患者搶救中通過優化急診護理流程對搶救時間和救治水平的影響

呂亞龍

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死患者搶救中通過優化急診護理流程對搶救時間和救治水平的影響。方法：本次研究隨機選取2018年4月～2019年6月收治的82例急性心肌梗死患者。采取隨機數字表法將82例患者均分為兩組。觀察組41例患者采取優化急診護理流程。對照組41例患者采取常規急診護理流程。統計兩組患者搶救成功率及負性情緒等指標。結果：觀察組41例患者搶救成功率、搶救用時、滿意度評分等明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組41例患者負性情緒評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論：針對急性心肌梗死患者采取優化急診護理流程可有效改善其搶救成功率，縮短了搶救時間，及時挽救了患者生命，提高了急性心肌梗死的治療效果。值得臨床推廣和廣泛應用。

【關鍵詞】 搶救成功率;優化急診護理流程;負性情緒;急性心肌梗死

【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

當前人們飲食習慣發生了明顯變化，高血脂發生率明顯增高，加之我國人口老齡化問題越發嚴重，使得急性心肌梗死發生率日益增高。本次研究針對2018年4月～2019年6月收治的41例急性心肌梗死患者采取優化急診護理流程，旨在為臨床研究利用優化急診護理流程提高急性心肌梗死患者的救治水平提供依據。具體報告如下。

1 資料

1.1 臨床研究資料

隨機選取2018年4月～2019年6月收治的82例急性心肌梗死患者。采取隨機數字表法均分為兩組。本研究獲倫理委員會批準且82例患者以及患者家屬均知情同意。

納入標準：均符合急性心肌梗死臨床診斷[3]。

排除標準：（1）合并惡性腫瘤等嚴重并發癥者。（2）合并其余嚴重心血管疾病者。

對照組41例患者采取常規急診護理流程。對照組患者年齡41～82歲，男29人，女12人，平均年齡（60.74±5.42）歲。觀察組41例患者采取優化急診護理流程，41例患者中男28人，女13人，患者年齡44～81歲，平均年齡（60.56±6.39）歲。兩組患者資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組急性心肌梗死患者采取常規急診護理流程，具體為：在接受急救信號后立即準備搶救所用藥品，出動急救人員，采取常規急救流程（急診接診-院前搶救-患者交接-常規吸氧及心電圖監護），檢查心電監護儀設備功能等護理。在此基礎上觀察組41例急性心肌梗死患者的病情觀察中采取優化急診護理流程。

（1）首先進行院前急救優化。首先展開院前急救培訓，通過嚴格要求急救護理人員的準備急性心肌梗死搶救藥品速度，強化熟練插管操作以及靜脈通道建立操作，提高急性心肌梗死急救工作的質量管控，著重強化急救人員對急性心肌梗死引起各種事件的處理能力。同時針對院前急救隊伍劃分崗位職責，明確各自職責，同時進行職業道德的培訓。

優化搶救護理：快速啟動危重病患綠色通道，護理人員在現場初步急救的基礎上快速將患者送入院。

（3）優化轉運護理。在轉運過程中需要使患者保持體位平穩，待患者送至救護車時常規吸氧、插管及心率監測。在救護車時即開展病情評估，利用信息化平臺與醫院搶救團隊進行信息共享，以此促使搶救團隊可提前進行接診以及搶救。

（3）優化交接班護理。以責任制優化交接班質量，確?；颊呷朐汉罂闪⒓此腿胧中g室搶救，通過給予患者吸氧及建立靜脈通路改善呼吸功能及心功能，進一步完善檢查以此確診為急性心肌梗死。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組82例患者搶救成功率、搶救用時及護理滿意度評分（滿分100分;其中護理舒適度20分、護理技能20分、心理舒適度20分、溝通滿意度20分、服務態度滿意度20分）。

（2）統計兩組患者負性情緒評分（漢密爾頓焦慮量表[3]，包括14個項目，采用五級評分法，大于7分為可能焦慮，大于14分為焦慮）進行調查。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗。計量數據以平均數±標準差表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組82例患者搶救成功率、搶救用時、滿意度評分對比

觀察組41例患者搶救成功率為95.12%（39/41），對照組搶救成功率為85.37%（35/41），對比差異有統計學意義（x2=4.124，P=0.014）。觀察組搶救用時、滿意度評分等明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組82例患者負性情緒評分比較

觀察組41例患者負性情緒評分明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討論

本次研究顯示觀察組41例患者搶救成功率、搶救用時、滿意度評分等明顯優于對照組，這是因為優化急診護理過程中，護理人員的崗位職責分明，在技能上更是通過強化訓練，在細節上在急救過程中有條不紊，有效穩定患者病情以防繼續惡化。同時優化急診護理流程中，快速啟動危重病患綠色通道，減少運轉時間，并在運轉患者時進行病情評估及患者生命體征詳細情況共享給在醫院待命的搶救團隊，提前了解病情，及時作出對應的搶救方案，極大了節省了搶救時間[9～10]。此外觀察組41例患者負性情緒評分明顯優于對照組，這是因為在急救中醫護人員對患者進行心理疏通，及時了解患者不適，讓患者盡可能的緩解緊張、焦慮等負性情緒[11～12]。

綜上所述，針對急性心肌梗死患者采取優化急診護理流程可有效改善其搶救成功率，縮短了搶救時間，及時挽救了患者生命，提高了急性心肌梗死的治療效果。值得臨床推廣和廣泛應用。

參考文獻

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