王拓
【摘要】目的:觀察甲硝唑不同給藥途徑在牙周炎治療中的效果。方法:選取66例牙周炎患者為研究對象,按照隨機數字表法將患者分為對照組(n=33)與研究組(n=33),對照組口服甲硝唑治療,研究組以甲硝唑局部外用治療,2組均連續治療一周。檢測2組治療前后牙周炎癥狀及體征變化情況,比較2組治療效果并分析結果。結果:與治療前相比,2組鼻咽部癥狀及體征總體情況均有所改善,且研究組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。結論:局部外用甲硝唑治療牙周炎可有效緩解患者牙齦出血或口臭等癥狀,且與口服治療相比,療效更佳,值得在今后的臨床工作中推廣。
【關鍵詞】甲硝唑; 給藥途徑; 牙周炎
【中圖分類號】R781.42
【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851(2020)02-065-01
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周組織的慢性炎癥,發病年齡以35歲以后較為多見。甲硝唑主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染。目前臨床上給藥途徑多樣,從本質上來說,藥物的給藥途徑,同臨床各類病癥的治療效果,有著極為緊密的聯系,同一種藥物,若給藥途徑不同,其藥效有時有著極為巨大的差別。常見的給藥途徑有皮下注射、靜脈注射、口服、涂抹等。隨著科學技術發展,藥物劑型給使用帶來更多方便,醫生需根據藥物性質及治療目的,合理選擇用藥方式。本研究旨在探討比較甲硝唑不同給藥途徑在牙周炎治療中的效果,為臨床研究提供參考,現報道如下。
1?資料與方法
1.1?一般資料
選擇本院自2018年2月至2019年1月收治的牙周炎患者66例,均符合人衛《口腔科學》第8版中關于牙周炎的相關診斷標準。診斷標準:繼發性牙齦出血或口臭;檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。排除標準:對本研究所用藥物過敏者;患有精神疾病者等。本研究按照隨機數字表法將選取的患者分為對照組(n=33)與研究組(n=33)。對照組男16例,女17例;年齡17~58歲,平均(36.5±3.6)歲。研究組男17例,女16例;年齡16~66歲,平均(37.1±4.5)歲。2組間上述一般資料,差異無統計學意義(P>0.05),組間具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。
1.2?治療方法
2組均應用甲硝唑治療,對照組采取口服的給藥途徑,口服甲硝唑片(康美藥業股份有限公司,0.2g*100s,國藥準字H44024120)治療,成人口服每日0.6-1.2g,(3-6片)分3次服,7-10日為一療程。研究組采取局部外用的方法,使用甲硝唑口腔粘貼片(鄭州康立制藥有限公司,5mg×9片,國藥準字H20067130),粘附于口腔患處,一次5mg,一日3次,飯后使用,最后一次臨睡前1小時左右使用。2組治療周期均為一周。
1.3?觀察指標及療效判定標準
(1)檢測2組治療前后牙周炎癥狀及體征變化情況,統計比較2組治療效果并分析結果。(2)統計比較2組治療效果:痊愈:牙齦出血或口臭癥狀消失,檢查齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹消失;好轉:大部分癥狀均有所改善。無效:癥狀及體征較治療前無顯著變化??傆行?(痊愈+好轉)例數/總例數×100%。
1.4?統計學方法
應用SPSS21.0統計學軟件進行數據處理,x±s為計量資料;計數資料(n,%)表示,采用2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2?結果
2.1?2組治療效果比較
治療前2組牙周炎癥狀及體征無顯著差異(P>0.05);治療后,2組疾病癥狀及體征總體情況均有所改善,且研究組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見下表。
2組治療效果比較(n,%)
2.2?治療效果
對照組痊愈18例,有效8例,無效7例,總有效率為87.89%;研究組痊愈24例,有效6例,無效3例,總有效率為90.90%;研究組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。
3?討論
牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周組織的慢性感染性疾病,其致病菌包括牙齦卟啉單胞菌、福賽擬桿菌等厭氧菌。甲硝唑,是用來治療婦女陰道滴蟲的藥物,用于治療牙周炎,是一個偶然的發現。當婦科醫生在用該藥治療婦科病時,發現這些婦女原有的牙齦炎、牙周炎癥狀緩解,輕的則完全消失。進一步追蹤研究,得知甲硝唑不僅是抗滴蟲的良藥,而且也是抗厭氧菌的良藥。
目前,甲硝唑已被世界衛生組織推薦為抗厭氧菌的首選藥物。牙周炎的發生與厭氧菌的滋生有著密切的關系,因而用甲硝唑治療效果較好,尤其是對牙齦溢膿、出血和牙齦紅腫者療效更佳。甲硝唑不僅有口服的片劑,還可以局部外用。
本研究結果顯示,外用甲硝唑不僅延長了藥物的作用時間,同時也減少了藥物的用量及全身用藥的副作用,相比口服用藥,療效更佳,可進一步推廣應用。
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