心臟超聲檢查中組織多普勒在評估心臟舒張功能中價值

趙 義

（江蘇省無錫市人民醫院新安分院，江蘇 無錫 214000）

1 研究主體與方法

1.1 研究主體

本次測試選擇了55位省體育訓練隊的男性運動員作為評判對象，這些體育訓練員的年齡在25歲左右。選取的參考客體為35位健康男性青年，年齡在20～30歲之間，普通職業，平時并沒有進行專業的體育訓練。參與此次測試的兩組人員身體十分健康，以往沒有過重大疾病史，因此由他們產生的測試數據比較準確，具有參考意義。

1.2 檢測儀器

1.2.1 GE Vivid E95超聲診斷儀：

M5S的探頭頻率在2.0～4.0MHz之間，本次測試中，圖像的處理工作將交給Echo PAC工作站來完成[1]。

1.2.2 二維超聲及TDI：

在檢測過程中，檢驗者全程保持左側臥位的姿勢，等到檢測者呼吸逐漸平穩之后連接心電圖，進行心率的記錄工作。首先對檢測兩隊人員的常規超聲心動圖進行檢查，然后測量其舒張末期左室內徑、后壁厚度，相對室壁厚度、左房前后徑、尖瓣口舒張早晚期速度峰值以及E/A比值。之后將TDI狀態進行切換，對二尖瓣環室間隔側舒張早期速度峰值、舒張晚期速度峰值、e'/a'比值、E/e'比值等進行測量。

1.2.3 數據處理：

Echo PAC工作站對左室舒張末期質量進行計算處理。以上操作行為，均由一位資深醫師自主完成，對比3個心動周期，取出其平均值[2]。

1.3 統計學計算

采用SPSS 21.0分析。兩組間BSA、PWT等數據的比較過程中我們運用了不同的獨立樣本T進行檢測；歲數、心率、BMI、SBP、DBP、IVS、E峰、A峰、e'/a'、LVM的比較采用秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

通過比較發現，兩組BMI指數匹配，運動員組與普通青年組相比體表面積(BSA)增加，心率降低，LVEDD、IVS、PWT、RWT和E峰均提高(P＜0.05)，e'、e'/a'、LVM值增加。

3 討 論

本研究結果表明運動員組的E峰、e'、e'/a'值均高于參考客體組，這反映出了運動之所以會使得左室舒張功能得以改善，是因為運動使得訓練員的身體素質增強，促進了人體供血系統中微血管的再生，心肌對氧的吸收進程迅猛加速。器官及血液中氧化酶的含量逐漸遞增。不僅如此，長期的體育訓練還使得運動員的靜息心率值發生下降，左室的松弛能力提升，順應性得到改善，使得人體對心臟的供血能力變強。此外，在長期的訓練過程中，運動員的左心房直徑增大，心房內的壓力值升高，帶動了房室內部壓差的增大。由于左室舒張的時間較以往相比也變得更長，左心室可以進行充分舒張，E峰、e'增高[3]。左室舒張功能評價方法多種多樣，但TDL技術可以對左室的舒張狀態進行更準確的概括。目前TDI對于左室舒張功能的檢測效果得到了大量好評，已經被廣泛的應用于心力衰竭等疾病。而心臟超聲檢查可以獲取左心房實時動態在一個心動周期中的變化容積，重復性效率優異，這是對左心房功能進行有效評價的簡便方法[3]。

綜上所述，長期運動訓練的青年男性力量型運動員左室舒張功能會明顯增強，TDI在心臟超聲檢查中的有效使用能全面評估不同人群左室舒張功能的變化，此次測試可為運動員心臟研究提供參照依據。