化療聯合CIK細胞治療卵巢癌的臨床觀察

史磊　張智慧　張國耀

【摘要】 目的 探討化療聯合CIK細胞治療卵巢癌的臨床應用效果。方法 90例卵巢癌患者， 按照抽簽方式分為研究組和對照組， 每組45例。對照組于術后給予常規化療， 研究組在常規化療基礎加用CIK細胞治療。記錄兩組患者臨床療效及不良反應發生情況。結果 研究組患者臨床總有效率為77.78%， 顯著優于對照組患者的53.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率與對照組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對卵巢癌患者術后提供化療聯合CIK細胞治療可顯著提高其臨床療效。

【關鍵詞】 卵巢癌；化療；CIK細胞；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.135

卵巢癌是臨床常見女性生殖器官惡性腫瘤， 具有高復發率、高死亡率等特點， 嚴重威脅患者生活質量及生命安全[1]。本文為提高卵巢癌療效及預后， 特于2014年1～12月選取本院收治的此類患者90例作為研究對象， 探討化療聯合CIK細胞治療卵巢癌臨床應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1～12月本院收治的卵巢癌患者90例作為研究對象， 年齡39～67歲， 平均年齡（52.52±2.17）歲。疾病類型：移行細胞癌3例、漿液性囊腺癌54例、內膜樣腺癌5例、黏液性囊腺癌28例。按照抽簽方式將患者隨機分為研究組和對照組， 每組45例。

1. 2 方法

1. 2. 1 研究方法 兩組患者均接受外科手術治療， 指定具有專業知識及豐富經驗的臨床醫生完成相關操作。對照組于術后給予常規化療， 研究組在常規化療基礎加用CIK細胞治療。記錄兩組卵巢癌患者臨床療效及不良反應（胃腸道反應、發熱、脫發、肌肉酸痛、血小板減少、肝腎功能異常等）發生情況。

1. 2. 2 治療方法 ①化療：選用TC化療方案， 術后半個月開始化療， 第1天靜脈滴注紫杉醇175 mg/m2， 第2天給予靜脈滴注卡鉑300 mg/m2， 以上步驟為1個化療療程， 3周為1周期， 連續治療6個周期；②CIK細胞：自體采血后制備CIK細胞， 待化療結束后第8天給予CIK回輸， 連續回輸3次

（每間隔1 d回輸1次）， 每次回輸量1～2×109個， 待3次CIK回輸結束后休息， 第2周期化療， CIK回輸方法同上， 連續治療6個周期為宜。

1. 3 療效判定標準 根據卵巢癌患者治療前后影像學檢查（CT、X射線等）結果變化情況結合實體瘤的療效評價標準（RECIST ）療效判定標準可知：完全緩解（CR）：病灶完全消失4周以上；部分緩解（PR）：持續4周基線病灶最大直徑之和較之前縮小幅度>30%；無變化（NC）：基線病灶最大直徑之和較之前縮小幅度在30%及以下或較之前增加幅度<20%；進展（PD）：基線病灶最大直徑之和較之前增加幅度>20%或出現新病灶?？傆行?（CR+RR）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 將數據輸入 Microsoft Office Excel 2003 軟件的 Excel 表中， 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 研究組患者臨床總有效率為77.78%， 顯著優于對照組患者的53.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應 兩組實施相應治療中， 研究組不良反應發生率與對照組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

70%左右卵巢癌患者就診時已處于疾病中晚期， 經手術治療后5年生存率僅為20%～30%， 多數患者需于術后聯合其他輔助治療措施[2]?；熓悄壳芭R床首選卵巢癌輔助治療措施， 應用于根治性手術后將對提高卵巢癌患者療效具有積極意義。但有研究顯示， 由于卵巢癌患者間存在個體差異， 術后經單一化療后部分患者并無法獲得滿意療效， 若能夠對其實施多種輔助方法聯合治療將更為有效的保障患者治療效果[3]。

細胞因子誘導的殺傷細胞（cytokine induced killer cell， CIK）又稱為NK細胞樣T淋巴細胞， 屬于免疫活性細胞， 由人外周血單個核細胞經多種因子于體外培養后獲得， 可同時對CD56、CD3兩種膜蛋白實現有效表達。研究表明， CIK具有廣譜殺瘤、高活性殺瘤、快速增殖等特點， 是近年來于臨床推廣使用的新型抗腫瘤過繼免疫治療方法， 將其應用于卵巢癌患者術后治療可獲得更為理想的臨床療效[4]。此外有研究顯示， 利用CIK細胞治療卵巢癌過程中并不會對患者機體免疫系統結構、功能造成損傷， 因此具有較為理想的使用安全性[5]。本文研究可知， 研究組患者臨床總有效率為77.78%， 顯著優于對照組患者的53.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率與對照組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。提示化療聯合CIK細胞治療卵巢癌有效性及安全性均較優， 與國內外相關研究結果相符。

綜上所述， 對卵巢癌患者術后提供化療聯合CIK細胞治療可顯著提高其臨床療效， 值得今后推廣。

參考文獻

[1] 王文翔， 范文強， 董學彩， 等. DC-CIK細胞免疫治療聯合化療對卵巢癌免疫功能的影響. 山西醫科大學學報， 2015（1）：1193-1196.

[2] 王文翔， 范文強， 董學彩， 等. DC-CIK細胞免疫治療聯合化療對卵巢癌免疫功能的影響. 山西醫科大學學報， 2014， 45（12）： 1193-1196.

[3] 程文霞， 付朋超， 張雨潔. DC/CIK細胞免疫聯合化療治療晚期卵巢癌1例. 中國社區醫師， 2015（5）：120-121.

[4] 倪志強， 方艷秋， 魏海峰， 等. CIK細胞聯合化療治療晚期卵巢癌臨床觀察. 中國婦幼保健， 2013， 28（35）：5898-5901.

[5] 余志紅， 胡仙珍， 徐仙鳳， 等. 腫瘤深部射頻熱療在晚期卵巢癌化療中的作用. 實用醫學雜志， 2013， 29（2）：245-247.

[收稿日期：2016-04-01]