牙周炎患者牙齒潔治術實施綜合性護理的干預效果

劉秀艷

(錦州醫科大學附屬第一醫院，遼寧 錦州 121000)

牙齒潔治術，是治療牙周炎的理想方法，但疼痛感和異物感的存在，導致患者依從性極差，影響治療效果[1-5]。所以，在牙齒潔治術治療時輔以心理護理、健康教育、飲食護理、口腔護理、家庭護理等尤為重要[6-9]。為此，本研究對我院牙齒潔治術牙周炎患者進行隨機分組，分別予以常規護理和常規護理加綜合性護理，結果發現牙齒潔治術牙周炎患者進行常規護理加綜合性護理后，依從性明顯增高，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者的納入標準：符合牙周炎診斷標準，經臨床檢查確診，探針深度≥4 mm、牙齦出血指數≥2、牙齦指數≥2，患者均知曉研究內容，并自愿簽署知情同意書。

患者的排除標準；患有心理疾患、肝腎功能不全、妊娠及哺乳女性、近期接受其他牙周治療。

從我院2017年5月至2018年12月期間隨機選取80例行牙齒潔治術牙周炎患者，根據隨機數字表法將其分為對照組40例，男21例，女19例，年齡31～70歲。研究組40例，男23例，女17例，年齡33～67歲。對兩組基本信息進行統計學處理，確定無差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組，予以常規護理，即術前做好相關治療準備及相關臨床檢查，確定疾病嚴重程度，排除其他疾病，以保證手術的順利進行；術后，監測患者病情變化，及時做好心理疏導、健康教育、飲食指導、術后隨訪等措施。

觀察組，在對照組基礎上，再予以綜合性護理，如下：

(1)成立綜合護理小組，成員為護士長、責任護士各1名、護士3名，評估患者病情，結合自身工作經驗及患者實際需求，制定綜合護理方案。

(2)護理分為術前、術中和術后護理。

術前護理：①心理護理，與患者主動交談，評估心理狀況，找到不良心理產生的原因，及時予以針對性心理疏導、安慰。此外，向患者重點介紹一下手術結果并不一定能夠完全達到預期目標，做好充足的解釋，使其以正確的態度看待手術治療；②健康教育，根據患者受教育程度、接受能力及其對手術相關知識的需求程度，采取多媒體、健康知識手冊等方式介紹疾病知識，使其對自身病情有所了解，積極配合治療。

術中護理：協助患者采取合適體位，清理患者口腔內唾液及血液，注意合理設置吸引器負壓，避免增加患者不適感，同時為其提供溫生理鹽水漱口，以保證口腔清潔度。

術后護理：①飲食護理，盡量以溫涼飲食為主，嚴禁酸冷食物，以免影響牙齦的修復，術后3個月，嚴禁食用生冷、過硬、過燙食物；②口腔護理，指導患者使用溫生理鹽水漱口，一天 5～10次，以及掌握正確的刷牙方式及時間、牙線使用方法等，確保刷牙操作的科學性、合理性；③家庭護理，囑咐患者在家中不可做反復吐唾液行為、三餐后刷牙、規律用藥等；④術后隨訪，為患者建立個人檔案，記錄手術時間、隨訪時間、聯系方式、臨床診斷等，定期對患者進行電話隨訪，掌握術后康復情況，結合患者所反饋的信息，酌情調整護理康復指導。

(3)完善護理方案，組織研討會，分析、總結護理實施過程中的潛在風險，提出解決性措施，以改進原護理方案，確保綜合護理的有效性、全面性。護理時間從患者入院到患者癥狀明顯改善。

1.3 觀察指標

比較兩組治療依從性、牙周情況，如牙齦指數(GI)、牙齦出血指數(SBI)。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 比較兩組治療依從性

觀察組治療依從性為92.50%(37/40)，對照組治療依從性為75.00%(30/40)，χ2=4.501，P=0.034差異有統計學意義。

2.2 比較兩組牙周情況

與對照組比較，觀察組護理后的GI、SBI指數明顯降低(P<0.05)，見表1。

表1 比較兩組牙周情況

3 討 論

牙周炎是牙周的常見疾病，發病率較高，且易導致牙齒松動/脫落[1-2]91-94,73,75。以往醫生通常結合患者具體表現，予以藥物對癥處理，療效一般且復發率極高，導致患者的治療依從性低下。為了提高患者的依從性和療效，本研究擬在常規護理的基礎上，給予患者綜合性護理。綜合性護理，在以常規護理程序為基礎上，細化護理程序，為患者提供整體協調一致的護理服務，以提升護理服務水平[9]109-110。通過成立綜合性護理小組，評估結合患者個人基本信息，結合評估結果制定護理方案，不僅可以保證護理內容的規范性、專業性，而且能夠促使護理服務更加具有針對性、個性化特點，幫助患者得到高質量護理服務，結合護理程序，指導患者進行心理護理、健康教育、飲食護理、口腔護理、術后隨訪等，能夠充分體現出護理服務的綜合性、系統性等特點，以保證手術效果，改善患者口腔健康狀態。本研究結果，觀察組患者依從性(92.50%)、GI(0.70±1.21)、SBI(0.97±0.31)均顯著高于對照組患者的依從性(75.00%)、GI(1.20±0.17)、SBI(1.85±0.40)，和文獻[3]71,78結果相符，證實了綜合性護理顯著提升患者依從性，緩解牙周癥狀，提高療效。

綜上所述，常規護理加綜合性護理對牙齒潔治術患者治療依從性、牙周健康起到了積極的改善效果，利于維持患者口腔健康狀態，但目前，綜合性護理在我國仍處于發展階段，建議在日后工作中，進一步探究綜合性護理的臨床應用優勢。