孕晚期經會陰超聲評價宮頸各參數的臨床意義

翟李嬌子，牛 潔

（明光市人民醫院 安徽 滁州 239400）

對孕晚期產婦經會陰超聲檢查[1]，測量產婦的宮頸管長度、宮頸漏斗寬度、宮頸漏斗深度，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2018 年1 月—2019 年9 月所收治的孕晚期初產婦279 例為研究對象，產婦年齡22 ～35 歲，平均年齡為（28.5±1.3）歲，孕周為37 ～42 周，平均孕周為（39.5±1.1）周，患者在年齡、孕周等一般臨床資料上無明顯差異，不具備統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

產婦取膀胱結石位使用超聲儀器進行宮頸檢查，觀察胎兒胎位，檢查產婦的宮頸管長度、宮頸漏斗寬度、宮頸漏斗深度，每項各測三次，取平均值[2]，跟蹤調查記錄產婦分娩結局，以及產程時間、臨產時間。

1.3 統計學分析

采用SPSS21.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用均數±標準差（±s）表示；計數資料采用（%）表示，使用χ2對數據進行校檢；P＞0.05 為差異無統計學意義。

2 結果

2.1 產婦宮頸管長度與分娩方式的關系

279 例產婦中經陰道分娩的例數為128 例，其中宮頸管＜25mm 的例數為54 例，陰道分娩率為87.3%，宮頸管≥25mm 的例數為74 例，陰道分娩率為77.5%，數據差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 產婦臨產時間與宮頸各參數、產程的關系

7 天內臨產的產婦為103 例，觀察103 例產婦臨產時間與宮頸管長度、宮頸漏斗寬度、宮頸漏斗深度、第一產程時間、第二產程時間的關系，數據差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

2.3 產婦不同宮頸管長度與24 小時、72 小時自然臨床率的對比

176 例自然臨產的產婦按照宮頸管長度進行分組，宮頸管長度≤10mm 的例數為20 例，24 小時內臨床例數7 例，臨產率為35%，72 小時臨產例數為11 例，臨產率為55%；宮頸管長度在10mm ～20mm 之間的例數為39 例，24 小時內臨產例數為9 例，臨產率為23.1%，72 小時內臨產例數為12 例，臨產率為30.8%；宮頸管長度在20mm ～30mm 之間的例數為76 例，24 小時內臨產例數為4 例，臨產率為5.3%，72 小時內臨產例數為10 例，臨產率為13.2%；宮頸管長度＞30mm 的例數為41 例，24 小時內臨產例數為1例，臨產率為2.4%，72 小時內臨產例數為5 例，臨產率為12.2%，數據差異顯著具有統計學意義，P＜0.05。

表1 產婦臨產時間與宮頸各參數、產程的關系

3 討論

產婦在臨產兩周內進行宮頸檢查是必要手段之一，可以對懸著生產方式和預測生產時間具有重要意義，經會陰超聲檢查對于宮頸管長度的檢查較為準確，可反復進行使用，副作用較小，具有方便簡單的優點。

本研究顯示，279 例產婦103 例產婦自行選擇日期進行剖宮產，其余176 例產婦均為自然分娩，在7 天內進行臨產的例數為103 例。279 例產婦中經陰道分娩的例數為128 例，其中宮頸管＜25mm 的例數為54 例，陰道分娩率為87.3%，宮頸管≥25mm 的例數為74 例，陰道分娩率為77.5%，數據差異具有統計學意義，P＜0.05；176 例自然臨產的產婦按照宮頸管長度進行分組，宮頸管長度≤10mm 的例數為20 例，24 小時內臨產率為35%；宮頸管長度在10mm ～20mm 之間的例數為39 例，24 小時內臨產率為23.1%；宮頸管長度在20mm ～30mm 之間的例數為76例，24 小時內臨產率為5.3%；宮頸管長度＞30mm 的例數為41 例，24 小時內臨產率為2.4%，數據差異顯著具有統計學意義，P＜0.05。

綜上，對孕晚期產婦進行經會陰超聲檢查宮頸管長度、宮頸漏斗寬度、宮頸漏斗深度等參數對選擇生產方式及預測臨產時間都具有重要參考價值和意義。