探討股骨近端防旋髓內釘治療老年股骨粗隆間骨折的療效

韓興軍

【摘 要】目的：觀察在老年股骨粗隆間骨折患者中實施股骨近端防旋髓內釘進行相關治療的療效。方法：選擇2014年1月-2019年1月，在我院進行股骨粗間骨折診治的老年患者200例，按照隨機數字法分為對照組（股骨近端鎖定鋼板治療）和觀察組（股骨近端防旋髓內釘治療），每組各100例，觀察其療效。結果：經治療結果顯示，觀察組患者的各項手術指標明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年股骨粗隆間骨折患者中實施股骨近端防旋髓內釘進行相關治療，可取得良好的治療效果，達到全面提高患者生活治療的目的，因此，該方法值得被臨床廣泛推廣使用。

【關鍵詞】：股骨近端防旋髓內釘;老年股骨粗隆間骨折;臨床療效

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

股骨粗隆間骨折屬于臨床醫學上常見的骨折類型，常發于中老年群體身上，該骨折主要以人體股骨直接或間接受到外界作用而導致?？芍率够颊叱霈F骨折部位腫脹、疼痛以及發生關節障礙等臨床表現。這對患者的身體健康造成極大危害，嚴重影響患者的日常生活和日常工作，大大降低患者的生活質量。因此，臨床醫學對該骨折類型的治療極為關注，本文主要就是探討在老年股骨粗隆間骨折患者中實施股骨近端防旋髓內釘診治的臨床療效，具體過程如下所示。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2014年1月-2019年1月，在我院進行股骨粗間骨折診治的老年患者200例，按照隨機數字法分為對照組（100例，男性患者41例，男性患者59例，平均年齡66.5±0.6歲）和觀察組（100例，男性患者65.8±0.7歲）。對比兩組患者年齡和性別等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），同時所有患者均對本次研究知情，并自愿參與。

1.2 方法

對照組患者實施股骨近端鎖定鋼板治療，觀察組患者實施股骨近端防旋髓內釘治療，具體內容為：進行手術治療時，患者需根據手術要求采取平臥位，并給予全麻處理，患者健側下肢需向外展，患肢向內收，內收角度保持在10-15度左右;待麻醉生效后，在C臂機透視設備的協助下為患肢進行閉合復位處理，在患者粗隆頂端3-5cm作大約5cm左右的手術切口，并將大粗隆尖端充分暴露;選擇患者大粗隆尖端稍的內側作為進針點，并在C臂機透視的協助下將針位確定在患者股骨髓腔內;有效打開患者股骨皮質，并進行擴髓處理，將內釘手動插入，安裝近端套筒;在C臂機透視協助下，將螺旋刀片保持在15o前傾角和130o頸干角，以此來對中心位置進行有效確定;采用導針確定位置，并對深度進行檢測;作11mm左右的空心鉆擴孔，并將螺旋刀片進行安裝連接，使螺旋刀片的尖端部位處于患者軟骨下方至少5mm處，尖頂距離需小于25mm;連接好螺旋刀片后鎖定，并將尾帽擰入，縫合手術切口。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的各項手術指標，具體包括手術時間、術中出血量、術后引流量、骨折愈合時間以及住院時間。

1.4 統計學分析

選擇SPSS20.0版本軟件對患者資料進行統計分析，計量資料采用（）表示，以t檢驗，當P<0.05時，表示資料差異具有統計學意義。

2 結果

經治療結果顯示，對照組患者手術時間、術中出血量、術后引流量、骨折愈合時間以及住院時間分別為（153.7±4.4）min、（374.8±20.9）ml、（163.3±15.3）ml、（17.1±2.1）周、（20.8±1.4）d;觀察組患者手術時間、術中出血量、術后引流量、骨折愈合時間以及住院時間分別為（90.3±6.4）min、（241.6±10.8）ml、（71.8±11.5）ml、（13.0±1.3）周、（16.3±1.5）d。由此可見，觀察組患者的各項手術指標明顯優于對照組（t=81.632，p=0.001;t=56.530，p=0.001;t=47.806，p=0.001;t=16.600，p=0.001;t=21.932，p=0.001），其差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

股骨粗隆間骨折是臨床常見的骨折類型之一，多發于中老年群體身上[1-2]。骨折后，患者會出現不同程度的功能喪失以及伴隨不同程度的骨折疼痛，對患者的身體健康造成極大影響。臨床常采用手術方式對該骨折類型的患者進行相關治療，以此來提高患者的生活質量。

股骨近端鎖定鋼板治療是臨床醫學上常用的手術治療方法之一，可取得良好的治療效果。但在實施該手術治療時，患者在術中的出血量相對較多，且容易出現一系列并發癥，大大降低治療效果。而股骨近端防旋髓內釘手術方式具有穩定性高、手術時間短、患者術中出血量低以及并發癥低的臨床優勢。采用該手術方式對股骨粗隆間骨折的老年患者進行相關治療，可有效彌補股骨近端鎖定鋼板治療的不足之處，取得良好的治療效果，達到全面提高患者生活質量的最終目的。

根據本文研究內容顯示，采用股骨近端訪旋髓內釘對老年股骨粗隆骨折患者進行相關治療，其臨床療效明顯比股骨近端鎖定鋼板治療更佳，可有效縮短患者手術時間、住院時間、骨折愈合時間，減少患者術中出血量和術后引流量，達到良好的治療效果。

綜上所述，在老年股骨粗隆間骨折患者中實施股骨近端防旋髓內釘進行相關治療，可取得良好的治療效果，達到全面提高患者生活治療的目的，因此，該方法值得被臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

孫偉光.Gamma3釘和抗旋型股骨近端髓內釘治療老年不穩定型股骨粗隆間骨折療效比較[J].中國臨床醫生雜志，2019，47（10）：1223-1226.

賴榮光，謝寶輝，羅理亮，彭全林.股骨近端防旋髓內釘治療老年股骨粗隆間骨折的臨床研究[J].基層醫學論壇，2019，23（29）：4286-4287.