分析阿托伐他汀聯合阿司匹林治療高血壓伴發動脈粥樣硬化的臨床效果

黃小利

【摘 要】目的 探討阿托伐他汀與阿司匹林聯合在高血壓伴發動脈粥樣硬化治療中的應用效果。方法 本次84例研究對象均為本院2018年3月-2019年4月接受的高血壓伴動脈粥樣硬化患者，隨機分為對照組（n=41）和研究組（n=42），兩者治療方案分別是單一的阿司匹林與阿司匹林聯合阿托伐他汀，準確記錄血壓水平、血脂水平，此外，對比斑塊面積及頸動脈膜中層厚度（CIMT）。結果 在收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）方面，相比于對照組，研究組更優（P<0.05）;在斑塊面積及CIMT方面，研究組相比于對照組偏低（P<0.05）。結論 阿司匹林與阿托伐他汀聯合在高血壓伴發動脈粥樣硬化治療中，除平穩患者血壓水平外，有助于血脂改善，同時從一定程度上使得動脈粥樣硬化斑塊范圍縮小。

【關鍵詞】動脈粥樣硬化;高血壓;阿司匹林;阿托伐他汀

【中圖分類號】R714.246【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

動脈粥樣硬化疾病的發生與高血壓存在緊密聯系，而且其很容易損傷動脈內皮，誘發動脈功能障礙，最終使得動脈粥樣硬化發展速度加快?，F階段，有關高血壓伴發動脈粥樣硬化的治療，藥物治療被視為主要治療方法，其中相對突出的是阿司匹林，其具有顯著治療及預防心血管疾病效果[1]，但是，近年，阿司匹林藥物的應用逐漸出現了抵抗現象，嚴重影響了治療效果。目前，阿托伐他汀具有良好的血脂調節效果，其有助于動脈粥樣硬化逆轉。本文就阿司匹林與阿托伐他汀聯合在高血壓伴發動脈硬化粥樣硬化治療中的成效分析，具體如下。

1 研究資料與方法

1.1 基礎資料

按照入院單號、雙號劃分2018年3月-2019年4月本院接收的84例高血壓伴發動脈粥樣硬化患者，各42例;對照組中，有23例男患，19例女患;年齡取值46歲-75歲，均值（57.64±3.85）歲;研究組中，有25例男患，17例女患;年齡取值45歲-71歲，均值（57.59±3.78）歲;組間臨床資料，差異未見統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，兩組均接受常規治療，具體有血糖控制、降壓和降脂等。

1.2.1 對照組

阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業有限公司，100mg*30s國藥準字H20065051），每次所服劑量設置為100mg，日用1次。

1.2.2 研究組

阿司匹林腸溶片聯合阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司;20mg*7片;國藥準字H20051408），每次所服劑量20mg，日用1次。每個療程60天，接受為期120天的治療。

1.3 觀察指標

記錄血脂及血壓水平。并對比斑塊面積和CIMT。血脂指標有TG、LDL-C、TC及HDL-C。

1.4 統計學方法

本次實驗結果的處理均采取統計學軟件SPSS18.0，（）表示計量資料（t值檢驗）;P值用于兩組間對比檢驗，若差異有統計學意義則表示P<0.05。

2 結果

2.1 比較血壓及血脂指標

在TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP方面，研究組同對照組更優（P<0.05），如下表1：

2.2 對比斑塊面積和CIMT

研究組斑塊面積及CIMT均較對照組偏低（P<0.05），詳見表2：

3 討論

動脈粥樣硬化指的是因為持續輕度的內皮細胞受損造成脂質聚集，單核巨噬細胞將脂蛋白吞噬后產生泡沫細胞，與此同時，聚集了大量血小板，加快了炎性因子釋放速度，并對中層平滑肌細胞刺激向內膜下移動，進而增加了內膜厚度，形成的脂質斑塊引起的，所以，動脈粥樣硬化的治療在于血小板聚集的控制、保護內皮和降脂等。阿司匹林有助于環氧化酶活性喪失，如果只采取阿司匹林治療，需長時間治療，但是，由于每位患者免疫功能及抵抗能力存在差異，致使不良反應發生狀況存在差異，進而降低了治療依從性，使得患者出現拒絕治療現象，阿托伐他汀是臨床常用藥物之一，其屬于還原酶抑制級，在降低血漿脂蛋白水平及膽固醇水平方面具有良好的效果，其作用機制如下：通過抑制肝臟膽固醇還原酶活性，壓制限速酶活性，從而防止肝臟合成膽固醇[2]。此外，在刺激細胞表面LDL-C合成中其具有顯著作用，其可使肝臟分解速度、代謝速度加快，在短時間內實現LDL-C水平的降低，進而達到降低動脈粥樣硬化發生率。分離游離膽固醇與乙酰膽堿輔酶A膽固醇乙酰轉移酶，對膽固醇酯化有效抑制，最終實現平穩斑塊的目的[3]。由實驗結果分析，研究組SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、斑塊面積及CIMT均較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）;可見，聯合應用阿托伐他汀與阿司匹林，除合理控制血壓水平外，可對血脂水平有效調節。

總之，阿托伐他汀與阿司匹林的聯合，在高血壓伴發動脈粥樣硬化疾病治療中應用效果顯著，除平穩患者血壓水平外，有助于血脂改善，同時從一定程度上使得動脈粥樣硬化斑塊范圍縮小。

參考文獻

劉玉萍. 阿司匹林聯合阿托伐他汀在高血壓伴發動脈粥樣硬化病患臨床治療中的療效觀察[J]. 現代診斷與治療， 2017， 28（9）：1605-1606.

金春， 張廷久， 宋穎. 阿托伐他汀聯合阿司匹林治療高血壓伴發動脈粥樣硬化的效果探討[J]. 中國現代藥物應用， 2018， 12（2）：5-7.

孫磊， 孟錦， 趙宏偉，等. 不同劑量阿伐他汀聯合阿司匹林治療原發性高血壓并動脈粥樣硬化的臨床研究[J]. 現代生物醫學進展， 2018， 18（4）：681-684.