連續性個性化助產模式對初產婦分娩結局的影響

安溶溶

【摘?要】目的：就連續性個性化助產模式對初產婦分娩結局的影響展開探討。方法：選取我院2019年收治的100例初產婦為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），分別施以普通助產模式與個性化助產模式，對兩組產婦的各項指標予以比較。結果：觀察組產婦產程時間、產后出血量與疼痛程度以及滿意度均比對照組好（P<0.05）。結論：?針對初產婦施以連續性個性化助產模式，效果較好，可使初產婦的疼痛感減輕，分娩質量提升，促進滿意率大幅提升。

【關鍵詞】連續性個性化助產模式;初產婦;分娩

【中圖分類號】R714.5???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0280-02

分娩屬于自然生理現象的一種，是一種應激事件。但現在，很多醫院均以醫療事件來處理分娩過程，讓產婦的分娩過程缺乏自然與正常性，分娩質量大大降低。相關研究表明，大多數初產婦都不了解分娩，常有恐懼、無助的心態存在[1]。而在分娩過程中又會消耗較多的體力，痛感非常強，加之擔心新生兒的情況，因而便會影響到產婦的心理、生理，讓分娩的風險增加。這部分因素均會導致產后抑郁癥的發生幾率增加。對此，我院對連續性個性化助產模式予以了采用，且效果較好，現做如下總結。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年收治的100例初產婦為研究對象，產婦年齡22-30歲，平均年齡（25.12±3.44）歲;孕周37-42周，平均（39.13±1.81）周，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），兩組患者一般資料逐項比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

以普通助產模式護理對照組產婦，包括：在孕婦入院后，由當班護士在產婦子宮口開到3cm時，將其送入產房，再由1-2名助產士負責觀察多名產婦的產程，并做處理;在宮口接近全開時，由分娩室助產士幫助產婦分娩。其性質屬于不連續性分階段性工作流程，根據功能分班執行各項處理。

觀察組產婦則接受連續性個體化助產模式：當孕婦入院后，指定一名經驗豐富的助產士與2-3名后備助產士為其服務，孕產婦可從1名主要助產士或其后備助產士處得到連續性照護。諸如產前健康教育、產程觀察、產時心理干預、胎兒接產、新生兒全而護理、協助母乳喂養等均包括再主要服務范圍中。

1.2.1產前系統分娩知識宣教：對孕婦的各項資料（學歷背景、知識結構、心理狀態和需求等）予以了解，之后展開針對性指導，包括講解相關分娩知識、介紹分娩期心理生理反應、各產程階段的特點，以及對分娩過程中的呼吸技巧進行訓練，讓孕婦及其家屬均知曉分娩屬于自然生理現象的一種，有利于女性健康，增強孕婦自然分娩的信心，促進自然分娩率的提高。

1.?2.2產時觀察和干預：當孕婦宮口開到2cm時，由專職助產士選擇一名家屬進入產室，陪同孕婦生產。

1.2.3消除緊張情緒和恐懼心理：當產婦進入產房后，助產士應主動與之交流，就分娩各階段情況、相關助產人員與產房設施為產婦及其家屬做一介紹，針對他們提出的問題耐心解答，從而使孕婦緊張情緒與恐懼心理消除，產房內可配備一些音響設備，以使整個氛圍更加輕松愉快。當孕婦分娩時，助產士需全程陪伴在側，給于其鼓勵支持，使之可及時和助產士溝通聯系，把自己的想法表達出來。

1.2.4鼓勵選擇自由分娩體位：助產士應鼓勵產婦傾述，使之心理恐懼和壓力得到充分釋放，并對產婦問題進行分析，給于相應的心理疏導與安慰。第一時間將產程進展信息提供，使之對順產充滿信心[2]。臨床研究證實，科學的訓練與積極的精神支持，能夠使產婦自然分娩的幾率大大增加。鼓勵產婦選擇自由體位，自由選擇體位與孕婦生理和心理需要相符，且也便于其在活動中進食，進而以良好的狀態接受自然分娩。

兩組產婦均接受產后指導，對其心理需要盡可能的滿足，并在新生兒指導、母乳喂養上提供指導，使之產前顧慮消除。

1.3觀察指標

參照國家WHO制定的疼痛程度標準展開評定，無痛感即0級;輕度疼痛感即1級;中度疼痛感即2級;重度疼痛感即3級。

1.4統計學方法

調查數據值以SPSS18.0統計學軟件給予處理，臨床觀察指標采取%、（）表示，經X2/t檢驗，P<0.05代表有統計學差異（P<0.05）。

2?結果

2.1兩組產婦產程時間與產后出血量比較

據統計，觀察組產婦的產程時間明顯短于對照組（P<0.05），且產后出血量也比對照組?。≒<0.05），見表1。

2.2兩組產婦疼痛程度比較

據統計，觀察組產婦的疼痛程度明顯比對照組輕（P<0.05），見表2。

2.3兩組產婦及家屬滿意度比較

據統計，觀察組產婦及其家屬的滿意度明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統計學意義。

3?討論

常規產科護理并未較多的關注產后護理，且在產婦心理、生理保健指導方面還存在諸多不足，因此臨床應積極尋找一種將產前、產時以及產后全面覆蓋的持續性護理服務，從而讓產婦能夠順利分娩，將分娩解決改善。臨床研究表明，連續性助產護理能夠將孕產婦生理耐受程度提高，護理過程中借助一對一、面對面交流的形式，將充分的婦幼保健指導與支持提供給產婦，讓產婦內心的不良情緒（焦慮、擔憂等）改善，將分娩信心樹立起來，促進順產率的提高[3]。

本次研究中，?觀察組產婦產程時間、產后出血量與疼痛程度以及滿意度均比對照組好（P<0.05），差異具有統計學意義。由此可見，針對初產婦施以連續性個性化助產模式，效果較好，可使初產婦的疼痛感減輕，分娩質量提升，促進滿意率大幅提升。

參考文獻

[1] 崔勁花，韓葉芬，等.分娩球配合自由體位助產對初產婦妊娠結局影響的Meta分析[J].循證護理，2019，5（01）：14-18.

[2] 歐陽娜，瞿?佳，等.我國助產士門診對初產婦分娩方式及分娩結局影響的Meta分析[J].護理學報，2017，24（02）：4-10.

[3] 楊雯茜?，?等?.?以助產士為主導的孕晚期綜合干預對孕產婦自我效能及分娩結局的影響[J].解放軍護理雜志，2016，33（13）：24-27.