品管圈活動在提高急危重癥患者轉運安全率中的實踐分析

黃冬婉

【摘?要】分析急危重癥患者在轉運途中實施品管圈活動的價值.方法：以我院急門診收治的急危重癥患者作為研究對象，成立品管圈小組，針對現狀和問題進行分析，制定并實施針對性的對策，比較品管圈實施前后患者的轉運安全率.結果：品管圈實施后的急危重癥患者轉運安全率顯著優于品管圈實施前，兩者比較差異有統計學意義（P?<0.?05）。結論?在急危重癥患者的轉運中，應用品管圈活動能讓轉運安全率有效提升，提高護理水平，具有臨床推廣價值和應用價值。

【關鍵詞】品管圈;急危重癥患者;轉運;安全率

【中圖分類號】R472???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0233-01

品管圈是指工作性質相似的工作人員，組成一個7?～12?人的團隊，對質量改善主體進行確認，通過?PDCA?循環法進行質量持續改進的活動。急診科主要負責患者呼救的院外急救、救災時醫療救護任務和突發意外事故等。護理人員和醫生配合，共同完成院外急救中的搶救任務，護理的評估和干預措施的實行會直接影響救治成功率，而加強轉運途中的監護能讓患者不安全事件的發生率有效降低。在急危重癥患者的轉運中應用品管圈活動取得了不錯效果，情況如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料?2015年?1?月引入品管圈活動理念，同時學習相關知識，2015年5?月將品管圈活動應用到臨床護理工作。選取?2015?年?5?月?1?日?～?30?日急診科收治的患者100?例作為對照組（品管圈實施前）;另選擇急診科?2015年6?月?1?日?～30?日收治的患者?100?例作為實驗組（品管圈實施后），兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P?>0.?05）。

1.2?品管圈實施方法?①成立評估安全小組：按照自主自愿的原則組建品管圈小組，品管圈小組成員主要是由我院急診科護理人員，品管圈小組成立后則需要確定圈微、圈名和圈長;護士長是輔導員，要制定出合理的實施方案，圈長負責監督方案的實施。按照團隊成員的個人能力和特點進行分工，之后由組員進行投票來確定品管圈的圈名。②品管圈活動的實施步驟：制定計劃、查找科室工作中存在的問題、確認主題、調查現狀、分析原因、確認改善重點和目標、提出有針對性的對策、效果評價。1）確定制定：圈子長應積極號召組員參加會議，對日常工作中的常見問題進行舉例、分析和討論。2）調查現狀并分析原因：2015年?5?月?1?日?～30?日轉運急危重癥患者?100例，轉運期間發生?45?例不安全事件，轉運安全率為?55.?0%（55/100），發生不安全事件的原則主要包括：病情評估不到位、轉運前缺乏合理的干預、沒能及時觀察患者病情、缺乏急救技能以及缺乏合理的護理行為。3）對策的制定和實施：首先要制定科學的?？婆嘤柎胧?，在每日晨會上輪流提問相關的?？茖嵤?，當遇到情況特殊的轉運病例時應及時組織相關的護理人員進行分析、探討，進而來對護理人員的急救技巧和知識進行強化。對于新上崗的護理人員和年資較低的護理人員來講，應對其進行急救技術操作的指導，加強護理人員之間的交流、學習。③?通過有效的培訓，能有效提高護理人員的操作技能和?？浦R，從而讓護理人員的工作積極性、主動性和自信心提高。其次要對護理人員的自身修養進行不斷強化，讓其保持健康的工作心態，急診科具有較強的突發性和隨機性，因此要求護理人員具備良好的配合能力、技術水平以及應變能力，護理人員在日常工作中應保持良好的心態，從而才能構建和諧的醫患關系。在轉運急危重癥患者時，護理人員要保持謙遜和沉穩的舉止，勤于思考，讓患者及其家屬能信任護理人員;護理人員的技術要細致、嫻熟，讓患者及其家屬能感覺到安全，最終讓患者及其家屬能更好配合護理。同時還要對患者進行正確評估，讓轉運風險可以有效地減少：運輸安全的科學評估，按照危重患者轉運評估單做出科學的運輸安全風險評估，采用評分的方法對轉移風險評估。

1.3?臨床觀察指標?對品管圈活動實施前后的急危重癥患者轉運安全率進行對比分析。

1.4?統計學分析?采用?SPSS17.?0?軟件進行分析，其中組間數據用?t?檢驗，計數資料用卡方檢驗，P?<0.?05?為差異有統計學意義。

2?結果

品管圈實施后的急危重癥患者轉運安全率顯著優于品管圈實施前，兩者比較差異有統計學意義（P?<0.?05），如表?1。

3?討論

在臨床急診工作中轉運患者是非常重要的組成部分，在對患者進行救治期間，患者轉運是非常重要的環節之一。利用品管圈活動進行持續不斷的管理，并對工作場所進行有效改善，最終讓臨床護理質量提高;堅持以患者為中心，利用愉快、輕松的現場管理方式，讓每一位員工都能積極主動地參與到管理活動中，讓每一位工作人員都能在實際的工作中體驗到成就感和滿足感?。研究中，護理人員均積極參與，共同討論，對患者轉運期間存在的問題進行查找，并針對問題提出有針對性的改進措施，還需要加強自我管理和監督，有效提升患者轉運期間各個環節的質量，有效降低急危重癥患者轉運期間的不安全事件發生率，進一步制定更加完善的管理措施，不斷完善急危重癥患者的轉運工作，提高臨床護理質量。研究結果顯示，品管圈實施后的急危重癥患者轉運安全率顯著優于品管圈實施前，兩者比較差異有統計學意義（P?<0.?05）;結果與臨床研究報道結果一致。

參考文獻

[1] 李會玲，李敏玲，趙亞鋒，等?.?品管圈活動在縮短急危重癥患者外出檢查時間中的應用〔J〕.?護理實踐與研究，2015，2（4）：150?-152.

[2] 余涵，鄭麗維?.?危重癥患者院內轉運的護理風險管理進展〔J〕.?創傷與急診電子雜志，2014，3（4）：5?-7.