探討圍術期系統護理干預對肝癌介入治療患者術中配合度及情緒的影響

李言花

【摘??要】目的：研究圍術期系統護理干預對肝癌介入治療患者術中配合度及情緒的影響。方法：選取40例肝癌介入治療患者，隨機分為兩組，對照組（20例）進行常規護理，觀察組（20例）進行圍術期系統護理干預。觀察兩組患者術中配合度和情緒變化。結果：觀察組術中配合度和情緒變化都優于對照組（P<0.05）。結論：采用圍術期系統護理干預，可以提高肝癌介入治療患者配合度，穩定其情緒。

【關鍵詞】圍術期;系統護理;肝癌介入治療

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0035-01

【Abstract】Objective：to?study?the?effect?of?perioperative?systematic?nursing?intervention?on?intraoperative?cooperation?and?mood?of?patients?with?hepatocellular?carcinoma.?Methods：40?cases?of?interventional?therapy?for?liver?cancer?were?randomly?divided?into?two?groups，?the?control?group?（20?cases）?for?routine?nursing，?observation?group?（20?cases）?for?perioperative?systematic?nursing?intervention.?Intraoperative?coordination?and?mood?changes?were?observed?in?the?two?groups.?Results：the?observation?group?was?better?than?the?control?group?（P<0.05）.?Conclusion：perioperative?systematic?nursing?intervention?can?improve?the?cooperation?and?stabilize?the?mood?of?patients?with?liver?cancer.

【Key?words】perioperative?period;?Systematic?care;?Interventional?therapy?for?liver?cancer

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年4月到2019年4月收治的40例肝癌介入治療患者，隨機分為觀察組（20例）和對照組（20例）。其中，男20例，女20例，年齡32-60歲，平均（43.00±3.50）歲。兩組患者數據比較，無統計學差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組采用常規護理。進行術前準備。術中配合醫師工作，術后對患者進行用藥指導、飲食指導和心理疏導。

觀察組進行圍術期系統護理干預。術前，為患者進行肝功能、血常規等指標檢查，進行手術準備，為患者做好心理疏導。術中，尋找患者感興趣的話題，通過談話轉移其注意力。協助手術醫師工作，指導患者全身放松。為其介紹肺癌介入手術的相關知識以及作用，提高患者積極治療的信心。術后，為患者監測生命體征。觀察術后并發癥和24小時尿量、顏色。為患者進行心理護理，指導其進行科學飲食。為其進行用藥指導。

1.3?觀察指標

1.3.1?比較兩組患者術中配合度?？偡?分。0分：介入治療1次，因無法忍受疼痛而終止;1分：介入治療兩次，能夠遵醫囑用藥;2分：介入治療3次，對用藥、飲食和睡眠護理依從度較好;3分：介入治療4-5次，主動服藥、調整睡眠，飲食有節制。

1.3.2?使用焦慮自評量表（Self-?Rating?Anxiety?Scale?，SAS）和抑郁自評量表（Self-Rating?De-?pression?Scale?，SDS）進行情緒評價?？偡志鶠?00分，分數越高說明情緒越不穩定。

1.4?統計學分析

本研究使用SPSS?20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（）和t值計算;計數資料用（%）和x2計算，若P<0.05，則數據對比存在統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者術中配合度比較

觀察組術中配合度評分為（2.88±0.43）分，對照組為（1.58±0.30）分。對照組低于觀察組，差異有統計學意義（X2=11.088，P=0.000）。

2.2?兩組患者焦慮和抑郁評分比較

觀察組患者的焦慮和抑郁評分都比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

肝癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤疾病。對其采用介入治療，可以提高患者的生存概率，改善其生活質量[1]。肝癌介入治療，主要是對患者肺動脈灌注化療藥物和血管栓塞，將病灶區域血液供應進行阻斷，使癌癥因子產生缺血性壞死，達到將病灶部位進行縮小的目的[2]。這種治療方式，雖然短期效果比較好，但是患者在手術過程中，會出現疼痛難忍、脫發等狀況。由此產生焦慮、抑郁和恐懼心理，甚至拒絕治療。

通過圍術期的系統護理干預，對患者進行疾病知識的宣教，讓他們對肺癌介入術有更深的了解，可以提高他們治療疾病的信心;減少對手術的恐懼感，積極配合治療;還能夠讓他們在治療過程中，保持情緒穩定。良好的心情，不僅能夠對患者的介入治療有益處，還能夠對癌癥因子起到抑制作用。

本研究結果顯示，觀察組術中配合度和情緒變化都優于對照組（P<0.05）。表明采用圍術期系統護理干預，可以提高肝癌介入治療患者配合度，穩定其情緒。

參考文獻

[1] 唐慧琳，朱忠，萬玲君，等.系統性護理干預對原發性肝癌手術患者心理和生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，?2018，?24（1）：1207-1210.

[2] 呼菊蓮.系統護理干預對圍術期老年股骨頸骨折患者心理狀況及并發癥的影響[J].現代中西醫結合雜志，?2017，?v.26（28）：3175-3177.