高血壓伴輕度腦出血患者不同的護理模式效果分析

馬燦霞 朱勇 馬春蘭

【摘 要】目的：為了提高高血壓伴輕度腦出血患者治療效果，探討不同護理模式的應用價值和意義。方法：根據就診順序在本院2017年9月至2018年9月接診的高血壓伴輕度腦出血患者中選取100例作為研究對象，參考隨機、雙盲、對照原則將其分組，其中予以常規護理措施的50例患者列為對照組，予以預見性護理及優質護理措施的50例患者列為觀察組，比較兩組生活質量、自理能力評分差異。結果：研究數據顯示，觀察組和對照組患者護理前的生活質量、自理能力評分比較差異不具有統計學意義（P>0.05）;護理后兩組患者上述指標的評分均明顯增加且與對照組相比，觀察組患者增加幅度更大（P<0.05）。結論：高血壓伴輕度腦出血患者接受預見性護理及優質護理措施，不僅能夠改善患者生活質量，還能夠提高患者自理能力，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓;腦出血;預見性護理;優質護理;療效

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

高血壓伴腦出血在臨床具有較高的發病率，往往起病急驟、進展快，如果不能及時給予合理有效的治療，很容易誘發各種不良事件的發生，給患者的生活和工作造成嚴重影響[1]。為了提高高血壓伴輕度腦出血患者治療效果，本院從2017年9月至2018年9月接診的高血壓伴輕度腦出血患者中選取100例作為研究對象并于分組后給予不同護理模式，取得了一定的研究成果?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據就診順序在本院2017年9月至2018年9月接診的高血壓伴輕度腦出血患者中選取100例作為研究對象，參考隨機、雙盲、對照原則將其分為觀察組（預見性護理及優質護理組）和對照組（常規護理組）各50例;入組患者均符合《中國高血壓防治指南》（2005年修訂版）中高血壓診斷標準且行顱腦CT檢查提示存在少量出血患者意識清晰，各生命指標穩定[2]。觀察組50例患者含男、女性患者分別為29例和21例;年齡（48-70）歲，平均（53.2±7.2）歲。對照組50例患者含男、女性患者分別為31例和19例;年齡（48-72）歲，平均（53.3±7.4）歲。觀察組和對照組患者及家屬對治療方案無異議并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理措施，包括監測血壓、心率、血氧飽和度等，遵醫囑給予相應治療措施等。而觀察組患者則予以預見性護理及優質護理措施，具體為[3]：（1）優質護理措施：護理人員在患者住院期間始終提供優質服務，包括微笑面對患者并建立彼此信任，形成良好護患關系;護理人員協助患者完善相關輔助檢查，根據患者病情為其連接心電監護、吸氧等，待患者病情穩定后，加強基礎護理并觀察患者生命指標變化。做好健康宣教，同時輔以心理輔導和干預，盡可能的消除患者負面情緒影響，幫助患者建立戰勝疾病的自信心。（2）預見性護理措施：對于需要臥床休息的患者，護理人員要協助患者翻身并盡量使用氣墊床，定期為患者更換床單被褥，保持患者局部皮膚干燥，防止褥瘡的發生;對于有墜床危險的患者，護理人員要做好安全防護，尤其是意識狀態差或躁動患者，必須予以保護性約束，必要時可給予鎮靜處理;對于有肺部感染傾向患者，護理人員每天都要定時協助患者翻身和排痰，必要時可做霧化吸痰;對于需要長時間輸液患者，護理人員要為患者留置穿刺針，輸液期間必須保證管道通暢且無滲漏。

1.3 觀察指標

分別參考生活質量指數（QLI） 和FIM評定量表評估兩組患者的生活質量和生活自理能力，統計學軟件比較差異。

1.4 統計學方法

運用SPSS19.0的統計學軟件處理研究結果，其中均數±標準差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數資料，當P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2 結果

研究數據顯示，觀察組和對照組患者護理前的生活質量、自理能力評分比較差異不具有統計學意義（P>0.05）;護理后兩組患者上述指標的評分均明顯增加且與對照組相比，觀察組患者增加幅度更大，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05） （見表1）。

3 討論

高血壓伴腦出血在臨床具有較高的發病率，是神經外科最為常見的急癥之一，如果不能及時給予合理有效的治療和護理，很容易誘發各種不良事件的發生，甚至危及患者的生命安全[4]。此次研究顯示，護理后觀察組和對照組患者的生活質量、自理能力評分較護理前均明顯增加且觀察組增加更顯著（P<0.05），這和多數臨床報道相一致。實施預見性護理及優質護理措施，不僅利于護理人員全面了解和評估患者病情，同時還能夠指導護理人員及時擬定護理措施，對可能出現的不良情況，及時采取預見性準備，加快治療節奏，提高治療效果[5]。而且通過實施預見性護理及優質護理措施，在一定程度上也提高了護理人員的急救意識和觀察能力，準確、及時評估患者病情并予以救護，能夠減少各種不良事件的發生率?？傊?，高血壓伴輕度腦出血患者接受預見性護理及優質護理措施，不僅能夠改善患者生活質量，還能夠提高患者自理能力，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

鐘鳳，駱立新.高血壓腦出血患者延續護理干預效果的研究[J].浙江醫學，2016，38（12）：1031-1032.

薛春.綜合性護理干預對高血壓腦出血患者促醒效果和生存質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（8）：133-134.

焦秀芝，袁淑清.延續性護理在高血壓腦出血患者中的實施及對生活能力的影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：247-248.

高晶.高血壓腦出血應用延續性護理對患者生活能力的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（6）：223-224.

周惜珍.延續性護理措施對高血壓患者術后再出血率的影響探討[J].航空航天醫學雜志，2017，30（11）：251-252.