預見性護理在血液科感染患者中的應用效果

（徐州醫科大學附屬醫院血液科N29病區，江蘇 徐州 221000）

鮑婷婷

血液科是醫院的重要科室，主要是對白血病、淋巴瘤、凝血疾病等血液病患者進行治療。臨床上通常綜合應用放化療、免疫制劑等改善患者的病情，但是這些治療方案會在一定程度上降低患者機體抵抗力、免疫力，使患者機體無法抵御病菌入侵，增加醫院感染的發生風險，延長患者的康復時間，對疾病治療效果產生不良影響，為了有效預防血液科感染，需要創新護理理念，針對性落實預見性護理干預措施[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文病例樣本為收錄血液的84例患者，所有患者均存在感染高危因素，如年紀較大、免疫力低下、化療次數多、抗生素治療時間長等，疾病類型主要集中在白血病、淋巴瘤、多發性骨髓病、特發性血小板減少。在收錄患者樣本數據時，排除嚴重肝腎功能障礙、惡性腫瘤、精神病史、智力殘缺、溝通障礙、哺乳期患者等病例資料。將84患者平均分為兩組，兩組患者一般資料具有相似性（P＞0.05），具體如下表所示。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

兩組患者在入院后均落實生命體征觀測、血液病宣傳教育、正確生活方式指導、感染發生幾率評估等常規措施，實驗組落實預見性護理干預方案，內容進行如下論述。

1.2.1 環境護理

護理人員每日定期進行開窗通風以及紫外線消毒工作，通風時長與紫外線照射時間均在半小時。除此之外，護理人員每月需要開展空氣培養工作，以其為依據確定殺菌力度，針對長時間使用化療藥物、骨髓抑制、粒細胞減少的患者需要進行隔離處理，這些患者的機體免疫力低下，在人員流動的環境下，極易出現醫院感染。另外，為了避免血液科患者出現感染，護理人員需要應該選擇消毒液定期對器械設備、地面、環境設施中的相關物品進行擦拭，以免這些物品作為細菌傳染載體使患者出現感染。

1.2.2 樹立無菌操作理念

護理人員需要具有“無菌操作”意識，在與患者進行接觸前，需要嚴格落實7步洗手法，以免手部作為病菌傳染載體使患者出現醫源性感染。除此之外，護理人員在對患者進行換藥時，需要進行嚴格的消毒處理，封管液的留置時間在4小時以下[2]。

1.2.3 飲食護理

護理人員應該叮囑患者以富含維生素、蛋白質等清淡、易消化食物為主，平時可以增加新鮮果蔬的攝入量，從而確?；颊叩臋C體有充足的營養作為供應，提高患者的機體抵抗力。另外，護理人員需要告知患者嚴禁食用辛辣、粗糙、刺激性食物，否則會損害患者的口腔粘膜，引發口腔感染。除此之外，護理人員為了防止患者出現感染，需要合理應用抗菌藥物，從而提高感染防控效果。

1.3 觀察指標

①感染發生率。②護理滿意度：醫院自制調查問卷（百分制），分值與護理滿意度成正比，分值越高，患者越滿意醫院的護理服務。

1.4 統計學方法

借助SPSS.23處理本文資料，本文指標顯示為計數資料（卡方檢驗、%）、計量資料（t檢驗、±標準差），P＜0.05證明各組數據存在明顯差異。

2 結 果

2.1 兩組患者感染發生率對比

表2 兩組患者感染發生率對比

2.2 兩組患者護理滿意度評分對比

表3 兩組患者護理滿意度評分對比

3 討 論

血液科患者具有病情復雜、治療難度大等特點，且患者患病以及治療期間免疫系統會受到不同程度的損害，所以極易出現醫院感染事件，影響患者疾病康復質量，因此臨床上需要樹立人性化護理理念，對危險因素予以排查，采用環境護理、樹立無菌操作理念、飲食護理等干預措施，有效降低感染發生風險。通過預見性護理可以事先對引發血液科患者感染的危險因素予以控制，從而確?；颊叩淖≡喊踩?，使患者順利度過住院階段治療與護理時期，提高疾病的預后效果，加快疾病康復，使患者在短時間內恢復到健康的生活。

本文研究中實驗組感染發生率顯著在對照組之下，且護理滿意度更優，表明預見性護理在血液科感染患者中的臨床應用價值顯著，因此預見性護理值得臨床進一步應用與推廣。