不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者的生活質量影響對比分析

修云紅 周洋 崔巖

【摘 要】：目的：針對尿毒癥患者采用不同血液凈化護理模式的臨床效果進行探討。方法：將本科室收納的尿毒癥患者（n=64例）進行選取，作為此次研究的對象，研究時段：2017年8月至2019年8月，在電腦隨機分配的條件下將其分為2組，組別名稱為：研究組（n=32例，常規護理+程序護理）、比對組（n=32例，常規護理），對最終的護理效果進行比對。結果：在護理干預后，研究組患者的CRP、BUN、P、β2-MG指標明顯低于比對組，優勢顯著，P<0.05;同時，2組患者的生活質量各項評分相比，研究組明顯較高，P<0.05。結論：在對尿毒癥患者進行血液透析的過程中，可以采取程序化護理干預的措施，其效果較為明顯，值得推行。

【關鍵詞】：尿毒癥;生活質量;血液凈化護理模式;應用效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

尿毒癥，在臨床上又被稱為“慢性腎衰竭”，主要指的是因各種腎臟疾病造成腎臟功能不可逆性減退，甚至喪失而出現的一系列代謝紊亂癥狀，患者在發病時期會出現食欲減退、嘔吐、虛弱無力等不良的表現，更加會嚴重影響患者的生活質量。此次研究主要針對我院收治的尿毒癥患者采取不同血液凈化護理模式的臨床效果展開分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月至2019年8月，選取本院收入的64例尿毒癥患者進行研究，將其按照電腦隨機分配的方式分為研究組、比對組，每組各納入32例。其中研究組患者中，年齡為21～72歲，平均（46.59±1.21）歲，男女比例為18：14。比對組患者中，年齡為24～76歲，平均（50.03±1.45）歲，男女比例為19：13。比較2組患者的一般資料發現，其差異無顯著性，P>0.05。

1.2 方法

比對組-常規護理干預，包括患者生命體征的監測、入院指導等。

研究組-常規護理+程序護理。（1）評估病情。在患者入院后，護理人員必須要在第一時間對患者的基本信息進行詳細的了解并記錄，根據患者實際病情的發展情況、對疾病的認知程度、自身心理特點等因素對其進行全面、綜合的評估，并制定初步的護理方案。（2）護理計劃。①心理指導。護理人員必須要深入病房，主動與患者進行交流，充分了解患者的內心想法，告知患者心情愉悅對病情的好處。與此同時，還可以利用閑暇時間與患者進行一些簡單的游戲，從而有效的改善患者的負性情緒，使其能夠保持一個輕松、愉悅的心理狀態。②健康知識宣導。為患者講解關于尿毒癥、血液透析的基本知識，定期組織健康知識講座等活動，通過圖片、視頻等方式來加深患者的理解，提高患者的認知水平[1]。③基礎護理。飲食方面，盡量以清淡為主，嚴格控制蛋白質、鈉鹽的攝入量（鈉鹽：2～4g/d，蛋白質：0.69g/kg/d），補充適量維生素。另外，護理人員還可以根據患者病情發展的實際情況為其制定相應的運動計劃，通常情況下，建議患者在透析前10～15min可以進行一些簡單的伸展運動，在透析結束2h后，進行30min的步行鍛煉，增強患者自身的體質。④護理評價。根據實際工作過程中遇到的問題對護理方案進行適當的修改，為患者提供更加優質的服務，促進患者盡早康復。

1.3 觀察指標

①觀察2組患者在護理干預后的血液凈化效果，主要包括：C-反應蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、磷（P）、β2-微球蛋白（β2-MG）四個指標;②統計2組患者在護理干預后的生活質量評分（心理功能、生理功能、社會功能、物質生活）。

1.4 統計學方法

此次研究所涉及的計量資料以（）表示，t檢驗，利用SPSS20.0軟件完成分析與處理，P<0.05。

2 結果

2.1 血液凈化效果

對2組患者使用不同的護理方式進行干預后，研究組患者的血液凈化指標與比對組相比，明顯較低，P<0.05。如表1.

2.2 生活質量

2組尿毒癥患者在護理干預后的生活質量評分相比較來說，研究組明顯較高，P<0.05。如表2.

3 討論

血液透析屬于臨床上一種治療尿毒癥的常見方法，它主要指的是將患者體內的血液抽出，通過透析器清除其中多余的水分和雜質，再將其重新回輸至患者身體的一個流程[2]。

在本次研究中，相關的數據表明：在護理干預后，研究組患者的CRP、BUN、P、β2-MG指標明顯低于比對組，優勢顯著，P<0.05;同時，2組患者的生活質量各項評分相比，研究組明顯較高，P<0.05。其主要原因分析為，針對進行血液透析治療的尿毒癥患者，首先，在其入院后，護理人員就必須要根據患者的實際情況對患者的病情進行全面的評估并制定具體的護理方案，其次，工作人員可以從心理、認知、飲食、運動等方面為患者提供個性化優質的護理服務，使其能夠保持一個樂觀、積極的心態，幫助患者盡早康復。

總而言之，對于尿毒癥患者，在進行血液透析的過程中采用程序護理干預的措施，不僅可以有效的改善血液凈化的效果，而且還可以較好的提升患者的生活質量。

參考文獻

袁春梅. 階段性健康教育對尿毒癥腹膜透析患者疾病管理能力及生活質量的影響[J]. 國際泌尿系統雜志， 2018， 38（3）：471-474.

徐駿， 吉小靜， 戴歡歡，等. 醫療失效模式與效應分析應用于血液透析患者感染控制的效果觀察[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（2）：194-197.