探討頭孢曲松鈉的不良反應及合理用藥措施

張林芳

【摘?要】目的：探討頭孢曲松鈉不良反應及合理用藥措施。方法：本次73例研究對象是2018年5月-2019年7月本院收治的頭孢曲松鈉不良反應者，分析臨床資料，總結不良反應發生規律、制定合理用藥措施。結果：不良反應類型包括：28.77%是皮膚反應、19.18%是胃腸道反應、16.44%是泌尿系統反應。給藥后30分鐘發生率最高，為72.6%。靜脈給藥發生率最高，為58.9%。結論：頭孢曲松鈉易引起不良反應，應用中需加強管理，嚴格按照配伍禁忌，做好不良反應觀察及處理，確?；颊哂盟幇踩?。

【關鍵詞】頭孢曲松鈉;不良反應;合理用藥

【中圖分類號】R978???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0064-01

【Abstract】objective：to?explore?the?adverse?reactions?of?ceftriaxone?sodium?and?the?rational?drug?use?measures.?Methods：73?patients?with?adverse?reactions?to?ceftriaxone?sodium?admitted?to?our?hospital?from?May?2018?to?July?2019?were?studied?in?this?study.?Clinical?data?were?analyzed，?the?occurrence?rules?of?adverse?reactions?were?summarized，?and?rational?drug?use?measures?were?formulated.?Results：the?types?of?adverse?reactions?were：?28.77%?skin?reactions，?19.18%?gastrointestinal?reactions，?16.44%?urinary?reactions.?The?highest?incidence?was?72.6%?30?minutes?after?administration.?Intravenous?administration?had?the?highest?incidence?（58.9%）.?Conclusion：ceftriaxone?sodium?is?easy?to?cause?adverse?reactions.?It?is?necessary?to?strengthen?management?in?application，?observe?and?deal?with?adverse?reactions?strictly?according?to?the?contraindication?of?compatibility，?so?as?to?ensure?the?safety?of?medication.

【Key?words】ceftriaxone?sodium;?adverse?reactions;?rational?use?of?drugs

頭孢曲松鈉是有著不易耐藥、長效、高效、廣譜等特點的頭孢菌素類藥物，常用于尿路感染、腹腔感染、呼吸道感染等疾病治療中。不過用藥期間存在多種不良反應，會降低用藥效果和安全性[1]。為此要掌握不良反應規律，制定合理用藥措施，本次研究圍繞這兩點展開，報道如下：

1?資料和方法

1.1?一般資料

選2018年5月-2019年7月本院收治的73例頭孢曲松鈉不良反應者為研究對象，男女比例37：36，年齡21-64歲，均值（40.62±7.59）歲。

1.2?方法

分類整理所有患者的臨床資料。

1.3?觀察指標

分析不良反應類型、主要表現，及不同該藥途徑、給藥時間的影響。

1.4?統計學分析

用SPSS18.0軟件整理數據，率（%）表示計數資料，用x?檢驗，有統計學意義時P<0.05。

2?結果

2.1?頭孢曲松鈉不良反應類型及表現

泌尿系統反應（12例）主要表現：蛋白尿、血尿、水腫，構成比：16.44;胃腸道反應（14例）主要表現：腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、反酸、噯氣、惡心，構成比19.18;皮膚反應（21例）主要表現：口腔潰瘍、蕁麻疹、皮疹，構成比28.77;過敏性休克（3例）主要表現：脈搏細速、呼吸微弱、四肢厥冷、面色蒼白，構成比4.11;心腦血管反應（4例）主要表現：心律失常、高血壓、低血壓、腦水腫、心衰，構成比5.48;神經系統反應（5例）主要表現：驚厥、目眩、頭暈、頭痛，構成比6.85;外周血管反應（8例）主要表現：溶血、造血異常、瘀斑、皮膚瘀點，構成比10.96;繼發感染（2例）主要表現：腸道、肺部、陰道、口腔等感染，構成比2.74;器官損傷（1例）主要表現：肝臟損害、膽絞痛、急性腎衰竭，構成比1.37;發熱（2例）主要表現：寒戰、高熱，構成比2.74;其它反應（1例）主要表現：靜脈炎、低血糖、關節疼痛，構成比1.37。

發生率最高的前3位為：皮膚反應，占比28.77%;胃腸道反應，占比19.18%;泌尿系統反應，占比16.44%。

2.2?給藥時間對不良反應的影響

53例：≤30分鐘，構成比72.60;5例：1-2小時，構成比6.85;8例：6-24小時，構成比10.96;7例：>24小時，構成比9.59，用藥30分鐘內不良反應發生率最高，為72.6%。

2.3?給藥方式對不良反應的影響

靜脈給藥43例，構成比58.90;肌肉注射15例，構成比20.55;聯合給藥10例，構成比13.69，單獨給藥5例，構成比6.85。靜脈給藥不良反應發生率最高，為58.9%。

3?討論

在抗感染藥物中頭孢曲松鈉是主要藥物，通過抑制細胞壁黏肽合成，影響細菌繁殖，達到殺菌效果。但長期應用發現，不良反應較為嚴重。本次研究顯示，皮膚反應、胃腸道反應、泌尿系統反應是發生率最高的不良反應類型，多在給藥后30分鐘內發生，靜脈給藥發生率最高。因此，要加強合理用藥管理，首先，要求醫務人員熟知藥物禁忌癥、適應癥等;其次，掌握患者藥物過敏史、用藥史;再次，用藥前做皮試，腎功能不全者、老年人、兒童慎用;然后，配藥時需現配現用，濃度、劑量嚴格遵醫囑;最后，用藥期間加強巡視，發現不良反應，及時處理[2]。

綜上所述，頭孢曲松鈉易引起不良反應，應用中需加強管理，嚴格按照配伍禁忌，做好不良反應觀察及處理，確?；颊哂盟幇踩?。

參考文獻

[1] 王玫.試析頭孢曲松鈉的不良反應以及合理應用[J].世界最新醫學信息文摘，?2018，v.18（26）：?123-124.

[2] 李祥民，LIXiang-Min.頭孢曲松鈉的不良反應以及合理應用[J].中國處方藥，?2017，15?（4）：44-45.