觀察中醫護理措施對肝癌患者行介入手術后臨床治療效果的影響

丁秀芬，拓思思

（湖北省第三人民醫院肝病科，湖北 武漢 430033）

肝癌為臨床常見惡性腫瘤，發病隱匿，早期無特異性癥狀，極易被忽視，往往在體檢中發現疾病，已達到中晚期[1]。肝癌發病原因無準確定論，與經常飲酒、遺傳、病毒性肝炎存在相關性，死亡率高，多采用介入手術治療，配合實施科學護理干預有效改善預后效果。本文將以82例患者為對象進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以肝癌患者進行研究，共計82例，均實施肝癌介入手術治療，研究開始時間是2019年3月，結束時間是2020年2月，其中41例為參照組，41例為研究組。參照組41例患者中，20例男性，21例女性；年齡是43-71歲，平均（58.56±5.64）歲。研究組41例患者中，22例男性，19例女性；年齡是41-72歲，平均（58.79±5.34）歲。對比分析兩組患者的年齡、性別等資料，差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予參照組患者常規護理：向患者講述疾病有關知識，確?；颊叱浞至私饧膊≈R?；颊咴谛g后需保持臥床休息，緩解疼痛。密切關注患者心率、血壓等生命體征指標，觀察患者的臨床表現，幫助患者保持呼吸通暢。

給予研究組中醫護理措施：1）情志護理：采用順清法、暗示法、情勝情法調整患者心態，指導患者調節心境情志方法，消除負性情緒（2）飲食調護：多進食高維生素、高熱量、高蛋白類食物，以易消化、清淡、軟爛為原則，少食多餐，對于生冷、油膩、堅硬、刺激、不易消化類食物應當禁食，若患者伴隨嚴重的惡心嘔吐反應，需使用止吐劑，并改變不良飲食習慣，忌煙忌酒。（3）做好患者病情檢測：在化療之前，需進行健康教育，完善肝功能、尿常規、腎功能等檢查，在化療過程中，關注患者惡心嘔吐、胃腸道反應的頻率，在嘔吐時應當指導患者頭向一側偏置，避免發生嗆咳，清潔口腔，處理嘔吐物。（4）耳穴壓豆：取穴如下：雙側神門穴、脾穴、胃賁門穴、交感穴、皮質下穴等，使用探針確定敏感點，取王不留行實施耳穴壓豆，每天3-5次，3-5min/次，待出現脹痛、酸麻感為宜。（5）指導患者放松訓練，呼吸放松法：選擇術式體位，保持安靜；一手放置腹部，另一手在胸前，呼氣，肺部有足夠空間；鼻子吸氣，維持3秒，默數3數字，使空氣在吸氣時進入腹部，腹部手上推，胸部微微隆起。肌肉放松法：選擇術式體位，保持安靜，解開第一個扣子，平放手和腳；雙眼緊閉，指導患者各感覺部位保持肌肉完全無力狀態。

1.3 觀察指標

評估患者心理狀態，包括焦慮、抑郁情緒，其中焦慮情緒使用HAMA量表評估，抑郁情緒使用HAMD量表評估，隨著分數升高，患者心理狀態越差。隨后，評估患者的生活質量，使用SF-36量表評估，隨著分數升高，表明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

取SPSS19.0對本研究數據進行分析，計數資料以%為表達方式，使用x2檢驗；計量資料以±為表達方式，使用T檢驗；組間比較，差異為P＜0.05，表明存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態比較

參照組實施常規護理，研究組患者實施中醫護理，對比患者的心理狀態：兩組患者護理前HAMA評分、HAMD評分比較，P＞0.05。對于護理后的HAMA評分與HAMD評分，研究組更優（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者心理狀態比較（±s）

表1 兩組患者心理狀態比較（±s）

組別 n HAMA量表 HAMD量表護理前 護理后 護理前 護理后研究組 41 13.93±2.34 6.34±1.26 14.26±1.51 6.28±1.32參照組 41 13.87±2.28 9.17±1.54 14.49±1.46 9.27±1.41 T值 / 0.8173 6.6736 0.6467 5.8947 P值 / 0.4667 0.0000 0.7232 0.0000

2.2 兩組患者生活質量比較

研究組護理后生活質量評分是（89.25±5.64），參照組是（81.34±4.76），P＜0.05。如表2。

3 討 論

中醫護理措施為新型護理模式，以中醫理論作為基礎，結合患者身體狀態、心理狀態，針對手術治療過程實施干預，從情志護理、飲食指導等方面進行，有效改善患者身體狀態，促進恢復。中醫理論認為，悲傷、焦躁、恐懼等負性情緒極易引發氣機紊亂、氣血淤堵，不利于疾病的治療。因此，在中醫護理措施中，強調患者的心理指導，良好的心理狀態也影響著患者日常行動、情感、思維，嚴重影響生活質量[2]。本次研究結果可見，對于護理后的HAMA評分與HAMD評分，研究組更優（P＜0.05）。研究組護理后生活質量評分是（89.25±5.64），參照組是（81.34±4.76），P＜0.05。在中醫護理措施中，容有情志護理、癥狀護理、耳穴壓豆等，胃癌患者心理負擔重，伴隨悲觀情緒，嚴重者出現輕生念頭，情志護理則為護理重點，有助于消除負性情緒，確?；颊叻e極配合治療；飲食指導可增強免疫力，改善胃腸功能，預防胃腸反應，有效提高免疫力，促進恢復[3]。

表2 兩組患者生活質量比較（±s）

表2 兩組患者生活質量比較（±s）

組別 n 護理前 護理后研究組 41 68.34±4.19 89.25±5.64參照組 41 68.65±5.27 81.34±4.76 T值 / 0.8923 7.1262 P值 / 0.5623 0.0000

綜上所述：肝癌患者在介入手術治療中采用中醫護理措施，改善心理狀態，促使生活質量有效提高。