優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果分析

沈嵐

【摘要】目的：分析優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果。方法：選擇2015年12月-2017年1月本院急診科收治的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，通過隨機分類法將其分為實驗組（n=43）和對照組（n=43），對照組實施急診常規護理流程；實驗組實施急診優化護理流程，對比分析兩組患者急救時間、住院時間、搶救成功率。結果：實驗組急救時間、住院時間明顯低于對照組、且搶救成功率明顯高于對照組，P<0.05。結論：在急性心肌梗死患者急診搶救中實施優化護理流程，護理效果顯著，既可減少急救時間、住院時間，又可提高搶救成功率，值得急診推廣應用。

【關鍵詞】 優化急診護理流程；急性心肌梗死；搶救；效果

【中圖分類號】 R92.3

【文獻標識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-116-01

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床表現為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，嚴重時還可并發心律失常、休克或心力衰竭，對患者生命安全造成極大的威脅^[1]。因此，盡早發現，及時給予急救治療，對提高患者生命安全具有重要意義。在急診搶救過程中，有效的護理流程，對提高搶救成功率具有重要意義。本次研究主要針對優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果進行分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2015年12月-2017年1月本院急診科收治的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，通過隨機分類法將其分為實驗組（n=43）和對照組（n=43）。實驗組男24例、女19例，年齡40-70歲，平均年齡（55.5±8.1）歲，發病到接診時間0.6-11.0h，平均時間（5.4±2.5）h；對照組男25例、女18例，年齡41-68歲，平均年齡（54.9±8.0）歲，發病到接診時間0.5-10.0h，平均時間（5.3±2.1）h。對比分析兩組患者年齡、發病到接診時間等基線資料，無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法：

對照組實施急診常規護理流程：接診后快速完成相關手續，同時檢查患者生命指征，在最短的時間內實施介入治療，待病情穩定后辦理住院后續，并將其送到相關科室進行治療。實驗組實施急診優化護理流程：接到急救電話后，在送往醫院的過程中，了解患者病情及基本情況，簡單的制定急救方案，準備好相關急救措施，組織相關醫護人員準備急救，到達醫院后，開通綠色通道，將患者轉移至急救中心，對患者病情進行初步評估，詢問發作時間、體征及藥物過敏史等，根據病情進行分診，聯系相關科室醫生進行會診^[2]?；颊呷朐汉罅⒓唇⒓本茸o理小組，明確護理責任，由責任護士進行問診評估，并由其他護理人員輔助完成急救護理流程。監護患者生命體征，快速建立靜脈通道，進行采血，將其送至實驗室檢查，同時完成心臟彩超檢查，快速將檢查結果送給醫生進行診斷，確診后遵醫囑用藥，同時聯系導管室，通知PCI治療準備，并將患者檢查結果一并送至PCI治療室^[3]。治療后，密切監測患者病情變化情況，待患者病情穩定后，轉為住院治療。

1.3 觀察指標：

對比分析兩組患者急救時間（至心電圖時間、至導管室時間、至給藥時間、至介入治療時間）、住院時間、搶救成功率。

1.4 統計學方法：

采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，采用（x±s）表示護計量資料，應用t檢驗；采用%表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組急救時間、住院時間比較：

實驗組急救時間、住院時間明顯低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組搶救成功率對比：

實驗組搶救成功患者42例，成功率97.7%（42/43）；對照組搶救成功患者37例，成功率86%（37/43），組間對比差異明顯，x2=4.340，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死屬于常見的心血管疾病，是由于冠狀動脈在短時間內出現閉塞，引發血液中斷，引起局部心肌細胞沒有充足的血液供應而引發的缺血性壞死，從而引起的一系列臨床癥狀。此病癥發病驟起，病程變化快，從發病開始，短時間內會對患者造成巨大損害，具有較高的死亡率及致殘率^[4]。因此，針對此病癥，應實施急診優化護理流程，對快速控制病情發展具有重要意義。

在本次研究中發現，實驗組急救時間、住院時間明顯低于對照組、且搶救成功率97.7%明顯高于對照組86%。原因分析：快速接診后，為患者開通綠色通道，有助于患者在最短時間內接受救治，同時還可緩解患者及家屬的負面心理；在轉運過程中，對患者實際病情進行評估，高效利用時間，為患者贏得寶貴的搶救時間，使患者能快速得到針對性救治。明確護理職責，有效避免急救過程出現漏洞；通過分工合作，節約時間，可最大限度的減少急救時間，進而提高搶救成功率，保障患者生命安全^[5]。

綜上所述，將優化急診護理流程應用于急性心肌梗死患者搶救中，應用效果顯著，對提高患者生命安全具有重要作用，值得急診科推廣應用。

參考文獻

[1] 張玉香.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果[J].中國鄉村醫藥，2015，22（22）：66-68.

[2] 李丹丹.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）：279-280.

[3] 趙靜.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（17）：1919-1921

[4] 邵愛紅.分析優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果[J].中國醫藥指南，2016，14（20）：259-260.

[5] 吳耀利.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（25）：261-262.endprint