幼年特發性關節炎常用實驗室檢驗指標探析

盧娟 趙青 徐征

【摘要】目的：探討幼年特發性關節炎臨床診斷中應用其常用實驗室檢驗指標的價值。方法：選取我院2017年11月至2018年11月收治的43例幼年特發性關節炎患兒作為研究組，對照組選取我院同期健康體檢兒童43例，采集研究組和對照組兒童的清晨空腹靜脈血，進行實驗室檢驗分析，對兩組的檢驗結果進行比較。結果：研究組的Hb明顯低于對照組，研究組的WBC 計數、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：WBC 計數、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均可用于臨床診斷幼年特發性關節炎的常用實驗室檢驗指標，可有效提高該病的診斷準確率。

【關鍵詞】檢驗指標;幼年特發性關節炎;兒童;實驗室

【中圖分類號】R322.7+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-151-01

幼年特發性關節炎是一種結締組織病，在兒童中較為常見[1]。幼年特發性關節炎患兒可出現關節疼痛和腫脹、皮疹、發熱等癥狀，部分患兒還可出現嘔吐、頭痛、抽搐等腦膜刺激癥狀，該病具有較高的致殘率[2]。臨床調查結果顯示，近年來幼年特發性關節炎的發病年齡逐漸趨于小齡化，且發病率不斷升高[3]。幼年特發性關節炎較易發生誤診和漏診，其首發癥狀不具有典型性，該種情況影響患兒預后。因此，臨床上對幼年特發性關節炎實驗室檢驗指標進行正確認識具有十分重要的意義。本研究探討了幼年特發性關節炎臨床診斷中應用其常用實驗室檢驗指標的價值。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2017年11月至2018年11月收治的43例幼年特發性關節炎患兒作為研究組，對照組選取我院同期健康體檢兒童43例。其中，研究組中，男24例，女19例，年齡分布為4至15歲，平均年齡為（8.22±1.12）歲;對照組中，男23例，女20例，年齡分布為4至14歲，平均年齡為（8.29±1.11）歲。兩組兒童的臨床資料相比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

按相關實驗室檢查項目的要求，抽取兩組兒童的空腹靜脈血，將血液樣本送入實驗室檢驗，具體檢驗指標包括紅細胞沉降率（ESR）、血清鐵蛋白（SF）、血紅蛋白（Hb）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、白細胞計數（WBC計數）、急性期C-反應蛋白（CRP）。采用魏氏法檢測ESR;采用羅氏e602全自動化學發光儀檢測SF，羅氏診斷上海公司提供試劑;采用希森美康500i全自動血球分析儀檢測WBC計數、Hb，試劑同型配套;采用IMMAGE800特定蛋白免疫分析系統檢測IgG、IgA、IgM，原廠提供試劑盒;采用貝克曼5811全自動生化分析儀檢測CRP，貝克曼公司提供試劑。

1.3?觀察指標

觀察和比較兩組的WBC 計數、CRP、ESR、SF、Hb、IgG、IgA、IgM等實驗室檢驗指標。

1.4?統計學處理

采用SPSS 17.0軟件處理數據，采用卡方檢驗和t檢驗對兩組患者的數據進行比較，P<0.05為差異具有統計學意義。

2?結果

研究組的Hb明顯低于對照組，研究組的WBC 計數、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。詳見表1-1和表1-2。

3?討論

幼年特發性關節炎是一種風濕免疫性疾病，該病在臨床上較為常見[4]。除幼年特發性關節炎外，過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等也是兒童較為常見的風濕免疫性疾病?，F階段，針對兒童風濕免疫性疾病，我國臨床用于診斷的實驗室指標包括肌酶、尿液指標、血管緊張素轉化酶、補體、組織特異性自身抗體、溶解酵素或非器官及本研究中所涉及的指標等，本研究中沒有納入以上指標，是因為這些指標的應用頻率較小，參考價值不大[5]。本研究結果顯示，研究組的Hb明顯低于對照組，研究組的WBC 計數、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均明顯高于對照組，差異均有統計學意義。這一結果說明，研究組患兒的以上指標明顯區別于健康兒童，可作為幼年特發性關節炎輔助診斷指標。

綜上所述，WBC 計數、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均可用于臨床診斷幼年特發性關節炎的常用實驗室檢驗指標，可有效提高該病的診斷準確率，值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻：

[1]?白洲霞.類風濕性關節炎實驗室檢測指標的分析探討[J].甘肅中醫藥大學學報， 2017， 23（3）：50-52.

[2]?陶琳琳，唐雪梅，周娟，等.幼年特發性關節炎和系統性紅斑狼瘡患兒的免疫特征[J].貴陽醫學院學報， 2017，13（12）：1412-1417.

[3]?黃建萍，都娟.常用兒童風濕免疫性疾病實驗室檢驗指標解讀[J].中國實用兒科雜志， 2017， 29（2）：109-114.

[4]?陳水綿，俞翀曌，李恩靈，等.自身免疫性疾病患者及健康體檢者自身抗體相關實驗室指標分析[J].檢驗醫學， 2018， 33（1）：31-36.

[5]?侯平.風濕性疾病常用的實驗室檢查及臨床意義[J].中國實用內科雜志， 2017， 26（17）：1322-1324.