口腔頜面外科術后感染相關因素分析

李娜

【摘要】目的：為了研究口腔頜面外科手術感染的因素。方法：在我院口腔科上年參與口腔頜面外科手術治療的患者中選取600例，了解患者手術切口創傷、口腔、呼吸道、食道發生感染的情況，分析口腔頜面外科術后感染的因素。結果：口腔頜面外科手術后患者創面、口腔、呼吸系統、消化系統、其他部位的感染比為33%、9%、36%、16%、6%。結論：這說明感染因素與患者的切口類型、麻醉方式、護理標準、患者的體制等有關，而優化護理方式可以降低切口受污染的程度，改善患者體質，減少口腔頜面外科術后發生感染的風險。

【關鍵詞】口腔頜面外科手術;感染;相關因素

【中圖分類號】R78

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-092-02

引言：口腔頜面外科手術用于治療牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽、上下頜骨、顴骨、頸部、涎腺等不同部位的疾病，常見的疾病包括腫瘤、外傷感染、新婚列、上呼吸道疾病、下呼吸到疾病等。由于口腔的位置連通消化系統、呼吸系統、鼻腔系統等，又牽連扁桃體、多皮脂腺等多出組織，其位置具有一定的特殊性，手術治療較為復雜，發生感染及牽連性感染的風險較高。研究口腔頜面外科手術感染因素對于預防和應對口腔頜面外科手術后的感染風險有著重要的意義，因此本文研究口腔頜面外科手術后感染的相關因素。

1?一般資料與方法

1.1?一般資料

在我院口腔科上年參與口腔頜面外科手術治療的患者中選取600例，其中男性346例，女性254例，患者您領7-72歲，平均年齡39±13。疾病類型及例數如下：腫瘤151例，面部外傷133例，唇裂78例，口腔感染193例，其他45例。由于患者病癥不同，手術中采用的麻醉方式不同，患者住院的時間也不同?；颊吣挲g上差異較大，體質差異加大，其中老年患者體質較差，身體綜合情況較為復雜。手術治療中采用的切口類型也不同，其中103例采用Ⅰ級切口，231例采用二級切口，266例采用三級切口?；颊咧委熤惺褂玫目股厮幬镆膊煌?，使用兩種及以內的抗生素的198例，使用兩種以上的402例?；颊卟捎玫淖o理方式也不同，其中386例采用常規護理，214例。

1.2?方法

采用患者資料調查分析的方法，從我院口腔科口腔頜面外科手術患者資料中調取患者的性別、年齡手術部位、手術類型、創口類型、用藥情況、護理方式、麻醉方式以及其他患者資料等，對比分析600例患者口腔頜面外科手術后感染的分布情況與相關因素。

1.3?感染標準

參照我國衛生部頒布的《醫院感染診斷標準》。

1.4?統計方法

采用 SPSS17.0 統計軟件進行處理對患者所有數據和信息進行分析處理，計量標準差用±表示，率用%表示。如果P<0.05 ，表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?感染構成結果

下表為600例患者在腫瘤、面部外傷、唇裂、感染及其他口腔頜面外科手術治療中創面、口腔、呼吸系統、消化系統、其他部位發生的感染率與構成比例，從表中可以看出患者的感染構成較為復雜，基本所有的疾病都引起了口腔頜面相關的部位及其系統的感染，其中以手術創面、呼吸系統、消化系統感染的構成比較高，創面與口腔的感染率較高。

2.2?相關因素分析

相同性因素分析患者的年齡、住院時間、手術切口、抗生素藥物、麻醉方式、護理類型。其中患者年齡中小于55歲的感染率為2.8%，大于等于55歲的感染率為6.7%;住院時間在兩周以內的感染率為4.1%，住院時間超過兩周的感染率為5.3%;手術切口類型為Ⅰ類的感染率為1.2%，手術切口類型為Ⅱ類的感染率為3.04%，手術切口類型為Ⅲ類的感染率為6.97%;抗生素藥物使用兩種及以內的感染力為3.96%，量勝訴藥物使用超過兩種的感染率為4.58%;患者手術為局部麻醉的感染率為3.77%，

手術為全麻的感染率為4.65%;治療中采用常規護理的感染率為5.41%，采用優質護理的感染率為2.16%。整體而言患者的年齡、切口類型和護理類型對于患者術后造成的感染因素更加復雜，之間的相關性影響更加緊密。

3?討論

口腔頜面外科手術的位置較為特殊，構造較為復雜，連接人體的呼吸系統、消化系統、鼻腔、口腔等，這些部位之間的與口腔都有著緊密的聯系。并且口腔頜面手術涉及的部位多為溫度、濕度適宜細菌滋生的環境。當口腔頜面外科手術中發生出血性感染，這種感染便會互相影響，引起其他系統的感染，因而這種相關因素的感染是具有多樣性的。而創面、口腔和呼吸系統的感染率之所以較高是因為這些部位活動的頻率較高，部分口腔頜面手術還需要在呼吸道開口或插管，因而增加了感染的風險。

結語

綜上所述，口腔頜面外科手術后感染的因素較為復雜，與呼吸系統、消化系統、口腔、切口創面之間的相關性密切。術后的感染在以上系統中都可能分布，并且感染往往可能是多發的。由于口腔頜面外科手術后感染率較高，感染因素較為復雜，因此建議通過優化護理方式，提升護理標準來加強對于各類感染因素的檢測，應用專業的護理來科學的規避和降低感口腔頜面手術后感染的風險。

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