探討圍產期綜合護理干預對孕產婦分娩情況的影響

李水英

【摘要】 目的：研究分析圍產期綜合護理干預對孕產婦分娩情況的影響。方法：選取2014年11月-2015年11月筆者所在醫院收治的98例孕產婦，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組，每組孕產婦49例。研究組應用圍產期綜合護理方法，參照組應用常規護理方法，觀察兩組孕產婦的相關臨床指標變化情況。結果：研究組自然分娩率為77.55%，明顯優于參照組的53.06%，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組總產程（447.2±79.6）min，產后出血量（69.5±16.4）ml，明顯低于參照組的（583.7±82.3）min和（125.9±32.5）ml，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：孕產婦分娩過程中應用圍產期綜合護理方法，能夠有效提高自然分娩率，減少產后出血量，具有較大臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】 圍產期綜合護理； 分娩； 臨床影響

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0060-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.032

隨著我國醫療事業的飛速發展與進步，我國行剖宮產的產婦越來越多，但是臨床實驗研究發現，剖宮產手術在一些方面會對產婦及嬰兒有輕微影響[1]。在分娩過程中，醫護人員鼓勵產婦自然分娩，科學有效的護理方法對產婦自然分娩有一定促進作用[2]。本次試驗選取98例孕產婦，對其中49例孕產婦應用圍產期綜合護理干預，取得較好臨床效果，現將具體試驗數據報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月-2015年11月筆者所在醫院收治的產婦98例為研究對象，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組。研究組的49例產婦中年齡最大37歲，最小

22歲，平均（29.5±1.3）歲，孕周最長44周，最短31周，平均（37.5±1.5）周；參照組的49例產婦中年齡最大37歲，最小24歲，平均（30.5±1.5）歲，孕周最長44周，最短33周，平均（38.5±1.5）周。對于本次試驗兩組產婦及家屬均知曉，并且簽署同意書。兩組產婦的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組的49例產婦應用常規護理方法，具體護理操作為兩方面：首先，生活護理。護理人員要熱情接待產婦，向產婦詢問個人信息，其中包括產婦的性別、年齡、孕周等相關內容，并且建立基本檔案。護理人員主動帶產婦熟悉醫院環境，為產婦安排安靜整潔的病房，定期打掃，保證病房通風良好。其次，護理人員要根據產婦的個人口味，盡量根據孕婦飲食喜好，制定適合產婦的飲食方案，囑咐產婦多喝水，多食用易消化、新鮮水果、蔬菜等食物，保證產婦每餐營養均衡、身體健康，產婦合理的營養補充對胎兒和產婦自身健康非常重要。

1.2.2 研究組 研究組的49例孕產婦應用圍產期綜合護理方法。具體護理操作從以下三方面完成：（1）產前護理。這一階段主要是護理人員加強與孕產婦的溝通，向其分別介紹自然分娩和剖宮產的差別，其中包括優點和缺點，使其能夠對自然分娩相關知識全面了解，給予針對性的心理干預，使孕產婦的緊張、焦慮和恐懼的心理得到有效緩解。在這一過程中，針對孕產婦及家屬提出的問題，護理人員要耐心傾聽，并且詳細解答，解除其疑慮，同時，仔細觀察孕產婦的情緒波動，針對焦慮、抑郁等情緒孕產婦，護理人員要予以安慰和鼓勵，使孕產婦保持積極愉悅的心情。并精心布置分娩室，營造一個溫馨、舒適的環境。（2）生產中護理。在自然分娩中，孕產婦正確的呼吸方式尤為重要，護理人員要指導其正確呼吸，多采用拉梅茲呼吸方式。這種呼吸方式可以分為不同階段，主要有呼吸、閉氣階段，還有另外一項比較重要的哈氣階段，合理的呼吸運動有利于孕產婦生產，能夠降低生產中的不適感和疼痛感[3]，有利于保證孕產婦和嬰兒安全健康。除了呼吸方式以外，護理人員還要幫助孕產婦采取半臥位，并且放松心情，避免過度緊張，影響生產。除此之外，護理人員還可以采用導樂陪伴方式幫助孕產婦分娩，主要是為孕產婦安排雙床鋪或者多床鋪產房，為孕產婦提供陪伴條件，通過家屬與護理人員的陪伴與鼓勵，有利于提高孕產婦的分娩自信心，緩解孕產婦擔憂焦慮的情緒。同時，護理人員根據孕產婦的家庭背景、個人喜好以及文化水平等，為孕產婦播放合適的音樂，使孕產婦在生產過程中保持愉悅放松的心情。在生產過程中，護理人員根據孕產婦的臨床表現適當為其進行按摩，主要按摩部位為孕產婦的腹部以及孕產婦的腰骶部位。護理人員的按摩手法、輕重程度要在孕產婦的身體承受范圍之內，根據孕產婦疼痛的不同位置予以不同手法按摩，通常孕產婦多為下腹疼痛感比較嚴重，護理人員要對其進行水平按摩操作，另外一部分孕產婦會出現腰部疼痛的情況，護理人員要采取按壓的方式為其進行按摩。（3）產后護理。生產之后，護理人員要格外關注孕產婦的身體各項指標變化，子宮收縮與陰道出血情況，孕產婦由于過度擔心分娩對陰道的損傷情況，在生產之后孕產婦容易出現排尿困難的情況，同時個別孕產婦還會出現陰道流血等，一旦出現異常情況，護理人員要將情況如實上報于主治醫生，根據醫囑進行有效護理操作。同時護理人員要向孕產婦及家屬詳細介紹母乳喂養的相關知識，并且鼓勵孕產婦母乳喂養，指導孕產婦如何進行早吸吮、早接觸，這對孕產婦及嬰兒的身體健康都是有益的。另外要多鼓勵孕產婦的家屬給予家庭支持，可有助于增強孕產婦自信心[4]。

1.3 統計學處理

所得數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦自然分娩率對比

研究組孕產婦應用圍產期綜合護理方法自然分娩率77.55%（38例），明顯優于參照組孕產婦應用常規護理的自然分娩率53.06%（26例），差異有統計學意義（字2=6.458，P<0.05）。

2.2 兩組孕產婦總產程指標、產后出血指標對比

研究組孕產婦總產程（447.2±79.6）min，參照組孕產婦總產程（583.7±82.3）min，差異有統計學意義（t=8.345，P<0.05）。研究組產后出血量（69.5±16.4）ml，參照組產后出血量（125.9±32.5）ml，差異有統計學意義（t=10.845，P<0.05）。

3 討論

近年來，越來越多的產婦及家屬能夠轉變傳統觀念，重新正視自然分娩，了解自然分娩的相關內容，并且在生產過程中自愿選取自然分娩的方式[5]。自然分娩雖然能夠保證產婦和嬰兒的身體健康情況，但是經臨床實驗研究發現，產婦在生產之前容易出現焦慮、害怕等不良情緒，影響生產情況[6-7]。在自然分娩過程中輔以圍產期綜合護理方法尤為重要，圍手術期護理方法與傳統的常規護理方法存在一定差異性，其更具系統性和專業性，這種手術方法從產前的心理護理入手，降低患者擔憂害怕的情緒，提高患者的生產自信心，隨即在生產過程中予以呼吸方式及體位護理，同時根據產婦的疼痛情況，予以不同的按摩操作，最后是產后的基礎護理三方面入手，能夠有效緩解孕產婦不良情緒，減輕生產的疼痛感與不適感，保證生產達到預期效果。圍產期綜合護理方法已經被越來越多產婦和護理人員所認可[2]。

本次試驗選取98例產婦，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組，研究組產婦的自然分娩率和總產程及產后出血量指標與參照組患者相比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將圍產期綜合護理方法應用于產婦自然分娩中，能夠提高自然分娩率，縮短總產程，保證產婦及嬰兒身體健康，在臨床中應用具有重要意義。

參考文獻

[1]鄭盈.探討不同時期實施健康教育在圍產期保健中的作用[J].中外醫學研究，2014，12（8）：103-104.

[2]王玲.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].實用醫學雜志，2012，28（20）：3468-3470.

[3]徐霞，趙玲.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩的影響[J].醫藥前沿，2015，5（27）：305-306.

[4]吳群華.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].中國實用鄉村醫生雜志，2015，22（6）：46-47.

[5]李珍，李璐琳.圍產期健康教育對孕產婦保健影響因素分析[J].中外醫學研究，2014，12（22）：78-79.

[6]周雪梅.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].中國現代藥物應用，2013，7（18）：174-175.

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