中藥內服及灌腸輔助治療慢性盆腔炎的療效評定

李亞清

【摘?要】目的：分析在治療慢性盆腔炎患者時采用中藥內服與灌腸的治療效果。方法：選取慢性盆腔炎患者98例作為本次研究對象，按照不同治療方法，將其分為常規組與實驗組，每組49例。常規組患者采取中藥內服進行治療，實驗組患者采取中藥內服與灌腸進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者治療總有效率為98.0%，明顯高于常規組患者81.6%，P<0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。結論：相較于采用中藥內服治療方法，聯合灌腸與中藥內服治療慢性盆腔炎有更好的治療效果，能明顯改善患者臨床癥狀，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】中藥內服;灌腸;慢性盆腔炎;治療效果

【中圖分類號】R473.36???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0239-01

在臨床疾病中，慢性盆腔炎是一種常見且多發疾病，大多數患者都是由于治療不徹底或者是延誤治療所導致的[1-2]。該疾病主要臨床癥狀有白帶增多、月經不調、腰部疼痛等，一旦患者未得到及時治療或者是治療不徹底，可能導致患者出現慢性盆腔痛、輸卵管妊娠、不孕等癥狀，不僅會對患者生殖健康造成影響，還會影響到患者的生活質量。本次研究主要分析在治療慢性盆腔炎患者時采用中藥內服與灌腸的治療效果，具體報道如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年5月至2019年10月期間，共收治慢性盆腔炎患者98例作為本次研究對象，按照不同的治療方法，將其分為常規組與實驗組，每組49例。常規組患者最高年齡為45歲，最低年齡為21歲，平均年齡為（27.6±2.1）歲;實驗組患者最高年齡為48歲，最低年齡為22歲，平均年齡為（29.2±2.0）歲。納入標準：（1）經我院醫學倫理委員會批準;（2）患者及患者家屬均知曉本次研究內容，自愿加入到本次研究中;（3）所有患者均確診為慢性盆腔炎。排除標準：（1）合并心、腎功能障礙者;（2）嚴重精神疾病者;（3）中途退出研究者。對比兩組患者一般資料，P>0.05，可進行對比。

1.2治療方法

常規組：采取中藥內服進行治療，其中中藥內服藥劑如下：柴胡、枳殼、蒲黃、五靈脂、元胡、川楝子、蒼術、小茴香各10g、白芍、紅藤、桑寄生各15g，續斷20g、敗醬草、苡仁各30g。根據患者癥狀進行加減，對于氣虛者，可加入黨參、黃芪;對于腰酸痛嚴重者，可加入狗脊、杜仲;對于白帶量較多，有異味且色黃者，可加入黃柏、蒲公英、金銀花;對于下腹有包塊者，可加入皂角刺、莪術、三棱;對于輸卵管不通的患者，可加入甲珠、路路通。其中1劑服用2日，每日服用3次，在飯后溫服，連續治療30天。

實驗組：基于常規組治療措施上加入灌腸進行輔助治療，其中灌腸方如下：黃柏10g、赤芍10g、香附10g、紫花地丁15g、紅藤20g、沒藥20g、制乳香20g、皂角刺30g、冬瓜仁30g、敗醬草30g、蒲公英30g。將以上藥物水煎濃縮至100mL至150mL，將其冷卻到39℃-40℃時，裝入至一次性灌腸袋中。在患者經凈之后的第3日開始灌腸，每月治療1個療程，連續進行3個療程的治療，其中1個療程為10天。在給藥之前，應當盡量將二便排空，在睡覺前緩慢將藥物灌入肛門中，盡量將保留時間延長，保留到次日的凌晨者，其治療效果更好[3-4]。

1.3觀察指標

對比兩組慢性盆腔炎患者的治療效果，共分為無效、有效及顯效三個等級，其中①無效指的是患者臨床癥狀與體征并無改變;②有效指的是患者臨床癥狀得到明顯減輕，經婦科檢查子宮及附件的壓痛與粘連減輕，且包塊明顯縮小;③顯效指的是患者臨床癥狀基本消失，B超檢查正常，經婦科檢查患者陽性體征消失?？傆行?（有效+顯效）÷n（總例數）×100%。

1.4統計學

對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS16.0統計軟件進行計算處理，對其統計的計數資料采用（%）表示，使用（x2）進行數據檢測校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

實驗組患者治療總有效率為98.0%，明顯高于常規組患者81.6%，P<0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義，見表1。

3?討論

在中醫學中將慢性盆腔炎歸于“癥瘕”、“不孕”、“帶下”、“腹痛”范疇中，認為該疾病的主要病因是濕熱蘊結所致，且病程時間較長，夾雜淤血與濕熱，從而導致患者的病情遷延難以痊愈[5]。在內服方中，主要目的是為了化瘀通絡、清熱利濕、止痛，其中川楝子、元胡有止痛之功效;苡仁、敗醬草、紅藤有清熱利濕之功效;皂角刺、路路通有化瘀通絡作用。而灌腸方能夠起到清熱除濕、活血散結作用，利用局部滲透于溫熱作用，讓藥效能夠直達患者病灶，進而有效改善患者炎癥癥狀與局部疼痛感，消退附件粘連組織，縮小包塊。聯合兩種方法進行治療，能夠共同促進盆腔炎癥的松解與吸收，從而有效改善患者臨床癥狀，取得良好治療效果。

本次研究結果顯示，實驗組患者治療總有效率為98.0%，明顯高于常規組患者81.6%，P<0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述，相較于采用中藥內服治療方法，聯合灌腸與中藥內服治療慢性盆腔炎有更好的治療效果，能明顯改善患者臨床癥狀，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 林穎藝.中藥灌腸、內服結合盆腔炎治療儀治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（26）：16-17.

[2] 朱新美.中藥內服聯合灌腸治療慢性盆腔炎性包塊的療效[J].江蘇醫藥，2019，45（06）：642-?644.

[3] 高淑蓉.抗生素聯合中藥內服、灌腸治療慢性盆腔炎的效果探究[J].當代醫藥論叢，2019，17（09）：208-209.

[4] 李可，黃雪松.中藥內服結合保留灌腸及藥渣外敷熱療法治療慢性盆腔炎臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2019，15（03）：141-144.

[5] 王璐，羅瑜.中藥保留灌腸輔助治療慢性盆腔炎的臨床觀察及其對炎性因子水平的影響[J].中國醫藥導刊，2018，20（11）：683-686.