氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果分析

高曉艷 王代譽 丁媛媛 孫平 林海

【摘 要】目的：通過對氯吡格雷聯合阿托伐他汀進行臨床治療，并對其腦梗塞的治療效果進行臨床探究。方法：本次研究的100例腦梗塞患者就診時間在2018.1-2019.1月之間，通過進行患者探究，對于對照組患者來說采用常規對癥治療，對于觀察組來說，在對照組治療的基礎上進行氯吡格雷的應用。結果：觀察組患者的神經功能缺損程度遠遠小于對照組，差異P<0.05有統計學意義。觀察組血脂相關指標相比對照組來說較為優良。結論：通過對氯吡格雷聯合阿托伐他汀進行臨床應用，能夠有效改善腦梗塞情況，具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】：氯吡格雷;阿托伐他汀;腦梗塞;效果

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

臨床醫學中所講的腦梗塞也被稱之為中風[1]，在當前來看患者主要是臨床出現血液供應障礙，部分患者表現為腦組織缺血性軟化或出現壞死現象，臨床表現為嘔吐、頭暈、肢體偏癱，在當前來看此種疾病的高發群體是中老年人群。一旦患有此病，患者的肢體功能大幅度下降，生活質量受到嚴重影響。根據相關研究表明，通過對患者進行臨床有效治療，能夠改善患者的預后情況。本文通過對100例患者進行臨床治療，一定程度降低腦梗塞后遺癥的發生率，其具體探究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的100例腦梗塞患者就診時間在2018.1-2019.1月之間，通過進行患者探究，其中包含男性患者55例，剩余45例患者都是女性。55歲-75歲是患者的年齡區間，（61.5±5.3）歲是計算后的平均年齡。隨后將100例患者進行臨床隨機分組，對于對照組采用常規護理方式，觀察組采用氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣進行治療，對比兩組患者一般資料差異性非常小，組間可比性良好。經患者及家屬同意，患者均符合當前的治療標準。排除標準：第一，帶有凝血功能障礙。第二，出現顱內出血患者。

1.2 方法

對于對照組患者來說采用常規對癥治療，其中包括血壓控制、胰島素以及抗血小板等對癥治療方案[2]，隨后進行藥物應用，其中包括阿司匹林，1天100mg。

對于觀察組來說，在對照組治療的基礎上進行氯吡格雷的應用，1天75mg。阿托伐他汀鈣40mg/次，用藥時長為6個月。

1.3 觀察指標

通過對患者相關血脂指標，TC、TG、HDL-C、LDL-C進行查驗，對其效果進行觀察。

2 結果

2.1 通過對對照組和觀察組患者治療前后的血脂相關指標，其中對于觀察組中TC血脂相關指標為5.78±0.74mmol/L，TG血脂相關指標為3.40±0.28mmol/L，HDL-C血脂相關指標為2.13±0.23mmol/L，LDL-C血脂相關指標為2.67±0.41mmol/L。對于對照組中，其中TC血脂相關指標為5.34±0.39mmol/L，TG血脂相關指標為2.74±0.36mmol/L，HDL-C血脂相關指標為2.36±0.18mmol/L，LDL-C血脂相關指標為2.39±0.25mmol/L。

2.2 觀察組患者的神經功能缺損程度遠遠小于對照組，差異P<0.05有統計學意義。其中觀察組在治療前CSS評分為22.98±9.68，治療后1周CSS評分為18.83±7.47，治療后2周CSS評分為18.83±7.47，治療后1個月CSS評分為16.81±7.59。對照組在治療前CSS評分為23.04±8.63，治療后1周CSS評分為19.31±7.12，治療后2周CSS評分為115.84±7.34，治療后1個月CSS評分為12.81±5.93。

3 討論

急性腦梗死的發病、臨床治療過程中缺血-再灌注損傷會形成大量自由基，導致核酸、蛋白質以及脂質過氧化，致使細胞膜破壞。氧自由基尤其是超氧陰離子屬于局灶性腦缺血-再灌注是形成腦水腫、細胞凋亡的重要因素。

眾所周知，老年群體是腦梗塞的多發群體[3]，發病急、變化快、致死率及致殘率較高是腦梗塞最主要的特征。深入分析之后得出造成此種情況的主要原因是中老年人隨著年齡的增長其機體功能不斷降低，因此身體素質水平相比年輕人群而言更低一些，代謝機能也相對較弱，因此給了疾病可乘之機。對于腦梗塞疾病而言，其最可怕的因素不是會對患者的生命安全造成威脅，而是患有此病的患者通常會存在非常嚴重的后遺癥，因此患者生理和心理壓力均相對較大。

對于氯吡格雷藥物，其對于抗血小板效果方面呈現依賴性，在藥物應用劑量降低，作為一種新型拮抗劑，對于患者具有直接作用，從而能對其血小板聚集產生抑制，并不會對其基因多態性造成影響。對于氯吡格雷藥物之外，除了能夠抗擊血小板凝集，除此之外還有顯著的抗炎效果，在其應用增加后能對血小板聚集加以控制的同時，降低其患者的血清炎癥因子水平[4]，并使血液循環情況得到有效改善。

觀察組患者的神經功能缺損程度遠遠小于對照組，差異P<0.05有統計學意義。觀察組血脂相關指標相比對照組來說較為優良。綜上所述，通過對氯吡格雷聯合阿托伐他汀進行臨床應用，能夠有效改善腦梗塞情況，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

高娟. 氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果分析[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（05）：42-43.

刁瑞青. 探討氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣在治療腦梗塞過程中的臨床效果[J]. 影像研究與醫學應用，2017，1（09）：228-229.

王芳. 氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（06）：232-233.

冒文娟，王姍姍. 氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果分析[J]. 系統醫學，2018，3（07）：46-48.