可能導致相關工作處于失控的狀態，無法有序推進，而這樣的情況對于醫院的良性運行和持續穩定的發展，都會造成巨大的阻礙和限制。

4.財務風險觀念薄弱，內控不夠嚴格。在當前新醫改政策不斷推進的時代背景下，醫院越來越重視基礎設施建設，進一步有效引進先進醫療設備和醫療人才等等，以此使自身的競爭力得到顯著提升。而在這個過程中需要大量的資金投入，需要很多投資，但是醫院在財務管理過程中，并沒有著重做好資金的管控工作，在財務管理環節面臨很多風險，由于財務內控制度不夠完善，管理存在很多漏洞，進而導致醫院的很多投資都無法取得良好的預期成效。

新醫改背景下醫院財務精細化管理策略

進一步更新財務管控思想，切實落實精細化管理模式

要想確保醫院財務管理工作能夠在新醫改的環境下實現精細化的管理，就需要創新財務管理理念，落實財務精細化管理思想，從根本上執行精細化管理的各方面內容，以此確保醫院決策者和管理者能夠真正意義上認識到精細化管理的重要作用和深遠價值，并為其提供應有的人力物力財力投資等等。除此之外，要做好相關醫護人員的培訓工作，使其對精細化管理理念有深入的認知，能夠在專業技能，業務素養等方面得到全面的增強，同時具備應有的責任意識和風險防范意識，著重做好細節管控工作，可以兢兢業業的完成各項崗位職責，并且在實踐的過程中落實各項精細化管理策略，勇于承擔自身的崗位職責和使命，在工作實踐過程中充分進行精細化財務管控活動，從細節抓起，能夠在不同的小事和細節之處體現出自身的管理功力和專業技能。

進一步健全和優化精細化管理機制和制度

要想使醫院財務信息化管理模式得到切實推行，就需要建立健全與之相對應的精細化管控制度和機制，使相關制度和機制的各項內容能夠充分體現出高效性可行性。在制度的制定之前，要針對實際的財務管理情況進行深入分析，廣泛的調研，著重把握具體的問題和應用需求，以此為基準，這樣才能使相關制度得到不斷的優化和完善，并真正意義上體現出自身的規范和指導作用。同時在實踐的過程中，要結合醫院的各項財務管理情況，使各項內容能夠在實踐操作環節得到真正的執行，在財務精細化管理制度的執行過程中，要確保各項制度內容具有應有的針對性和可行性，體現出本身的價值和成效。與此同時，也要匹配與之相對應的監督管理制度，加大監理力度，為各項制度的執行情況進行嚴格的監督管理，針對各項責任人要充分明確，為各項工作的有序推進提供必要的指導和規范，落實崗位責任制，促進各項財務核算模式和資產控制方法在運行的過程中能夠真正意義上有章可循，有據可依，以此促進各項基礎財務管理活動能夠真正意義上取得應有的成效。

針對財務管理人員進行全面系統的培訓，使其專業技能顯著提升

要想有效適應新醫改的相關要求，就需要財務管理人員能夠得到切實有效的培訓，進而使其能在最大程度上提升專業技能和業務素養。

同時，在新時代背景下，要充分掌握新醫改的具體要求和規劃，確保相關人員能夠與時俱進，更有效的利用好信息化技術，掌握先進的設備設施，具備應有的熟練的操作技能和應用技巧，通過現代化信息化技術手段和方法，構建系統完善的信息管理平臺，對各類設施設備，軟件硬件等等，要及時有效的更新和完善，充分滿足財務管理精細化操作的具體要求，為其配備相對應的硬件保障提供技術支持，進而進一步提升財務管理效率。除此之外，也要構建更系統完善的獎懲責任制度，通過相對應的獎勵和懲罰，促進相關財務管理人員能夠在更大程度上提升自身的積極性，主動性和創造性，為了更有效的完成相關工作任務，而發揮自身的聰明才智，同時具備創新思維和創新能力，積極有效的提升自身的工作成效，在實踐的過程中規避各類風險因素，使精細化管理工作能夠真正意義上發揮應有的成效，為自身價值的有效呈現和企業長遠效益的取得作出應有的貢獻。

具備財務風險管理意識，著重做好內控

在實踐的過程中要充分認識到財務管理過程中可能面臨的各類風險因素，高度關注財務管理過程中可能面臨的各類風險，相關人員要具備應有的風險防范意識，有高度的防范理念和觀念，并且通過思想的高度重視，落實在實踐的行為中，以此體現出應有的內部控制工作的價值。在投資的過程中要深入分析進一步科學合理的預算，確保各項投資能夠取得理想的成效，從根本上規避財務管理過程中的風險和不確定性因素，在進行預算的過程中，要制定出系統完善的預算內容，與實際情況充分吻合，做好實踐的調研和取證工作，這樣才能使預算呈現出應有的價值，具備應有的指導性和可行性。除此之外，更要著重做好財務管理和的內控工作，針對財務管理過程中可能存在的漏洞或者缺陷進行及時有效的發現和掌握，并且針對具體情況進行深入分析，制定出系統可行的處理措施，以此避免醫院財務管理環節出現安全隱患，或者確保各類風險因素能夠降到最低，以此為財務管理質量和效率的有效提升提供必要的保障。

結束語

通過上文的分析，能夠明顯看出，在新醫改的背景下，醫院的財務管理弊端或者缺陷日益凸顯，在這樣的情況下，就需要進一步提出和落實相對應的精細化管理策略，落實管理機制，對相關管理手段進行不斷的改進和創新，對于細節方面著重抓好，體現出精細化管理模式的效能和作用，以此促進醫院財務管理質量得到顯著提升。