負壓封閉引流術的漿細胞性乳腺炎患者 實施有針對性護理對創面愈合時間的影響

李夢琴

（安徽中醫藥大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230031）

漿細胞性乳腺炎是由非細菌感染引起的一種炎癥反應疾病，屬于乳腺炎的其中類型之一，臨床將其稱為導管擴張癥，其發病機制是由脂肪性物質堆積、外溢，所致導管受免疫反應和化學刺激后發病，其復發性高，治愈難度大。臨床漿細胞性乳腺炎發作后臨床采取病灶切除治療。并且術后患者需負壓封閉引流治療，為了提高術后恢復，加速創口愈合，縮短住院時間，需在引流術中加以護理配合[1]。下文將重點以我院2019年1月～2020年11月收治的漿細胞性乳腺炎患者（62例）展開研究分析，以普通護理、針對性護理分組，比較護理效果，現就相關效果做如下報告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

調取2019年1月～2020年11月來我院接受負壓封閉引流術治療的漿細胞性乳腺炎患者為研究主體，從中抽選出62例，納入標準：經全面診斷滿足WHO及臨床對漿細胞性乳腺炎的判別標準；患者知情研究；無手術禁忌證。排除標準：言語表達功能障礙；并發肝腎功能異常；精神罹患；非自愿參加研究。以拋硬幣法為分組原則，對照組31例，年齡范圍20～55歲，平均（36.88±4.61）歲；觀察組31例，年齡范圍21～56歲，平均（37.18±4.72）歲?；€資料對比差異不大，P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受普通護理，觀察組接受針對性護理，具體步驟如下：（1）健康教育。主動親切的向患者講解負壓封閉引流術的方法、作用以及乳腺炎疾病知識，以教育講座、發放宣傳單、視頻觀看以及一對一指導等讓患者了解并重視術后護理配合，掌握術后注意事項，示范指導患者正確的喂養知識，講解個人衛生習慣及性生活的重要性。（2）心理疏導。重點強調手術的優勢，給予更多照顧和關心，理解其內心顧慮，積極開導患者勇敢接受，保持樂觀、開朗的心態積極配合，保持身體放松，通過聽音樂的方式緩解緊張、焦躁情緒，多溝通轉移患者對疾病的注意力，保證其良好接受手術。（3）病情照顧。VSD期間應觀察其VSD材料是否漏氣，引流管是否通暢、穩妥固定，傷口血液滲出情況等，保持引流裝置的固定性和密閉性，觀察患者的生命體征變化，給予持續吸氧和心電圖監護，叮囑患者不要牽拉引流裝置，出現身體不適及時告知醫生，使用一次性負壓引流護創材料醫用泡沫敷料，每次當引流液超過1700ml應需更換，常規輸液器需每天更換，生理鹽水清洗導管，為了減輕疼痛，可在更換貼膜敷料前，用利多卡因溶液沖洗傷口后再更換，注意消毒、無菌操作，遵醫配合治療，根據患者的身體恢復情況調整飲食，鼓勵患者多進食維生素、蛋白含量豐富的食物。（4）疼痛護理。術后進行患者疼痛的有效評估，依據評估結果進行止痛方案的制定，如針對輕度疼痛者，采取轉移注意力法舒緩疼痛，如深呼吸、音樂療法等；對中、重度疼痛者基于醫囑下進行鎮痛藥的提供。

1.3 觀察指標

觀察統計兩組患者的創口愈合時間、敷料更換時間以及住院時間，統計記錄患者術后并發癥情況，如繼發感染、皮膚水腫以及血糖增高等。

1.4 統計學方法

用SPSS 23.0統計軟件分析，定性資料用百分比（%）表示，檢驗用x2，定性資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05有統計意義。

2 結 果

2.1 臨床指標對比

觀察組患者的臨床治療指標改善情況明顯優于對照組，統計有意義，P＜0.05，見表1。

表1 臨床指標對比（±s）

表1 臨床指標對比（±s）

敷料更換頻率(次/周）組別n創口愈合時間（d）住院時間（d）觀察組3110.55±2.387.66±1.348.26±1.44對照組3117.56±3.6614.71±2.44 15.72±1.68 t-8.939914.100718.7715 P-0.00000.00000.0000

2.2 并發癥比較

觀察組的并發癥概率顯著低于對照組，統計結果P＜0.05。

3 討 論

漿細胞性乳腺炎（PCM）好見于非哺乳期且育齡女性，近些年患病人數愈增多，截至目前致病因子臨床并未得到確切結論，但大量研究認為，該病多與乳頭內陷、機體免疫功能及激素水平紊亂等有關。

綜合上述，漿細胞性乳腺炎患者行負壓封閉引流術中合理采取針對性護理，不僅能加速患者康復，還能提高治療的安全性，值得臨床應用。