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神秘的基因檢測

2020-05-11 11:47安民
當代工人 2020年3期
關鍵詞:遺傳病測序腫瘤

安民

在電商平臺搜索關鍵詞“基因檢測”,出現1000多個結果,項目涉及祖源分析、人格分析、兒童天賦優勢分析,還有高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病風險預測,甚至包括瘦身減肥檢測、健康戀愛檢測等。檢測費用從幾十元到幾千元不等,其中一款售價為3999元的項目,宣稱可通過1毫升唾液進行全基因組測序,能檢測30億個基因位點,對祖源、皮膚、營養代謝、健康風險、遺傳疾病、運動基因等進行檢測。

這些檢測的流程一般是:測試者通過網站或手機應用程序下單購買,收到采樣盒后,按說明采集好口腔唾液后,放置于特制試管中并寄回,幾周后測試者可獲得一份檢測報告。但這些商家大多不提供基因位點原始數據,也不標明比對數據庫、數據解讀專家的資質以及評定標準。

消費者對此也評價不一,有人贊同:“非常準,測出我有蒙古人血統?!庇腥藙t質疑:“一點兒都不準,報告說我12歲開始長痘,可我從來沒長過痘?!薄皥蟾嬲f我偏胖、高血壓、嗜甜,我明明偏瘦、血壓低、不吃甜食?!?/p>

北京大學醫學遺傳學系主任黃昱表示,基因檢測是一大類技術的統稱,除用于工業和農業外,在直接應用于個人方面,按照其應用領域大致可分為兩個方向,一是醫療級基因檢測,即由醫生推薦的臨床基因檢測;二是消費級基因檢測,也稱為直接面向顧客的基因檢測。上述檢測項目都屬于后者,是大眾接觸較多、爭議較大的一類。

不少醫學專家都揭露過,目前市場上一些基因檢測不可信。如針對基因測智商,專家表示,智力與基因有關系,但人們對基因的了解還相當淺顯,遠達不到應用它評估個人能力的水平?;蚝湍芰Σ皇且粚σ坏年P系,一個基因可能和多種能力有關,不同基因在不同人群中的作用可能是相反的。對于基因與能力之間龐雜的關系,科學家還沒有確切的定論。

對于用唾液測癌、一滴血測癌等項目,專家表示,雖然臨床上常會用查血液、唾液,檢測腫瘤標志物來發現腫瘤,但拿抽血來說,至少要兩三毫升。臨床上,早期發現和確診癌癥不能光靠幾項檢查,需要腫瘤??漆t生綜合患者的病史、家族史、癥狀體征及其他檢查結果后,才能下結論。

這些年基因檢測概念火熱,一些公司把消費級基因檢測包裝成專業級基因檢測,且打著健康名義宣傳銷售,模糊了大眾的選擇,這種行為不僅踩了法律與道德的邊界線,也降低了大眾對于基因檢測科學性的認識。消費級基因檢測依據的知識和數據庫往往不夠完備,解釋和預測力非常有限,甚至會有很多偏見和誤導,因此娛樂價值往往大于實際價值,公眾應有清醒認識。

基因檢測這項技術到底能測什么?要解釋基因檢測,先要了解基因。通俗來說,基因是所有生命(包括人在內所有生物)的遺傳密碼,它記錄和傳遞著生命的遺傳信息,決定著人的生老病死。每個人的DNA都是獨一無二的,它像一本書,通過不同的排列順序,逐字逐句地記錄著我們的遺傳信息。如果想通過基因認識自己,就需要把這些信息提取出來,并翻譯成人類能懂的文字。但這本書是微觀的,我們無法憑借肉眼或簡單工具進行閱讀。

直到1977年,英國化學家桑格發明了雙脫氧鏈終止法,這項技術及吉爾伯特發明的化學降解法被稱為一代測序技術,人們從此可借助此技術解讀DNA。簡單來說,就是提取被檢測者外周靜脈血或其他組織細胞的DNA,擴增某段DNA后,通過特定設備檢測DNA序列,然后分析其所含有的基因功能是否正常。

人體內有近3萬個基因, 30 億個堿基對,如此龐大的數字,能認識它們非常。1990年美國、英國、法國、德國、日本和中國科學家共同參與了被譽為生命科學 “登月計劃”的人類基因組計劃,并于2003宣布完成所有測序工作,自此世界上有了人類全基因組參考序列,基因測序技術飛速發展。2006年二代測序技術誕生,大大降低了測序成本,提高了測序速度,成為目前應用最普遍的技術。近些年來,第三代、第四代測序技術也在不斷發展中。

真正的基因檢測目前主要應用于疾病診斷方面,也就是公眾不太了解的醫療級基因檢測,主要應用領域有遺傳疾病診斷與篩查、腫瘤診斷等。

在遺傳病診斷與篩查方面,主要有三個應用方向。其一,預防出生缺陷?;驒z測在診斷、治療和預防某些單基因遺傳病方面已有明確的重要意義,單基因遺傳病包括遺傳性耳聾、地中海貧血、苯丙酮尿癥等7000多種,已經可以通過夫妻雙方孕前或孕早期基因檢測,顯著降低生育遺傳病患兒的風險。其二是兒童先天疾病檢查。其三是成人遺傳病診斷。

腫瘤的診斷和治療方面,基因檢測應用也較普遍,主要有三類:一是預測遺傳性腫瘤的發病風險;二是對腫瘤進行早期診斷與預后預測;三是指導腫瘤的靶向精準治療,比如約占所有肺癌80%的非小細胞肺癌,一旦明確了患者攜帶的特征性基因突變,直接采用靶向治療,治療效果好于常規化療。

此外,基因檢測技術還可幫助人們認識、預防罕見病。正是由于基因檢測的出現,人類才認識到多種疾病類型,比如由于基因突變類型不同,高血壓逐漸被細分成各種類型。病因學上的細分后,有利于精準治療,直接對突變基因進行干預。

消費級基因檢測異?;鸨?,讓很多人躍躍欲試。對此,專家呼吁大眾要理性對待,不建議普通人群盲目做基因檢測。根據醫生建議,確實需要進行基因檢測的人,應當去正規機構檢測。早在2015年原衛計委便已經公示推薦了20多個高通量測序試點單位,這些是有資質的專業機構,名單可在網上查詢。

專家認為,雖然目前基因檢測市場魚龍混雜,但這項技術本身是現代生命科學發展的一個里程碑,標志著人類對自然發展規律的認識提高到前所未有的水平。未來,基因檢測或許能引領新的醫療健康模式。

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