膝關節損傷MRI成像技術的應用探討

邱廣杰

（江蘇省淮安市淮安腫瘤醫院，江蘇 淮安 223200）

膝關節作為一個重要的關節部位，負責著人體活動的負重。其結構具有相對的復雜性，半月板則是在膝關節中負責主要承重的一個區域，能夠維持人體中膝關節的穩定性，能夠有效的保護避免人體膝關節在長期的負重運動之下的損傷[1]。常見的膝關節半月板受損因素多為暴力創傷、運動損傷等，膝關節損傷的病患在臨床上，表現為膝關節的疼痛、腿軟，影響病患的日常生活[2]。本次研究選取相關病例，對其行以MRI診斷以及關節鏡診斷，研究MRI成像技術在于膝關節處的半月板損傷病患的臨床的診斷過程中的應用價值，總結報告以示下文。

1 資料和方法

1.1 研究對象

研究對象抽取均源于我院于2019年04月至2020年04月時間段內收診的于膝關節處的半月板損傷病患，對總98例予以分組。49例對照組中，男性所占比29/49，女性所占比20/49；均位于24-68歲年齡段內，經觀測平均值（46.12±6.13）歲；49例觀察組中，男性所占比27/49，女性所占比22/49；均位于25-67歲年齡段內，經觀測平均值（46.17±5.96）歲；實驗納入病例：（1）經臨床的均符合膝關節的半月板損傷相關診斷的標準，且均自愿參加本次實驗；（2）本次研究均經委員會核對通過。實驗排除病例內容：（1）依從性較差的病患；（2）骨質疏松、精神疾病、風濕性關節炎、病患。

1.2 方法

對照組：本組病患均采用關節鏡予以檢查，關節鏡的檢查：病患取仰臥位，于蛛網膜下腔，將攝像頭與關節鏡目鏡的進行連接。通過其中的光源予以引導來，幫助病患伸屈膝的運動；對髕上囊予以初始探查，而后再對髕骨關節、內外側的半月板進行全面的部位探查，根據所探查的部位對病患進行針對性治療的實施。

觀察組：本組病患均采用MRI予以檢查，MRI成像技術檢查：采用磁共振儀器予以檢查，采用膝關節檢查專用線圈對其檢測效果予以成像操作。對病患采取冠狀、矢狀兩個部位的掃描，設置的磁共振儀器參數如下，T1加權像的重復時間設置為549ms，其回波的時間參數設置為99m s，T2加權像的重復時間設置為3500m ，其回波的時間參數設置為24m s；間距：1m m，層厚參數：4m m，磁共振儀器中矩陣的標準為：398×512，磁共振掃描參數：180m m。韌帶斷裂具體判斷標準：檢查序列未有韌帶信號，T2加權像，呈彌漫性的高信號。半月板撕裂的磁共振儀中具體的判斷標準為關節面呈現為彌漫性相關信號，半月板撕裂具體判斷標準：關節面整個呈彌漫性信號。半月板退行性變具體判斷標準：T2加權像，呈現高信號，未及關節面。

1.3 評判標準

（1）以關節鏡檢查為診斷標準，對總98例病患行以組間準確度、靈敏度、特異度的檢查結果對比。（2）對組間檢查所得的于膝關節處的半月板損傷部位予以統計比較。

1.4 統計學處理

各項觀測可得數據用SPSS22.0測驗，組間準確度、靈敏度、特異度、撕裂部位評測所得數據、生存質量評測所得結果即計量用（%）表述，x2值對所觀測值測驗；測驗數據在P＜0.05時提示差異顯著。

2 結 果

2.1 組間檢查結果所得結果對比

經對組間準確度、靈敏度、特異度予以對比，觀察組評測值與對照組間，期間差異并不具統計意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 組間半月板的撕裂部位檢查評測結果對比

經對組間前角、后角、體部撕裂等部位予以對比，觀察組評測值與對照組間，差異間并不具統計意義（P＞0.05）。

3 討 論

膝關節半月板作為大關節的重要連接組成部分，在進行屈伸活動中膝關節半月板承受的負荷往往較大，隨著年齡的增長以及在運動量的加大的情況之下，導致于膝關節處的半月板損傷情況的發生的情況亦會增多[3]。隨著現階段的醫療技術的發展，于膝關節處的半月板損傷的診斷措施也有了多樣性，選取有效的診斷措施，行以臨床的干預措施，于患者的臨療效中具有較為顯著的改善[4]。關節鏡檢查是臨床中診治關節病變的一種方式，經關節鏡檢查可對病患的關節內部全面的觀察，可針對其病變予以治療，準確度較高。但是關節鏡檢查也有其相應的缺點，因其需要于患處作切口檢查，因此病患在診斷檢查過程中具不適性，老年病患進行關節鏡檢查，由于機體的耐受原因甚至會出現并發癥發生的風險[5]。MRI成像技術具無創性，因而，在膝關節處的半月板損傷行以診斷時，應用價值較高。此次研究所測得結果顯示，經對組間組間準確度、靈敏度、特異度予以對比，觀察組評測值與對照組間，差異不具有統計學意義，經對組間前角、后角、體部撕裂等部位予以對比，觀察組評測值與對照組間，差異不具有統計學意義。在MRI診斷中所呈現的信號也較低，關節面光滑、整齊。一旦半月板在其內部結構會出現變化時，也會有黏液樣變性的情況，在MRI的各個序列中也會有球狀和內線狀點狀，并且呈現高信號[6]。MRI成像技術不僅可觀察半月板表面，還可以對其內部進行查看，對關節損傷進行判斷。

綜上所述，對于膝關節處的半月板損傷病患開展MRI成像技術的診斷，其效果基本與觀察鏡診斷一致，診斷價值較高，且具安全性，值得推廣。